СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ОПЫТ ПРОЕКТИРОВАНИЯ РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
1. Анализ состояния сети родовспомогательных учреждений в системе медицинского обслуживания населения в крупнейших городах
2. Существующие типы родовспомогательных учреждений
3. Анализ отечественного опыта проектирования родильных домов
4. Характеристика организации и проектирования акушерских стационаров за рубежом
Вывода
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОЕКТИРОВАНИЮ ЗДАНИЙ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ
1. Тенденции развития родовспомогательных учреждений в системе медицинского обслуживания населения
2. Потребность в стационарной акушерской помощи и радиусы доступности учреждений
3. Основные функциональные требования к формированию объемно-планировочной структуры родильного дома (РД)
4. Архитектурно-строительные требования к методике проектирования РД на современном этапе
Выводы
ПРИЛОЖЕНИЯ ПО ПРОЕКТИРОВАН!® ЗДАНИЙ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ В КРУПНЕЙШИХ ГОРОДАХ (НА ПРИ?,ЕРЕ Г.МОСКВЫ)
1. Принципы размещения и номенклатура типов учреждений акушерской помощи для перспективного развития сети
2. Принципы формирования функционально-планировочной структуры РД и номенклатура типовых функциональнопланировочных секций (ТВДС) для проектирования РД
3. Предложения по проектированию РД в различных градостроительных ситуациях г. Москвы на базе номенклатуры ТШС
4. Рекомендации по формированию и проектированию индивидуальной палаты для совместного пребывания матери и новорожденного
5. Социально-экономическая оценка предложений(по материалам проектирования, строительства и эксплуатации РД в Вешняках-Владычино, г. Москва)
Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ. Программа на проектирование родильного дома на 150 коек
-48-
ГЛАВА I
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ОПЫТ ПРОЕКТИРОВАНИЯ РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
1.1. Анализ состояния сети родовспомогательных учреждений в системе медицинского обслуживания населения в крупнейших городах
Начало развития общественной системы родовспоможения в России было положено в ХУШ веке. Первый акушерский стационар был открыт в Москве в 1764 г. В дореволюционный период (конец ХУШ века -1917 г.) общественная система родовспоможения в царской России была развита слабо, осуществлялась, в основном, на благотворительных началах в родильных приютах на 6-10 коек /18/. С первых дней установления Советской власти охрана здоровья матери и ребенка стала рассматриваться как одна из важнейших задач партии и государства. Маломощные родильные приюты были закрыты, крупные реорганизованы в родильные дома. Для стационарной акушерской помощи городскому населению сформировалось (в 1917-1940 гг.) два типа учреждений: родильные дома мощностью от 20 до 40 коек и родильные отделения больниц мощностью от 10 до 20 коек. Причем предназначались они только для родовспоможения. После Великой Отечественной войны система охраны материнства и детства получила дальнейшее развитие. Происходит рост коечного фонда акушерской помощи и особенно интенсивно развивается коечный фонд гинекологических отделений. Характерной особенностью послевоенного периода развития является появление (в 1949-1956 гг.) родильного дома, предназначенного не только для родовспоможения, но и для поликлинического обслуживания женского населения, а также для стационарного лечения гинекологических больных /19/.
В настоящее время организация учреждений акушерской и гине-
-49-
кологической помощи населению крупнейших городов представляет собой сложную систему, исторически сложившуюся из различных по назначению и сочетанию поликлинических и стационарных учреждений. Состояние системы учреждений акушерской помощи в структуре лечебно-профилактического обслуживания населения крупнейшего города представлено на илл. І.І. На схемах № I и }Ь 2 показано, что система состоит из 2-х типов учреждений - амбулаторно-поликлинических и стационарных.
Анализ функциональной структуры системы учреждений акушерской помощи 9-ти крупнейших городов показал, что основным элементом этой системы (от 60 до 80$ от всех учрездений) является родильный дом, интегрирующий в своем составе акушерский стационар, гинекологическое отделение и женскую консультацию.
Схема № 3, составленная на основе специальных литературных источников и нормативных документов, характеризует организацию охраны здоровья женщин, матерей и детей по трем основным признакам:
- характеру обслуживаемых контингентов;
- виду оказываемой медицинской помощи;
- типу учреждения, в котором оказывается помощь.
По схеме видно, что родильные дома являются "главным звеном" системы медицинских учреждений по охране здоровья матерей и новорожденных.
Сеть родовспомогательных учреждений (РВУ) в крупнейших городах составляет значительную часть общей сети лечебно-профилактических учреждений. По состоянию на 01.01.81 36 РВУ г. Москвы составляли около 10$ от всех стационаров г. Москвы (илл. 1.2.).
Сеть РВУ в других крупнейших городах также составляет значительную часть от общей сети: в г. Ленинграде - 23 РВУ или 13$, в
- Київ+380960830922