Эндометриты домашних плотоядных : диагностика, лечение и профилактика

2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список принятых сокращений.............................................3
Введение................................................................4
1. Обзор литературы....................................................10
1.1. Распространение заболеваний матки у мелких домашних животных 10
1.2. Определение и классификация эндометритов........................10
1.3. Этиология и патогенез эндометритов у собак и кошек..............13
1.4. Диагностика эндометритов........................................23
1.5. Лечение и профилактика эндометритов.............................30
1.5.1. Применение гомеопатических средств в ветеринарии.............39
2. Собственные исследования............................................46
2.1. Материалы и методы исследований.................................46
2.2. Распространение акушерско-гинекологических болезней домашних плотоядных на территории г. Омска..............................56
2.3. Диагностика эндометрита.........................................62
2.3.1. Видовой состав микрофлоры цервикально-вагинальной слизи клинически здоровых и больных эндометритом домашних плотоядных..........................................................64
2.3.2. Патогенность выделенных культур и ассоциаций микроорганизмов.72
2.3.3. Устойчивость выделенных культур микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам.....................................87
2.3.4. Гематологические и биохимические показатели больных эндометритом домашних плотоядных....................................90
2.3.5. Патоморфологические изменения матки домашних плотоядных
при остром и хроническом эндометрите.........................94
2.3.6. Дифференциальная диагностика эндометрита....................105
2.4. Применение потенцированных гомеопатических препаратов: эндометрикомп и овариум композитум при лечении собак и кошек с острым и хроническим эндометритом.............................107
2.5. Профилактическая эффективность гомеопатических препаратов: эндометрикомп и овариум композитум............................118
3. Обсуждение материалов собственных исследований.....................122
Выводы................................................................138
Практические предложения..............................................140
Список литературы.....................................................141
Приложения............................................................166
з
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГВ - агар Гевинталя-Ведьминой
АлАТ - аланинаминотрансфераза
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
ЖСА - желточно-солевой агар
КА - кровяной агар
КБА - коринебакагар
КОЕ - колониеобразующие единицы
МПА - мясопептонный агар
МПБ - мясопептонный бульон
м. т. - микробные тела
III Р2а - простагландин Р2а
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЩФ - щелочная фосфатаза
ЭКГ - электрокардиограмма
02 - 029 - десятичные разведения гомеопатических препаратов НЬ - гемоглобин ИХ - гематокрит ^ - иммуноглобулин
17
По данным ряда авторов (Зайцев Е.А., 1992; Брылина В.Е. с соавт., 2001; Видении В.Н., Антонен Е.Ю., 2001; Федин А.А., 2005) при синдроме эндометрита-пиометры у собак преобладающим видом является E.coli (46-96,4%). Е.В. Саженева и В.Е. Брылина (2004) отмечают, что 80% бактериальных изолятов кишечной палочки обладают вирулентностью по отношению к белым мышам при их внутрибрюшинном заражении. Многие авторы (Зайцев Е.А., 1992; Видении В.Н., Антонен Е.Ю., 2001; Саженева Е.В., 2004; Федин А.А., 2005; Дюльгер Г.П., 2005) в качестве сопутствующей микрофлоры помимо стафилококков выделяют микроорганизмы рода Streptococcus (Spyogenes, S.canis, S.equisimilis), коринебактерии {С.pyogenes), синегнойную палочку (P. aeruginosa), пастереллу (P.multocida), энтеробактерии (Proteus mirabilis, P.vulgar is, Klebsiella oxytoca, Serratia marcescens, Enterobacter agglomérons, Citrobacter koseri). Могут быть выделены и анаэробы: возбудитель газовой гангрены (С.perfringens), бактероиды, фузобактерии (B.melaninogenicus, F.necrophorum) (Минаева С., Болдырева Е., 1998; Дюльгер Г.П., 2005). Все вышеперечисленные микроорганизмы выделяют как в монокультуре, так и в ассоциациях. Воспалительный процесс, вызванный ассоциациями микроорганизмов, протекает тяжелее, сопровождается длительным лечением, т.к. ассоциации не чувствительны к большинству широко применяемых антибиотиков (Баландина О.Ф., Михно И.И., 2005). При этом создаются условия к перерождению тканей, вплоть до онкологического характера (Видении В.Н., Антонен Е.Ю., 2001).
Как отмечают С. Минаева и Е. Болдырева (1998), эндометрит развивается также при занесении в полость матки специфической микрофлоры: кампилобактерий, трихомонад. По данным G. Grospiltsch (2000), среди возбудителей генитальных микозов чаще диагностируют кандидамикоз, вызываемый Candida albicans.
Этиологическим фактором развития эндометрита, а также вагинита, аборта и рождения нежизнеспособного потомства может служить хламидиоз (Равилов
18
P.X., 2000; Paavonen J., 2001; Шамсутдинова H.B., 2002). Однако Э.А. Чандлер с соавт. (2002) отмечают отсутствие убедительных доказательств того, что Clamydia psittaci является этиологическим фактором и участвует в патогенезе заболевания, несмотря на выделение данного микроорганизма в мазках из влагалища. Достаточно часто из вагинальных мазков изолируют Mycoplasma sp., однако, считается, что данный микроорганизм не обладает значительными патогенетическими свойствами. Однако на актуальность проблемы микоплазмоза указывают многие авторы (Kirchner В.К. et al., 1990; Красиков
А.П. с соавт., 2001). При наличии в организме животного микоплазменной инфекции начинает активизироваться и другая условно патогенная микрофлора на фоне угнетения иммунитета. Микоплазмы, прикрепляясь к клеточной стенке слизистой оболочки, в процессе репликации используют из клеток макроорганизма аминокислоты, жирные кислоты - предшественники макромолекул, в том числе и ДНК. Образующиеся продукты обмена нарушают нормальную функцию клеток макроорганизма. Кроме того, микоплазмы, преодолевая тканевой барьер, проникают в кровяное русло, в результате чего блокируется система мононуклеарных фагоцитов. Вступая в синергические отношения с условно-патогенной микрофлорой, они создают условия для ее активного роста и развития, повышения вирулентных свойств, что приводит к развитию воспаления катарально-гнойного характера (эндометриты, уретриты и циститы), абортам, рождению нежизнеспособного молодняка (Новикова Н.Н., 2002).
Согласно исследованиям А.П. Красикова и Н.Н. Новиковой (2003), на территории г.Омска и Омской области микоплазмами инфицировано 71-75% собак и 67-75% кошек с хроническими болезнями мочеполовой системы. У 67,5% собак и кошек установлено носительство A. laidlawii, Ureaplasma, у 52,5% - М fermentas и у 30% - М. canis. Авторы отмечают, что у собак микропаразитоценоз урогенитального тракта представлен также