ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ........................................................ 4
1. ВОПРОСЫ АДЕКВАТНОСТИ СТРУКТУРЫ КОМПОНЕНТОВ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ЭКЗОГЕННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ: аналитический обзор литературы................................ 9
1.1. Адаптационная компонента структурных реакций опорно-двигательного аппарата............................... 9
1.2. Функциональная составляющая структурной организации компонентов опорно-двигательного аппарата.................. 31
1.3. Прикладные вопросы экзогенного воздействия на структуру компонентов опорно-двигательного аппарата.................. 63
1.4. Резюме.................................................... 75
2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.............................. 76
2.1. Методические вопросы исследований......................... 76
2.2. Характеристика экспериментального материала............... 84
3. РЕПАРАЦИЯ ТКАНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В УСЛОВИЯХ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПУТЕМ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА................ 137
4. РЕПАРАЦИЯ ТКАНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В УСЛОВИЯХ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПУТЕМ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА
И ДЕЙСТВИЯ ГЛЮКОЗАМИНА ГИДРОХЛОРИДА.......................... 154
5. РЕПАРАЦИЯ ТКАНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В УСЛОВИЯХ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПУТЕМ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА
И ДЕЙСТВИЯ ГИДРОКСИАПАТИТА................................... 171
6. РЕПАРАЦИЯ ТКАНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В УСЛОВИЯХ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПУТЕМ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА И ДЕЙСТВИЯ ГИДРОКСИАПАТИТА И ОСТЕИНДУЦИРУЮЩЕГО БЕЛКА 177
7. РЕПАРАЦИЯ ТКАНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В УСЛОВИЯХ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПУТЕМ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА
И ДЕЙСТВИЯ МАТРИКСА КОСТНОЙ ТКАНИ....................... 184
8. РЕПАРАЦИЯ ТКАНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В УСЛОВИЯХ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПУТЕМ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА И ДЕЙСТВИЯ МАТРИКСА КОСТНОЙ ТКАНИ И ОСТЕОИНДУЦИРУЮЩЕГО БЕЛКА ........ 188
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................ 193
ВЫВОДЫ.................................................... 199
СВЕДЕНИЯ О ПРАКТИЧЕСКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАУЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ .. 202
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ............. 203
ЛИТЕРАТУРА................................................ 204
ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ....................................... 269
ПРИЛОЖЕНИЯ................................................ 270
27
дробности дистракции при темпе 1 мм и высоких темпах дистракции 1,5-2 мм при четырехкратной дробности. В то же время в условиях автоматической высокодробной дистракции даже при значительной скорости удлинения костеобразование было активным. Таким образом, сочетание разных видов нарушения целостности кости и режимов дистракции позволяет существенным образом влиять на активность репаративного костеобразования при удлинении конечности.
Для выявления возможности коррекции регенерации кости при дистракционном остеосинтезе по Илизарову в экспериментах на берцовых костях собак изучена динамика остеогенеза и сопутствующие изменения пульсового кровотока на голени у животных, получавших подкожные инъекции гепарина, химотрепсина и сочетания препаратов [224]. Установлено, что гепарин приводил к интенсификации остеогенеза, в течение первых трех недель дистракции и угнетении в последующем. Под его влиянием вызываемые дистракционным остеосинтезом изменения в гемодинамике конечности быстрее восстанавливались, и увеличивалась продолжительность повышенного кровонаполнения тканей после окончания остеосинтеза. Введение хемотрипсина вызывало аналогичные по направленности, но более выраженные изменения остеосинтеза и гемодинамики в мышцах. В костномозговой полости берцовых костей стойко сохранялось повышенное кровенаполнение тканей не восстанавливалось внутрикостное давление. Сочетание препаратов еще более выраженные по глубине и продолжительности изменения.
В опытах на 50 собаках в динамике проведены морфологические исследования фасций голени, удлиняемой аппаратом Илизарова с разными темпами и ритмами [359]. У части животных дистракция осуществлялась с помощью подкрутки гаек по стержням, у других - голень удлиняли в автоматическом режиме. При механическом подкручивании гаек по стержням в начальных сроках удлинения голени нарастают явления деструкции пучков волокон основного слоя и звеньев
28
гемомикроциркуляторного русла, преимущественно - в фасциях опытной конечности и в меньшей мере - в контрольной, в то время как в автоматическом режиме они слабо выражены. По стержням степень выраженности явлений деструкции и атрофии структур фасций зависит от темпа и ритма и нарастает в равной мере как в опытной, так и в контрлатеральной конечности по сравнению с контролем, в то время как при удлинении голени в автоматическом режиме они слабо выражены. Параллельно с явлениями деструкции в фасциях отмечены восстановительные процессы (фибрилло- и ангиогенез).
Что может быть связано с морфо-биомеханическим состоянием собственных фасций конечностей, им морфометрическими показателями [295]. Изучая процессы дифференцировки фибробластов при экспериментально остеогенезе на электронномикроскопическом уровне, проанализированы состояние эндоплазматической сети, митохондрий комплекса Гольджи, кариолеммы и отношения к ней хроматина [228], хотя это далеко не все структуры, которые определяют 1 уровень дифференцировки и функциональную активность клетки, вместе с тем, такой комплекс позволяет судить о морфофункциональном состоянии* клетки и характере ее специфического биосинтеза. Выявленные процессы дифференцировки ткани фасциального лоскута протекали в три этапа, каждому из них были свойственны определенные ультраструктурные характеристики, являющиеся коррелятами функциональной активности дифферона ткани. На первом этапе клетки фибробластического ряда характеризовались умеренно развитой гранулярной эндоплазматической сетью, при этом рибосомы редко формировали полирибосомальные агрегаты. Комплекс Гольджи был представлен слаборазвитой системой цистерн и вакуолей, локализующихся в околоядерной зоне, митохондрии мелкие с умеренно электронноплотным матриксом. На наружной мембране кариолеммы располагались рибосомы, к внутренней мембране узкой полоской прилегал гетерохроматин, основной объем ядра составлял
- Київ+380960830922