2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ............................................................ 5
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................ 10
1.1. Распространение пиометры у собак........................... 10
1.2. Место пиометры в структуре патологии матки............... 11
1.3. Патогенез пиометры......................................... 19
1.4. Особенности клинического течения пиометры.................. 25
1.5. Изменения лабораторных и функциональных показателей при пиометре - основа постановки диагноза......................... 30
1.6. Лечение сук, больных пиометрой............................. 37
1.7. Профилактика пиометры у сук................................ 42
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................ 44
2.1. Материалы и методы исследования............................ 44
2.1.1. Краткая характеристика ветеринарной клиники «ВИТА»... 44
2.1.2. Подопытные животные и их характеристика.............. 47
2.1.3. Методика клинического исследования................... 48
2.1.4. Методика рентгенологических исследований............. 51
2.1.5. Определение степени тяжести пиометры клиническими методами.................................................... 52
2.1.6. Балльная оценка клинических симптомов................ 54
2.1.7. Методика электрокардиографических исследований 56
2.1.8. Методика определения артериального давления у собак методом реографи и.......................................... 56
2.1.9. Методика выполнения морфологических и биохимических исследований крови.......................................... 58
2.1.10. Балльная оценка лабораторных признаков.............. 59
2.1.11. Методика построения интегрированного и ургентного индексов тяжести............................................ 60
з
2.1.12. Применение интегрированного и ургентного индексов тяжести на практике....................................... 63
2.1.13. Методика проведения инфузионной терапии......... 65
3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.......................... 67
3.1. Распространение, сезонность и породная предрасположенность к пиометре в г. Шахты Ростовской области.................... 67
3.1.1. Классификация пиометры у сук по клиническим признакам................................................. 71
3.1.2. Результаты электрокардиографических, реографических исследований, показателей системной гемодинамики.......... 75
3.1.3. Морфологические и биохимические исследования крови сук, больных пиометрой.................................... 83
3.2. Построение интегрированного и ургентного индексов тяжести пиометры у сук............................................ 93
3.2.1. Интегрированный индекс тяжести..................... 93
3.2.2. Ургентный индекс тяжести.......................... 102
3.3. Сравнительная эффективность методов лечения сук, больных пиометрой, с применением индексов тяжести................ 113
4. ОБСУЖДЕНИЕ.................................................. 119
5. ВЫВОДЫ...................................................... 126
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.................................... 127
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................... 129
13
формируются кисты, при этом формируется гландулярная гиперплазия матки. Экссудат в полости матки может быть серозным, катаральным или гнойным. В некоторых местах слизистая оболочка подвергается некрозу с последующей петрификацией (В.В Чаленко. с соавт.,1991; В.Д. Соколов, 1994; Ф.Н. Чеходарин, 1998; И.П. Рал ка с соавт., 1998; В. А. Руднов, 2000; J.H. Sokolowsky, 1977; P.W. Concannon, 1986; H. М. Evans, H.H. Cole, 1991). Характерными признаками хронического эндометрита являются бесплодие, нерегулярность половых циклов или их выпадение (В.В. Никольский, 1966; С.Я. Любашенко, 1974; Р.Г. Кузмич 1997; В.Б. Белобородов, 1998; М.М. Омеляненко, 2004; E.L Ziegler, C.J. Fisher, C.L. Sprung et al., 1991; R. Balk, 2000). Из влагалища выделяется экссудат, иногда с примесью крови. Шейка матки широко раскрыта, что является основным отличием эндометрита от других метропатий. Лабораторно устанавливают лейкоцитоз, при гландулярной гиперплазии эндометрия - эозинофилию. Общий объем матки увеличен, рога и тело ее опущены в брюшную полость. На кистозную гландулярную гиперплазию указывают бугристость стенок, болезненность рогов матки при пальпации (К.Д. Валюшкин 1997; A.B. Глаз, Е.П. Кремлев, 1997; А.Г Нежданов, 1997; А.И. Майоров, 2001; A.C. Okkens, S. J. Dielman et al., 1985).
По наблюдениям В.A. Карпова (1990), Р.Г. Кузмич (1997), П.Г. Стой-лова (1998), И. С. Савельева (1999), Ф. Барр (1999), Salvo J. et al. (1995) в результате тяжелых эндометритов развивается миомстрит. При этом межмы-шечная соединительная ткань разрастается, замещает мышечные волокна и подвергается гиалиновому или амилоидному перерождению. Местами в стенке матки отлагаются соли извести, развиваются абсцессы. Нарушается моторная функция матки. Рога и тело матки опускаются в брюшную полость.
A.B. Белов (1990), R.H. Stead (1992) выделяют у сук симптомоком-плекс поражения матки (эндометрит-пиометра-комплекс), развивающийся в течение двух месяцев после течки и характеризующийся обильными влага-
14
лищными выделениями, увеличением объема живота, полидипсией и ПОЛИ-урией. Они считают, что эти признаки встречаются у сук всех пород преимущественно в возрасте 7-9 лет, несколько чаще у нерожавших самок. Наличие перечисленных симптомов может быть обусловлено: гематометрой (кровоизлиянием и скоплением крови в полости матки), пиометрой (скоплением гноя), эндометритом (воспалением эндометрия) и кистозногландулярной гиперплазией эндометрия. При этом пиометра, эндометрит и кистозно-гландулярная гиперплазия эндометрия стоят на разных ступенях классификации. А в основе всех этих заболеваний лежит эндокринное расстройство, связанное с повышением уровня эстрогенов в крови. Чаще всего гиперэстрогснизация организма предопределяет патологическую гиперплазию эндометрия и его желез, а также приводит к изменению стенок сосудов, что обусловливает возникновение дисфункциональных маточных кровотечений. Присутствие же в полости матки неспецифической микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.), проникающей туда ретроградно в метаэструм из мочевыводящей системы, дополняет патологическое воздействие. Микробы и их токсины вызывают поражение эндометрия и, как следствие, хронический эндометрит. При этом стенка матки утолщается, становится узловато-бугристой, при гландулярной гиперплазии с множеством кист; при дисфункциональных маточных кровотечениях происходят кровоизлияния, но полость матки очищается через раскрытый канал шейки и экссудат не накапливается.
А вот патогенез пиометры эти авторы видят иным. Нагрузка организма эстрогенами имеет также решающее значение, но с тем отличием, что после обычной течки существующее нарушение гормонального баланса ведет еще и к повышенной выработке прогестерона, под влиянием которого происходит резкая перестройка эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу. Железы эндометрия начинают интенсивно продуцировать секрет, который при закрытом канале шейки, скапливается в полости матки. Если при
- Київ+380960830922