Миокардиодистрофия физического перенапряжения у лошадей

2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.................................................................4
2. Обзор литературы......................................................9
2.1 Миокардиодистрофия физического перенапряжения у рысистых лошадей. Состояние вопроса...........................................9
2.1.1 Определение болезни............................................10
2.1.2 Место миокардиодистрофии в классификации заболеваний сердца.... 13
2.2 Сердечно-сосудистая система и физическая нагрузка.................14
2.2.1 Частота сердечных сокращений (ЧСС).............................15
2.2.2 Регулируемая дилатация и гипертрофия...........................17
2.2.3 Обмен веществ в миокарде.......................................19
2.2.4 Особенности электрической активности спортивного сердца........21
2.3 Миокардиодистрофия физического перенапряжения.....................22
2.3.1 Этиология дисгрофии миокарда физического перенапряжения у лошадей..........................................................23
2.3.2 Патогенез миокардиодистрофии физического перенапряжения у лошадей..........................................................25
2.3.3 Диагностика миокардиодистрофии физического перенапряжения у лошадей..........................................................31
2.4 Лечение миокардиодистрофии физического перенапряжения у лошадей .39
3. Собственные исследования.............................................52
3.1 Материал и методы исследований....................................52
3.1.1 Материал исследований..........................................52
3.1.2 Методы исследований............................................57
3.2 Результаты исследований...........................................61
3.2.1 Изучение особенностей электрической активности миокарда у рысистых лошадей различных возрастных групп......................61
3.2.2 Исследование электролитного состава сыворотки крови у рысистых лошадей в зависимости от возраста................................66
3.2.3 Исследование биохемилюминесцентных показателей ПОЛ и АОЗ у лошадей разных возрастных групп..................................67
3
3.2.4 Диагностика миокардиодистрофии физического перенапряжения 69
3.2.4.1 Электрокардиографическая и клиническая диагностика........69
3.2.4.2 Исследование электролитного состава крови у больных миокардиодистрофией лошадей..................................75
3.2.4.3 Изучение показателей ПОЛ и АОЗ у больных миокардиодистрофисй лошадей..................................77
3.2.4.4 Диагностика миокардиодистрофии физического перенапряжения на основании нагрузочных тестов.................................79
3.2.5 Лечение миокардиодистрофии физического перенапряжения.........84
3.2.5.1 .Применение поляризующей смеси для коррекции ионного дисбаланса...................................................84
3.2.5.2 Применение а-гокоферола с целью коррекции ПОЛ и АОЗ при миокардиодистрофии физического перенапряжения................89
4 Обсуждение результатов исследований..................................92
5. Выводы.............................................................112
6 Практические предложения............................................114
Список литеразуры.....................................................115
Приложение............................................................134
Приложение 1........................................................135
Приложение 2........................................................137
Приложение 3........................................................139
Приложение 4........................................................141
Приложение 5........................................................142
Приложение 6........................................................143
Приложение 7........................................................144
Приложение 8........................................................146
Приложение 9........................................................148
Приложение 10.......................................................151
14
ся и теперь, поскольку названные обозначения еще менее расшифровывают многообразие изменений мышцы сердца.
Как самостоятельное заболевание миокардиодистрофия может быть отнесена к пункту 428 "Международной классификации болезней” (рубрика "другие виды недостаточности миокарда") (В.X. Василенко. 1989).
Определив место миокардиодистрофии в "Международной классификации болезней", целесообразно привести классификацию внутри самого заболевания (таб. 2)
Таблица 2
Клинико-этиологическая классификация миокардиодистрофий
Форма (этиология) Течение, обратимость
Дисэлсктролтная Нейрогенная Эндокринно-обменная Диспротсинсмичсская Анемическая Токсическая При физическом перенапряжении Инфи льтрати в ная Острое, иодострое (обратимое), реже хроническое. необратимое с фиброзом и гипертрофией миокарда ("вторичные мнокардио-патии") Хроническое, необратимое (кардиосклероз, кардиомегалия)
2.2 Сердечно-сосудистая система и физическая нагрузка
Под влиянием систематических физических нагрузок в сердечнососудистой системе возникают изменения, повышающие ее функциональный уровень и физическую работоспособность организма. Впервые на это обратил внимание В. Гарвей (1628), который указал, что у людей, "приученных к тяжелым работам, обладающих хорошо развитой скелетной мускулатурой, сердце бывает крепкое и мускулистое". В 1899 г. S.W. Henschen обнаружил у спортсменов увеличение сердца и назвал это явление "спортивным сердцем".
Термин "спортивное сердце" условно характеризует состояние сердечнососудистой системы при ее эффективном приспособлении к требованиям систематической. интенсивной тренировочной и соревновательной нагрузки. Ниже
15
кратко рассматриваются наиболее типичные физиологические особенности сердечно-сосудистой системы тренированных рысистых лошадей.
2.2.1 Частота сердечных сокращений (ЧСС)
В процессе тренинга происходит урежение выработки импульсов в синусовом узле, приводящее к относительной синусовой брадикардни (В.В Мазурина, И.Е Иноземцева, 1989). Автоматическая способность синусовою узла в конце подготовительного периода обычно понижается до 20-30 импульсов в минуту (Н.К. В ал к, Н.П. Парышева, 1989). Такое снижение ЧСС отражает оптимальный уровень мейровегетагивной регуляции деятельности сердца вне периода нагрузки и, прежде всего, повышение уровня блуждающего нерва (А.Н. Крестовников, 1951, С.П. Летунов, 1962). Существенное значение имеет также ограничение в покое симпатической нервной активности (И.И.Мешконис, 1976, Е.М. Стабровский, 1977).
При синусовой брадикардни сердце имеет относительно большую диастолу, что создает наилучшие условия для его отдыха. Кроме тою, редкая частота сердечных сокращений оказывает благоприятное влияние на миокард, поскольку уменьшается величина его работы и снижается потребность мышечных клеток в кислороде. Все эти процессы следует рассматривать как проявление экономизации деятельности сердца в покое.
С другой стороны, синусовый узел тренированного сердца отличается способностью почти немедленно под влиянием физической нагрузки повышать свой автоматизм. Переход от брадикардни к тахикардии начинается уже через 1 секунду после начала нагрузки. Во время первичной фазы тахикардии ЧСС может быть избыточной по сравнению с энергетическими потребностями, сердце работает в переходном режиме, обозначаемом в физиологии как период вра-батывания. У тренированных лошадей этот период длится около 10 секунд, а у нетренированных - более 30 секунд (Дж. Роуз, 1990): В течение следующей -вторичной фазы тахикардии происходит экспонентное приспособление ЧСС к