ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.............................. 3
2 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................9
2.1 Анатомия и физиология уха...............................9
2.2. Классификация наружных отитов.........................11
2.3. Распространенность и этиология наружных отитов .......12
2.4. Патогенез заболеваний наружного уха...................18
2.5. Общие принципы диагностики болезней ушей..............23
2.6. Клинические признаки и дифференциальная диагностика отитов. 28
2.7. Лёчение и профилактика наружных отитов................33
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ..................................56
3.1. Материал и методы исследований........................56
3.2. Результаты исследований...............................67
3.2.1. Микробиологические и паразитологические исследования содержимого и соскобов кожи наружного слухового прохода.......67
3.2.2. Гистологические исследования тканей наружного уха.69
3.2.3. Экспериментальные исследован ия...................73
3.2.4. Апробация результатов экспериментальных исследований ..110 4 АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ..............139
5. ВЫВОДЫ...................................................149
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.................................151
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................152
8. ПРИЛОЖЕНИЯ...............................................169
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
1.1. Актуальность темы
Собака является одним из первых животных, прирученных человеком. На египетских памятниках (3400 - 2100 лет до н.э.) изображены собаки различных пород. Древнегреческие ученые Плутарх и Плиний в своих записках указывали, что собаки используются в охотничьем и военном деле. Замечательные чутье и слух, выносливость, быстрота, своеобразный "ум", преданность, самоотверженное служение человеку - качества, присущие этому животному.
Современное собаководство является большой, развитой отраслью животноводства, имеющее важное значение в разных сферах деятельности человека. С каждым годом возрастают потребности в развитии служебного, спортивного, декоративного и сельскохозяйственного собаководства. Собаки несут службу на границе, охраняют производственные объекты и личное имущество граждан, участвуют в борьбе с преступностью. Незаменима собака в охотничьем промысле, а на севере она служит и средством передвижения. Большую помощь собаки оказывают пастухам в период перегонов и пастьбы животных.
Большие заслуги у собаки перед биологической, медицинской и ветеринарной науками. Собаки были первыми животными, на которых изучалось влияние космических условий на живой организм.
В последние годы значительно возрос интерес, главным образом, среди городского населения к мелким домашним животным, численность которых в РФ возросла в несколько раз (Л.В. Матвеев, 1997). Причем животное в этом случае становится не объектом для получения продукции, а источником общения с человеком.
Заводя собаку, необходимо помнить об огромной ответственности за се здоровье и знать, как уберечь четвероногого друга от различных заболеваний.
18
Следствия проведенного лечения: ятрогенная травма, чрезмерная чистка шей, препараты, раздражающие ухо, развитие поверхностного инфекционного роцесса, вызванного нормальной микрофлорой уха вследствие лечения .
Обструктивное заболевание уха: полипы, новообразование
Системное заболевание: Любое заболевание, которое приводит к иммуносупрессии
. Поддерживающие заболевание факторы
• К ним относят размножение патогенных микроорганизмов или прогрессирование патологических изменений в условиях, когда главная причина заболевания не была выявлена и проводилось симптоматическое лечение
• Воспаление наружного слухового прохода, вызванное
Pseudomonas, * не является самостоятельным заболеванием. Эти микроорганизмы обычно развиваются на фоне других заболеваний
Бактерии: грам положительные - Staphylococcus intermedius;
грамотрицательные - Proteus spp., Pseudomonas spp.
Дрожжевые грибки: Malassezia pachydermatis, Candida albicans
Прогрессирующее патологическое изменение: гиперплазия, отек, фиброз; минерализация в области слуховых проходов; прогрессирующие изменения, в конечном итоге становящиеся необратимыми
Воспаление среднего уха: это г процесс часто запускается, требуется системная антибиотикотерапия
Все это необходимо учитывать в целях профилактики и лечения.
2.4. Патогенез заболеваний наружного уха
В патогенезе наружных отитов имеет значение ряд факторов и прежде всего специфические и неспецифические реакции организма. Наиболее часто предрасполагают к развитию заболевания хронические процессы, иммунодефицитные состояния, гормональные и обменные нарушения, аллергия. У людей определенное значение имеют и условия труда. В особом
19
нимании нуждаются работающие в условиях высокой запыленности, так как менно у этих лиц ежедневные микротравмы кожи наружного слухового рохода частицами ныли, недостаточное их очищение, присутствие влаги пособствуют возникновению и поддержанию воспалительного процесса (А.А анцов, Г.В. Лавренова, 1990).
Работа . в барокомплексах в условиях постоянного воздействия овышенного давления и влажности также может способствовать -озникновению наружных отитов в результате микротравм кожи слухового рохода (К.Г. Апостолиди, 1994).
Травматизацию эпидермального покрова наружного слухового прохода многие исследователи считают ведущим фактором в патогенезе наружных титов. Целостность эпидермиса может нарушаться в результате мацерации ри попадании воды. Этим можно объяснить увеличение заболеваемости у юдей в купальный сезон, при воздействии высокой температуры окружающей среды и повышенной влажности. Микротравматизация эпидермиса наружного слухового прохода возможна и при некоторых болезнях ушей, сопровождающихся мацерацией (экзематозные процессы, хронический средний отит). Воспалительный процесс может возникнуть даже при незначительных микротравмах, что связано с тонкостью и нежностью кожи слухового прохода. Серозный секрет, который выделяется при травме покровного эпителия, является питательной средой для микроорганизмов и грибов (В.Я. Кунельская, 1989).
Следует отметить, что неповрежденный эпителий кожи наружного слухового прохода не благоприятствует жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и грибов вследствие своих защитных функций и отсутствия питательных веществ (Ю.М. Овчинников, К.Г. Апостолиди, 1997).
В развитии грибкового заболевания уха могут играть роль самые разнообразные факторы эндогенной и экзогенной природы. Относительная частота развития грибковых заболеваний находится в прямой зависимости от условий жизнедеятельности грибов. Грибы хорошо размножаются при
- Київ+380960830922