ВВЕДЕНИЕ 3
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 7
1.1 .Выпоты серозных полостей: общие сведения 7
1.2. Серозные полости 9
1.3. Серозные жидкости: норма и патология 10
1.4. Этапы лабораторного исследования выпотных жидкостей собак 31
1.5. Аналитический обзор литературы, посвященной лабораторной диагностике выпотных жидкостей 37
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 47
2.1. Материалы и методы исследования 47
2.2. Результаты собственных исследований и их обсуждение 58
2.2.1. Результаты изучения траиссудативных выпотов (асцитических) как следствие кардиопатии 59
2.2.2. Результаты изучения и обобщения полученных данных об экссудативных выпотах 69
2.2.2.1. Результаты изучения выпотов, связанных с гепатопатиями 69
2.2.2.2. Результаты изучения выпотов, спровоцированных наличием новообразования 79
2.2.2.3. Результаты изучения выпотов при перитонитах различной этиологии 94
2.2.2.4. Заключение 99
ВЫВОДЫ 100
ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ 102
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 114
ПРИЛОЖЕНИЕ
2
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Разработка новых методов диагностики органной патологии у животных остается одной из актуальных проблем ветеринарной медицины. Несмотря на достигнутые успехи в ее решении, многие вопросы, касающиеся внедрения в ветеринарную медицину диагностически целесообразных приемов для лечения животных с тяжелыми, порой необратимыми повреждениями внутренних органов (гепатопатии, кардиопатии, неопластические процессы и др.) до настоящего времени остаются не полностью разрешенными.
Одним из перспективных методов диагностики патологических состояний внутри полостных органов является цитоморфологическое исследование жидкостей, циркулирующих в серозных полостях тела. С его помощью, анализируя патоморфологические аспекты биологии клетки, можно достаточно точно провести дифференциацию между наиболее часто встречающимися патологическими процессами, повлекшими за собой осложнения в виде интраперитонеальных выпотов (M.G. Kerr, 2001; М. Willard, Н. Tvedten, 2003; A. Villalobos, 2007 и др.).
Анализ доступной отечественной литературы в области ветеринарной медицины свидетельствует об отсутствии комплексных исследований, посвященных исключительно теории выпотных жидкостей, включая и практические вопросы. Имеются единичные попытки использования медицинских наработок в области изучения выпотных жидкостей в ветеринарной лабораторной практике (Д.Н. Антипин, 1953; С.И. Афонский, М.М. Иванов, Я.Р. Коваленко и др., 1953; Ф.М. Орлов, 1963; В.Я. Аптонов, П.Н. Блинов, 1971; И.П. Кондрахин и др., 1985 и след.).
Исходя из вышеизложенного, цель настоящего исследования — представить морфологическую характеристику интраперитонеальных выпотов у собак для дифференциальной диагностики заболеваний органов, расположенных в физиологических серозных полостях тела.
стороны, очень легко отличить транссудаты от экссудатов, а с другой - дают новые точки опоры для диагностики происхождения различных серозных экссудатов» (Предтеченский, 1917, с. 267).
Вообще принятое ныне деление выпотных жидкостей на транссудаты и экссудаты было воспринято в научных кругах более 100 лет назад. На рубеже Х1Х-ХХ веков такая классификация стала приниматься среди большинства ученых как данность.
Дж. Бицоцсро и Ч. Фиркет (1879) выделяли транссудаты и экссудаты, разделяя последние на экссудаты лимонного цвета или серозные, геморрагические экссудаты, гнойные экссудаты; старые и воспалительные экссудаты (Бицоцсро, Фиркет, 1890, с. 182-191).
Так, Е. Фрейдбергер (1905) в своей работе «Бактериологическое исследование внутриполостных выпотов» предлагал классификацию выпотных жидкостей лишь на основе полостей, в которых они образуются: внутрибрюшинные (перитониты) и плеврические выпоты и выпотные жидкости, извлеченные поясничным проколом. Далее выпоты классифицировались по микроорганизмам, обнаруживаемым в выпотных жидкостях (Эленбург, Колле и др., 1905, с. 357-363).
В.Е. Предтеченский (1917) разделял все жидкости, «добываемые пробной пункцией или разрезом на три ipynribi:
1. жидкости воспалительного происхождения - экссудаты;
2. жидкости механического происхождения - транссудаты;
3. кисты ретенционные, паразитарные и др.
Экссудаты в свою очередь подразделялись им на серозные; серозно-гнойные; гнойные; гнилостные; геморрагические и молочповидиые выпоты (Предтеченский, 1917, с. 266). Последние различались на хилезные, хилусоподобные и леевдо-хилезные экссудаты.
Профессор П.И. Карузин (1928), описывая термин «liquor» - жидкость (лат.), выделял лишь liquor pericardii (перикардиальная жидкость, содержащаяся в околосердечной сумке). В его «Словаре анатомических
терминов» транссудаты и экссудаты не упоминаются, анализируется лишь термин «Транссудация» (Карузин, 1928, с. 136, 219).
Модифицированные (выпотные) жидкости, по Л.Г. Смирновой, Е.А. Кост (1960), следуя В.Е. Предтеченскому, разделяются на:
а) жидкости воспалительного происхождения - экссудаты;
б) жидкости механического происхождения при расстройствах общего
и местного кровообращения - транссудаты;
в) жидкости кист (Предтечейский, 1960, с. 689).
Отдельно выделяют также синовиальные жидкости, в увеличенном объеме представляющие собой синовиальный выпот (Долгов, Шабалова и др., 2006, с. 109).
Более полная классификация приводится в разделе «Нарушения аккумумляции жидкости в организме», подготовленном Шарон Кентер для книги «Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных» (Уиллард, Твсдтен и др., 2004, с. 235-257). Она выделяет: абдоминальные, плевральные, перикардиальные и суставные выпоты; отек (местный, генерализированный (анасарка)), мошоночный выпот.
Выпоты (см. пункты «а»-«в» выше) разделяются Ш. Кентер на транссудатавиые (чистые и модифицированные) и экссудативные.
Транссудат (от Irans - сквозь, через, sudor — пот; либо от transitus -переход, лат.) выпот невоспалительного происхождения, причем это жидкость, которая накапливается в полостях тела в результате влияния системных факторов регуляции гомеостаза на образование и резорбцию жидкости.
Отделение из крови тканевой жидкости называется транссудацией. Наблюдается обратная схема транссудации, через стенки артериальных капилляров из крови отделяется физиологический транссудат, который переходит в мезенхиму в виде тканевой жидкости, после чего часть жидкости возвращается в венозные капилляры (обратная транссудация), а отработанная
- Київ+380960830922