ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА И МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕННОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованного контингента
В основу проведенного исследования было положено комплексное динамическое
изучение современных форм тревожно-депрессивных расстройств невротического
регистра. Исследование проводилось в рамках научно-исследовательской работы,
проводимой кафедрой психотерапии Харьковской медицинской академии
последипломного образования «Соматоформные расстройства (клиника, диагностика,
патогенетические механизмы, критерии прогноза, принципы восстановительной
терапии)», № государственной регистрации 0101U001866.
Работа выполнялась на базе психиатрического отделения для взрослых центральной
клинической больницы №5 г. Харькова. Всего в настоящей работе было обследовано
107 больных с тревожно-депрессивными расстройствами и 34 больных с
депрессивными расстройствами в возрасте от 20 до 61 года.
В исследование были включены лица с расстройствами психической сферы
невротического уровня, основными клиническими проявлениями которых были тревога
и депрессия, при этом последние сопровождались соматовегетативными компонентами
различной степени выраженности. В зависимости от преобладания у обследованных
тревожных, депрессивных или соматовегетативных компонентов все больные были
распределены нами на 3 клинические группы. Первую группу составили 40 больных с
преобладанием тревожного компонента, вторую – 33 больных с преобладанием
депрессивного компонента, в третью вошли 34 больных, у которых при равномерной
выраженности тревожного и депрессивного компонентов преобладали
соматовегетативные проявления.
Диагноз невротического расстройства устанавливался по совокупности данных
анамнеза, клинического, клинико-психопатологического исследования в
соответствии с критериями Международной классификации болезней 10-го пересмотра
(МКБ-10). Распределение больных основной группы по нозологической
принадлежности представлено в табл. 2.1.1.
Таблица 2.1.1
Распределение больных основной группы по полу и характеру психических
расстройств
Нозологические формы
мужчины
женщины
всего
абс
% ± m
абс
% ± m
абс
% ± m
Агорафобия (F 40.0)
2,80±1,60
7,48±2,54
11
10,28±2,94
Тревожно-фобическое расстройство (F 40.8)
3,74±1,83
11
10,28±2,94
15
14,02±3,36
Генерализованное тревожное расстройство (F 41.1)
4,67±2,04
8,41±2,68
14
13,08±3,26
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F 41.2)
11
10,28±2,94
27
25,23±4,20
38
35,51±4,63
Другие смешанные тревожные расстройства (F 41.3)
2,80±1,60
10
9,35±2,81
13
12,15±3,16
Расстройство адаптации в виде смешанной тревожно-депрессивной реакции (F 43.22)
3,74±1,83
12
11,21±3,05
16
14,95±3,45
К обследованию не привлекались лица с низким интеллектуальным уровнем (во
избежание контекстуальных искажений при проведении психодиагностического
исследования), с признаками органического поражения головного мозга различного
генеза, с актуальной соматической и неврологической патологией,
злоупотребляющие алкоголем или психоактивными веществами. Исследование
психического статуса позволило разграничить больных с нарушениями психической
сферы различной степени выраженности. Лица с патологией психической сферы,
которую можно было отнести к расстройствам психотического уровня, также не были
включены в контингент обследуемых больных [].
Контрольную группу, как указывалось выше, составили больные с депрессивными
расстройствами, в клинической картине которых не был выявлен тревожный
компонент. Распределение больных этой группы по нозологической принадлежности
представлено в табл. 2.1.2.
Таблица 2.1.2
Распределение больных контрольной группы по характеру психических расстройств
Нозологические формы
мужчины
женщины
всего
абс
% ± m
абс
% ± m
абс
% ± m
Легкий депрессивный эпизод (F 32.0)
17,65±6,54
10
29,41±7,81
16
47,06±8,56
Умеренный депрессивный эпизод (F 32.1)
23,53±7,27
20,59±6,93
15
44,12±8,52
Реккурентное депрессивное расстройство (F33)
2,94±2,9
5,88±4,04
8,82±4,86
Анализ распределения больных по клиническим группам показал, что лица со
смешанным тревожно-депрессивным расстройством были равномерно распределены по
всем выделенным группам (табл. 2.1.3).
Таблица 2.1.3
Распределение больных с различными нозологическими формами по клиническим
группам
Нозологические формы
1-я группа
(n=40)
2-я группа
(n=33)
3-я группа
(n=34)
Всего
абс
% ± m
абс
% ± m
абс
% ± m
абс
% ± m
Агорафобия (F 40.0)
10,00±4,74
3,03±2,98
17,65±6,54
11
10,28±2,94
Тревожно-фобическое расстройство
(F 40.8)
15,00±5,65
6,06±4,15
20,59±6,93
15
14,02±3,36
Генерализованное тревожное расстройство
(F 41.1)
15,00±5,65
6,06±4,15
17,65±6,54
14
13,08±3,26
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F 41.2)
13
32,50±7,41
15
45,45±8,67
10
29,41±7,81
38
35,51±4,63
Другие смешанные тревожные расстройства
(F 41.3)
15,00±5,65
12,12±5,68
8,82±4,86
13
12,15±3,16
Расстройство адаптации в виде смешанной тревожно-депрессивной реакции (F 43.22)
12,50±5,23
27,27±7,75
5,88±4,04
16
14,95±3,45
Кроме того, в группе с преобладанием тревожной симптоматики отмечалось большее
количество больных с тревожно-фобическим расстройством, генерализованным
тревожным расстройством и другими смешанными тревожными расстройствами. В
группе с преобладанием соматовегетативной симптоматики практически не
встречались больные с другими смешанными тревожными расстройствами и
расстройством адаптации в виде смешанной тревожно-депрессивной реакции. У
последни
- Київ+380960830922