2
СОДЕРЖАНИЕ
1. Общая характеристика работы ' 3
2. Обзор литературы 7
2.1 Анатомическое и гистологическое строение молочной железы 7
2.2 Опухоль, строение опухоли, биология опухолевого роста 15
2.3 Заболевания молочной железы 24
2.4 Макро и микроморфология опухолей и опухолеподобных
состояний молочной железы 27
2.5 Породная (генетическая) предрасположенность к опухолям
молочной железы у кошек 33
2.6 Классификация опухолей молочной железы по системе TNM. Анатомическое определение стадийности опухоли молочной железы 35
2.7 Факторы и причины возникновения и развития опухоли
молочной железы 38
3. Результаты собственных исследований 42
3.1 Материалы и методы исследований 42
3.2 Результаты гистологического исследования тканей опухолей
молочной железы у кошек 49
3.3 Результаты гистологического исследования метастазов
внутренних органов у кошек с опухолью молочной железы 77
3.4 Результаты исследования морфологического состава крови 83
3.5 Результаты биохимического исследования крови 84
3.6 Результаты исследования зависимости опухолей молочной железы от возраста. Определение «среднего возраста» рака
и опухоли 85
3.7 Результаты исследования породной предрасположенности к
возникновению опухолей молочной железы 90
3.8 Результаты по исследованию предполагаемых причин
возникновения опухоли молочной железы у кошек. 92
3.9 Результаты биометрии опухолевого узла и анатомической
стадийности опухолей молочной железы 100
Выведение классификации опухолей молочной железы
у кошек но системе TNM 105
Обсуждение полученных результатов 107
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список литературы 115
Приложения 132
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность работы. В настоящее время у кошек получили широкое распространение онкологические процессы в различных органах и тканях. При этом частота встречаемости онкологических заболеваний с каждым годом растет. Ведущее место в этой патологии приходится на долю опухолевых и опухолеподобных состояний в молочной железе.
Ветеринарная онкология сравнительно молодая наука, которая совершенствуется из года в год. Изобретение новых методов биопсии, хирургического удаления опухолей, новых химиотерапевтических и гормональных препаратов, применяемых для лечения опухолей и их метастазов, требует от ветеринарного врача онколога, или ветеринарного врача общей практики знаний о морфолог ическом строении опухоли, этапах развития опухолевого узла и основных причинах его возникновения. Учащение случаев обращений в ветеринарные клиники владельцев кошек с опухолью молочной железы, провоцирует повышенный профессиональный интерес у ветеринарного врача к морфологическому строению опухоли молочной железы, для подбора оптимального метода лечения и прогнозирования течения и исхода болезни, что в свою очередь требует от ветеринарного патологоанатома и патоморфолога все больше знаний о строении опухоли, ее формах, типах роста и прочих морфологических проявлений опухолевого узла.
На сегодняшний день, опухоль молочных желез более широко изучается в гуманитарной медицине, а среди животных они достаточно полно изучены у собак. Широких масштабов приобрело изучение морфологии опухоли молочной железы у собак, как среди российских (Герасименко И.И., Миронова A.A.), так и зарубежных ученых (Нейл 'Г. Горман, 2003; Джейн М. Добсон, 2003). При этом, за базисную основу берутся труды исследователей гуманитарной медицины (Калишьян М.С., Якунина М.Н., Трещалина Е.М.), так как структура опухоли едина.
13
состоящую из отдельных желез, которые имеют альвеолярно-трубчатое строение. Каждая железа образует долю, между которой находится прослойка соединительной ткани. Каждая доля состоит из отдельных долек, между которыми располагаются прослойки соединительной ткани, богатые жировыми клетками.
Молочная железа состоит из секреторных отделов (альвеолы ил ацинусы) и системы выводных протоков.
Концевые секреторные отделы в нелактирующей молочной железе представлены слепо заканчивающимися трубочками — альвеолярными молочными ходами. Стенка этих альвеолярных молочных ходов выстлана низкопризматическим или кубическим эпителием, снаружи лежат отростчатые миеэпителиальные клетки.
С началом лактации слепой конец этих альвеолярных молочных ходов расширяется, приобретает форму пузырьков, т.е. превращается в альвеолы. Стенка альвеолы выстлана одним слоем низкопризматических клеток - лактоцитов. На апикальном конце лактоциты имеют микроворсинки, в цитоплазме хорошо выражены гранулярный и агранулярный ЭПС, пластинчатый комплекс и митохондрии, микротубулы и микрофиламенты. Лактоциты продуцируются секрет - молоко. Это водная эмульсия триглицеридов, глицерина, лактоальбуминов, глобулинов, солей, лактозы, макрофагов, Т и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов А (которые предохраняют новорожденного от кишечных инфекций). Белки выделяются из железистых клеток по мерокриновому типу, а жиры по апокриновому. Снаружи альвеолы охватываются звездчатыми миоэпителиальными клетками, способствующими выведению секрета в протоки.
В нелактирующей железе имеется большое количество протоков и очень мало секреторных отделов. До момента полового созревания в молочной железе нет концевых отделов. В лактирующей молочной железе альвеолы многочисленны. Каждая из них образована железистыми клетками (кубические лактоциты) и миоэпителиоци гами.
14
В конечный период беременности происходит образование и накопление секрета - молозива. Она отличается более высоким содержанием белка, чем жира, а у молока наоборот.
Последовательность протоков: альвеолы - альвеолярные млечные ходы (внутри долек) - внутридольковые протоки (выстланные более высоким эпителием и миоэпителиоцитами) - мсждольковый проток (в прослойке соединительной ткани). Вблизи соска они расширяются и называются молочными синусами.
Отличительными чертами в анатомическом строении молочной железы кошки являются:
- молочная железа кошки состоит из восьми пакетов, располагающихся на вентральной брюшной стенке.
- Молочные протоки, сливаясь в более крупные, открываются на поверхности соска двумя отверстиями.
- Каждый канал на поверхности соска принадлежит определенной системе альвеол и выводных протоков молочной доли.
- Київ+380960830922