2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ_____________________________________________4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ__________________________________7
1.2. РОЛЬ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ В РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА............................И
13. ИЗМЕНЕНИЕ МАССЫ, МИКРОМОРФОЛОГИИ И ГИСТОХИМИИ
ЛЕГКИХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ ОРГАНИЗМА...................17
1.4. ИЗМЕНЕНИЕ МАССЫ, МИКРОМОРФОЛОГИИ И ГИСТОХИМИИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ...................................21
1.5. МОРФОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ КАЗЕОЗНОМ ЛИМФАДЕНИТЕ............................................. 27
1.6. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ КАЗЕОЗНОГО ЛИМФАДЕНИТА...............................................34
1.7. ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОВ НА ОРГАНИЗМ..........................36
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ______________________________________43
2.1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...........................43
23. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ........................47
2.2.1. Изменение абсолютной и относительной массы
ПОВЕРХНОСТНЫХ ШЕЙНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ...................47
23.2. Изменение абсолютной и относительной массы трахеобронхиальных лимфатических узлов.........................53
23.3. Изменение абсолютной и относительной массы легкого-......59
23.4 Изменение толщины капсулы и объема лимфатических узелков
поверхностных шейных лимфатических узлов...................65
2.2.5. Изменения толщины капсулы и объема лимфатических узелков
трахеобронхиальных лимфатических узлов.....................71
23.6. Изменение объема альвеол и высоты альвеолярного эпителия легких. 77
23.7. Изменение объема ядер альвеолярного эпителия в легком....83
2.2.8. Морфогистохимические изменения поверхностных шейных
лимфатических узлов........................................86
з
1.2.9. Морфогистохимические изменения трахеобронхиальных
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ....................................... 98
2.2.10. Морфогистохимические изменения легкого................ 109
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ________________________________128
ВЫВОДЫ___________________________
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
147
15
защиты лимфатических узлов пе должно переоцениваться, поскольку оседающие в лимфатических узлах возбудители могут создавать в них длительные очаги латентной инфекции (Х.Х.Планельесс, 1950; П.Ф.Здродовский, 1950, 1961, 1963, 1969; Ю.И.Бородин, 1968,1981).
Известно, что даже фагоцитоз - реакция, в защитном характере которой никто не сомневается, - в некоторых условиях (например, при чуме, при вирусных инфекциях) может, наоборот, содействовать переносу и размножению инфекционного начала, общей интоксикации и быстрой гибели организма (М.П.Покровская, Л.С.Каганова, 1947; И. Русньяк и др., 1957;
А.А.Зильбер, 1958).
Некоторые патогенные микроорганизмы располагают средствами (образование экзо- и эндотоксинов, «агрессинов» и т.п.), позволяющими не только преодолеть многочисленные барьеры и иные средства защиты макроорганизма, но и использовать их в собственных «целях» микроорганизма. Поэтому степень полезности (а иногда и, наоборот, вредности) той или иной защитной реакции м акр о организм а при данном заболевании определяется множеством конкретных обстоятельств - видом инфекции (соответственно свойствами инфекционного агента), состоянием макроорганизма, локализацией поражения, стадией болезни и т.д. Даже сохранение в течение некоторого времени жизнеспособных микроорганизмов в регионарных лимфатических узлах далеко не всегда может считаться, безусловно, вредным для организма, поскольку этот фактор способствует созданию иммунитета (В.М.Берман, Е.И.Славская, 1955; Л.Н.Фонталин, 1967; ГБНЬегЬе^ -Б такт еХ а1.,1980; С.О.КЫб, 1981; У.Пол, 1987).
В случае, если клеточные и гуморальные ресурсы органа и всего организма в целом оказываются недостаточными, чтобы обезвредить патогенный фактор, барьерная функция оборачивается другой, неблагоприятной для организма стороной, лимфоидный орган становится очагом реальной опасности для организма. Примерами служит хронический тонзилит, очаги инфекции в лимфатических узлах при туберкулезе, бруцеллезе, псевдоту-
36
беркулезе, метастазирование опухолевых клеток в регионарные узлы и т.п. (А.С.Dutton, 1955; А.А.Вальдман, 1963; Л.Н.Фонталин, 1967; В.В.Зотова, 1975).
Подавляющее большинство исследователей утверждает, что при туберкулезном процессе лимфатическая система имеет огромное значение. Возбудитель туберкулеза при введении в организм вызывает, прежде всего, реакцию именно с ее стороны (А.А.Кисель, 1923; В.Г.Штефко, 1926, 1937; К.Э.Ранке, 1928; Constantini, 1932; А.И.Струков, 1933; Э.А.Рабинович, 1935;
A.Й.Струков, 1948; А.И.Кудрявцева, 3.А.Лебедева, 1953; H.A.Налетов, 1953; В.И.Пузик, 1958; И.П.Парфенова, 1960; Б.П.Александровский и др., 1963).
Интенсивность резорбтивной функции лимфатических узлов зависит не только от характера антигена, но и от ряда других факторов, так повышение скорости тока лимфы (Н.В.Медуницин, 1960) и осторожный массаж узла (С.К.Drinker et al., 1934) снижают его резорбтивную функцию.
Значительно усиливается барьерная функция лимфатических узлов в случае предшествующей иммунизации животного (В.Д.Геккер,
B.В.Жгутова, 1946; М.М.Барац, 1957), причем наиболее значительно повышается активность узлов, регионарных по отношению к месту первичного введения антигена.
Лимфатическим узлам в силу их функционального предназначения отводится значимая роль в патогенезе и развитии большинства заболеваний. Общепризнанным является факт активного участия лимфатических узлов в качестве эффекторного и регуляторного звена в цепи реакций иммунного ответа (К.В.Кованов, 1954; А.Я.Фриденштейн,И.П.Чертков, 1969;
В.В.Петров, 1970; F.Burnet, 1971; В.П.Лозовой, С.М.Шергин, 1981; Ю.Е.Выренков и др., 1995).
В лимфатической системе узлы являются основными гомеостати-рующими органами для внутренней среды организма и, таким образом, морфофункцнональное реагирование лимфатических узлов на изменение
- Київ+380960830922