Диагностика и терапия аллергической энтеропатии у собак

2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ......................................................2
ВВЕДЕНИЕ........................................................4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...............................................7
1.1. Этиология аллергической энтеропатии у собак................7
1.2. Патогенез аллергической энтеропатии.......................10
1.3. Нарушения иммунного статуса при аллергической энтеропатии.12
1.4. Морфологические изменения при аллергической энтеропатии...20
1.5. Клиническая картина.......................................22
1.6. Диагноз, дифференциальный диагноз.........................27
1.7. Лечение...................................................28
1.8. Профилактика..............................................33
1.9. Заключение................................................35
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ..........................41
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................48
3.1. Распространение, сезонность и породная предрасположенность к аллергической энтеропатии у собак в г. Шахты Ростовской области..48
3.2. Клинические обследования собак, больных аллергической энтеропатией.....................................................53
3.3. Морфологические и биохимические исследования крови собак, больных аллергической энтеропатией...............................56
3.4. Результаты изучения иммунологического статуса у подопытных собак64
3.5. Морфофункциональные изменения тонкого кишечника при аллергической энтеропатии........................................66
3.6. Сравнительный анализ схем лечения собак при аллергической энтеропатии......................................................88
5. ОБСУЖДЕНИЕ....................................................99
6. ВЫВОДЫ.....................................................1 Ю
7. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.....
9. ПРИЛОЖЕНИЕ.....
клетку. Кроме того, имеются данные, указывающие на гиперчувствительность а-адрснорецепторов и холинсргических рецепторов (КоШтая АТ., 1998).
С учетом изложенного ранее, стало возможным объяснить гиперчувствительность собак больных аллергической энтеропатией ко многим раздражителям как результат повышенной реактивности эпителия, инфильтрирующих его базофилов и тучных клеток при избыточной чувствительности к сигнальным веществам, вызывающим дестабилизацию клеток, и пониженной активности в ответ на сигналы, необходимые для их стабилизации. Стало понятно, что различные факторы, меняющие кинетику нейромедиаторов, адреналина и других гормонов, могут способствовать вспышкам аллергической энтеропатии. В этом же ряду раздражителей находятся аллергены, токсины, реагины, биологически активные вещества, высвобождающиеся из клеток в ответ на иммунные и неиммунные стимулы, направленные на клетки-мишени (КоБусЬик Я. АЖ, 1994).
С нарушенной мембранной рецепцией связаны некоторые звенья патогенеза аллергической энтеропатии: функциональные изменения сосудов брыжейки на основе дисфункции вазоактивных медиаторов, функциональные нарушения клеток, участвующих в иммунных реакциях, нарушения холинерги-ческого и и-адренергического тонуса.
Давно замечено, что проявления аллергической энтеропатии, помимо эритемы и повышенной проницаемости сосудов кожи, включают ряд других сосудистых изменений, подчеркивается тенденция к высвобождению вазоактивных медиаторов, как па иммунную, так и на неиммунную стимуляцию.
С повышенным а-адренергичсским и холинергическим тонусом можно связать и ряд других вегетативных нарушений у собак больных аллергической энтеропатией: усиленный пиломоторный рефлекс, гиперестезию, пароксиз-мальность зуда, нарушения моторики внутренних органов, беспокойство. Такие связи, возможно, облегчают условно-рефлекторное закрепление болезненных рефлексов на фоне патологической инертности нервных процессов. Изменениями циклазных систем и мембранной рецепции объясняли некоторые
12
иммунные нарушения, выявлявшиеся у собак с аллергией. Однако концепция функциональных нарушений циклических нуклеотидов не имеет специфического характера для аллергии, так как подобные нарушения наблюдаются и при других заболеваниях, в частности при буллезном дерматите и пузырчатке (8отЬег§ ИХ., 1994).
1.3. Нарушения иммунного статуса при аллергической энтеропатии
В настоящее время специфические и основные звенья патогенеза аллергической энтсропатии связывают с генетически обусловленной дисфункцией иммунной системы, и, прежде всего, клеточной системой иммунитета эпителия кишечной трубки (главным образом Т-хелперами и антигенпредставляю-щими клетками). Этой дисфункцией объясняют две основные клинические особенности аллергической энтеропатии: 1) гиперчувствительность к ряду антигенов и 2) частые осложнения вторичной инфекцией, обусловленные парциальным иммунодефицитом эпителиального барьера (Кулаков В.В., 1997).
Клинические и некоторые лабораторные проявления измененной реактивности у собак с аллергической энтеропатией были отмечены уже в самых ранних наблюдениях и исследованиях. У многих собак с аллергической энтеропатией выявили ряд нарушений клеточного и гуморального иммунитета, в том числе снижение реакции бласттрансформации лимфоцитов на растительные митогены, кожной реакции на динитрохлорбензол (ДНХБ), некоторые бактериальные антигены, снижение хемотаксиса нейтрофилов и моноцитов, цитотоксичность моноцитов, нарушение фагоцитоза, уменьшение субгюпуля-ции Т-супрсссоров, тенденцию к транзитному уменьшению количества 1&А (нейтрализующего пищевые аллергены), повышенный уровень 1§Е у 50—80 % больных, наличие специфических 1^ к пищевым, грибковым, пыльцевым, бытовым, клещевым аллергенам, понижение активности Т-киллеров. Повышение уровня связывали не только с сильной и ранней антигенной стимуляцией, но и с дефектом регулирующей функции Т-супрессоров (Мордовцев