РАЗДЕЛ 2 ПРОГРАММА, ОБЪЕМ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Характеристика объекта, предмета, методик и объема исследований
2.1.1. Организация и методы изучения деятельности специалистов по ГДП
с использованием общепринятых статистических методов.
Дисертация имеет непосредственную связь с основными направлениями
научно-исследовательской работы Института медицины труда АМН Украины, и
является фрагментом:
НИР «Изучение состояния выявления, регистрации и учета профессиональной
патологии в Украине с целью усовершенствования, оптимизации медико–санитарного
обслуживания населения и системы профилактических мероприятий (2002-2005гг.)»
(№ госрегистрации 0102U002088);
НИР «Научное обоснование усовершенствования информационного обеспечения
механизма учета профессиональных заболеваний в Украине»
(№ госрегистрации 0105U000846 УДК 616-057:364.463:001.5);
НИР «Разработка научно обоснованных критериев гигиенической оценки и
регламентов организации деятельности подростков в компьютерных клубах – основа
сохранения их физического и психического здоровья» (№ госрегистрации
0104U002527), которая выполнялась в 2004-2006гг. в Институте гигиены и
медицинской экологии им. А. М. Марзеева АМН Украины.
Научное исследование проведено с использованием системного подхода и анализа к
исследуемой проблеме.
Достижение цели требовало разработки специальной программы исследова-ния,
которая могла бы обеспечить получение полноценной и достоверной инфор-мации по
каждой поставленной задаче, а также поэтапного их решения (рис.2.1).
Рис. 2.1. Программа, объем и методы исследования
Исследования состояли из пяти основных этапов, которые в свою очередь включали
конкретные задачи второго порядка, что обеспечивало системность в работе и
возможность обобщения результатов и научного обоснования достижения цели
(Рис.2.2.).
Первый этап работы включал изучение отечественной и зарубежной литературы по
проблеме организация санэпиднадзора за подконтрольными объектами врачами по ГДП
СЭС. Изучено 175 источников научной литературы, из них отечественных– 139 и 36-
зарубежных авторов, 8– нормативно-правовых актов.
Целью второго этапа был выбор направления исследования, формирование программы,
цели, задач, обоснование методов и объема исследований. Третий этап включал
проведение оценки организации санэпиднадзора за деятельностью ДПУ врачами по
ГДП СЭС. Для чего были изучены: анкеты по изу-чению СДА- 96ед.; опросные листы-
96; таблицы Анфимова– 48; карты предсан-надзора–246ед.; карты текущего
санитарного надзора- 1089ед.; протоколы иссле-дований: воздуха- 1257ед;
питьевой воды- 845ед.; готовой пищи– 2489ед.; инстру-ментальных исследований-
2258 ед.; хронометражные листы-48; статистические отчеты СЭС по ф.МОЗ Украины
№18 за 1992-2004гг.-240 ед, статистические отчеты ЛПУ по ф. МОЗ Украины №12 за
1992-2004гг.- 240 ед.
Последний этап работы посвящен апробации предложенных мероприятий по
усовершенствованию санэпиднадзора за учреждениями жизнедеятельности детей
врачами по ГДП СЭС.
Рис.2.2. Программно-целевая структура исследований
Составляем программу сбора материала, для чего используем несплошное выборочное
наблюдение, путем типологического отбора (по профессии), с использованием
монографического метода (изучение санитарно-гигиенических условий труда
врачей-гигиенистов, изучение заболеваемости, уровня физического развития детей)
[151,152,157].
Определяем объект исследования и единицу наблюдения.
Объектом исследования явилась– система санитарно-эпидемиологического надзора в
Украине за деятельностью подконтрольных объектов.
Единицей наблюдения– определены врачи-гигиенисты.
Изучались следующие учетные признаки:
атрибутивные– место жительства, место работы, пол, вредные привычки;
факторные– возраст, профессия, стаж работы, производственные вредности;
результативные- наличие категории, заболеваемость.
Программа исследования включала:
изучение условий труда врачей-гигиенистов (на примере врачей по ГДП),
непо-средственно на рабочих местах в СЭС городского, районного,
республиканского уровней и на подконтрольных объектах– в ДПУ;
изучение организации санэпиднадзора за деятельностью детских и подростковых
учреждений.
Статистическое исследование проводилась с использованием двух способов -
непосредственного наблюдения (изучение условий труда, проведение хрономет-ража,
определение работоспособности, суточной двигательной активности, распре-деление
бюджета рабочего времени), с применением анкетного и опросного мето-дов
(корреспондентского и экспедиционного) и отчетного метода – производствен-ная
деятельность оценивалась на основании отчетных данных ф.№18 МОЗ Украины “Отчет
о факторах окружающей среды, влияющих на здоровье человека” [170], по
отделениям ГДП городской, районной, республиканской СЭС за 1992-2004гг.; ф.№12
МОЗ Украины “Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных в районе
обслуживания лечебного учреждения” за 1992-2004гг.[171].
При проведении социально–гигиенического исследования здоровья основным являлся
метод направленного отбора.
Анализ материала предусматривал проведение сравнения, сопоставления и оценку
полученных цифровых данных, для чего применены статистические методы анализа:
вариационный, корреляционный, факториальный, оценки достоверности полученных
результатов.
Статистическая обработка материала проводилась путем группировки, шифровки
материала, составления разработочных и комбинационных таблиц.
Группировка полученного материала: по заболеваемости проводилас