ГЛАВА 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
В основу работы положены результаты комплексного обследования 350 человек, обратившихся за наркологической помощью в клинический центр "Оздоровление" г. Донецка на протяжении 1997-2001 гг.
Диагностика психических и поведенческих расстройств вызванных употреблением алкоголя осуществлялась в соответствии с Международной статистической классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и Исследовательскими диагностическими критериями (ИДК-10) [332].
Общими критериями для включения в число обследуемых лиц являлось:
1. Наличие синдрома зависимости, вызванного употреблением алкоголя (F10.2х).
2. Согласие больных на катамнестическое наблюдение в течение длительного, до трех лет, периода.
Критерии исключения:
1. Сопутствующее психическое расстройство, имевшие место в прошлом эпизоды психических расстройств психотического уровня эндогенной, либо экзогенно-интоксикационной этиологии.
2. Тяжелое или острое соматическое расстройство, а также острое инфекционное заболевание.
В соответствии с целью и задачами диссертационной работы контингент больных был разделен на три группы.
В основной группе - 210 (60%) пациентов использовали разработанную нами систему психотерапии в комплексном лечении больных с алкогольной зависимостью.
В первую контрольную группу вошло 70 (20%) больных, пролеченных с использованием метода А.Р. Довженко [243].
Во второй контрольной группе (70 пациентов (20%)) применяли меди-каментозный комплекс "Торпедо" [75].
После формирования исходных групп больным предлагалось выразить свое согласие на участие в научной работе в качестве обследуемого путем подписания "Протокола информированного согласия" который включал пункты о согласии на оказание наркологической помощи, что прямо предусмотрено как действующим законодательством, так и требованиями профессиональной этики в психиатрии.
В таблице 2.1 представлено распределение больных основной группы по полу и возрасту.
Таблица 2.1
Распределение больных основной группы по полу и возрасту
Пол Возрастные группы (лет) 20-30 31-40 41-50 51-60 абс. % абс. % абс. % абс. % мужчины (n=153) 35 16,7 70 33,3 38 18,1 10 4,7 женщины (n=57) 5 2,4 35 16,7 12 5,7 5 2,4 Всего (n=210) 40 19,1 105 50,0 50 23,8 15 7,1
Распределение больных контрольных групп по полу и возрасту отражено в приводимых ниже таблицах 2.2 и 2.3.
Таблица 2.2
Распределение больных первой контрольной группы по полу и возрасту
Пол Возрастные группы (лет) 20-30 31-40 41-50 51-60 абс. % абс. % абс. % абс. % мужчины (n=53) 12 17,1 24 34,3 13 18,6 4 5,7 женщины (n=17) 2 2,9 8 11,4 5 7,1 2 2,9 Всего (n=70) 14 20,0 32 45,7 18 25,7 6 8,6
Таблица 2.3
Распределение больных второй контрольной группы по полу и возрасту
Пол Возрастные группы (лет) 20-30 31-40 41-50 51-60 абс. % абс. % абс. % абс. % мужчины (n=51) 11 15,7 25 31,7 12 17,1 3 4,3 женщины (n=19) 3 4,3 9 12,9 5 7,2 2 2,8 Всего (n=70) 14 20,0 34 48,6 17 24,3 5 7,1
Таким образом, представленные данные (табл. 2.1. - 2.3), свидетель-ствуют о том, что количество мужчин преобладало над количеством женщин, как среди всех обследованных больных (р<0,001), так и в основной группе (р<0,001), и контрольных группах (р<0,001) в отдельности. При этом наиболее многочисленной как среди мужчин, так и среди женщин была возрастная группа от 31 до 40 лет. В свою очередь, в основной группе она составила 50,0% (105 человек), а в контрольных группах 45,7% (32 человека) и 48,6% (34 человека) соответственно. Статистически достоверные различия в распределении больных основной и контрольных групп по возрастным диапазонам отсутствовали (p > 0,05).
Анализ социальных и демографических данных изученного контингента показывает, что на момент обследования жителями города являлись 128 па-циентов (60,9%) основной, 40 больных (57,1%) первой и 39 пациентов (55,7%) второй контрольных групп. Остальные проживали в селах и поселках го-родского типа (табл. 2.4).
Таблица 2.4
Распределение исследуемых больных по уровням урбанизации
Место жительства Основная группа I контрольная группа II контрольная группа абс. % абс. % абс. % крупный индустриальный город
128
60,8
40
57,1
39
55,7 небольшой город, поселок 35 16,8 9 12,9 8 11,4 село 47 22,4 21 30,0 23 32,9 Всего 210 100,0 70 100,0 70 100,0
Результаты проведенного исследования образовательного уровня пациентов показали, что в основной группе было 76 лиц (36,2%) с высшим образованием, в первой контрольной группе - 25 лиц (35,7%), а во второй - 27 лиц (38,6%). Со средним специальным образованием 49,1% (103 человека), а также 50,0% (35 человек) и 48,6% (34 человека) в указанных выше группах соответственно. Остальные пациенты имели среднее и неоконченное среднее образование (табл. 2.5).
Таблица 2.5
Распределение исследуемых больных по уровню образования
Уровень образования Основная группа