СОДЕРЖАНИЕ
І СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ стр. 3
II ВВЕДЕНИЕ стр. 4
III ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ стр. 8
3.1. Остеохондропатии стр. 8
3.1.1. Этиология и патогенез стр. 11
3.1.2. Клиника и диагностика стр. 21
3.1.3. Классификация стр. 24
3.2. Методы диагностической артротомии плечевого сустава у собак стр. 27
3.3. Обзор методов лечения стр. 29
3.4. Заключение стр. 37
IV СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ стр. 39
4.1. Материалы и методы исследования стр. 39
4.1.1. Клиническое исследование животных стр. 41
4.1.2. Рентгенологическое исследование животных стр. 43
4.1.3. Диагностическая артротомия стр. 44
4.1.4. Морфологическое исследование стр. 45
4.2. Результаты исследования стр. 47
4.2.1 Клиническое исследование животных стр. 47
4.2.2. Диагностика и дифференциальная диагностика стр. 49
4.2.3. Метод диагностической артротомии стр. 51
4.2.4. Морфологические исследование стр. 58
4.2.5. Оперативное лечение остеохондропатии плечевого сустава у собак стр. 60
4.2.5.1. Артротомия плечевого сустава стр. 60
4.2.5.2. Удаление костно-хрящевых фрагментов, остеоперфорация и кюретаж стр. 60
4.2.5.3. Мозаичная артропластика стр. 64
4.2.6. Послеоперационный период стр. 71
4.2.6.1. Ближайшие результаты лечения стр. 71
4.2.6.2. Отдалённые результаты лечения стр. 75
4.2.7. Морфологические последствия лечения остеохондропатий плечевого сустава у собак стр. 77
V Обсуждение результатов стр. 85
VI Заключение стр. 96
VII Выводы стр. 99
VIII Рекомендации по практическому использованию научных выводов стр. 100
IX Указатель литературы стр. 101
2
I. Список условных сокращений и обозначений
КТ - компьютерная томография
КС - кортикостероиды
МРТ - магнитно-резонансная томография
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ОХП - остеохондропатия
РО - рассекающий остеохондроз
“Суставная мышь” - свободно передвигающееся внутрисуставное тело, представленное костно-хрящевым оторвавшимся комплексом “Симптом щелчка” - при движении конечности определяется характерный щелчок (хруст) в суставе
Стресс - снимок - проведение рентгенографического исследования объекта в условиях вынужденного насильственного поворота или вращения
“Симптом двуглавого мускула” - тест основан на сдавливании свободного внутрисуставного тела между двумя суставными поверхностями при расположении грудной конечности вдоль позвоночного столба в каудальном направлении ФОР - фокусно-оптическое расстояние ЭКГ - электрокардиография
3
Обзор литературы
Рисунок 2. Рентгенограммы остеохондропатий собак.
а) Рассекающий остеохондроз головки плечевой кости у собаки (стрелка).
б) Асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости у собаки. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (стрелка).
10
Обзор литературы
3.1.1. Этиология и патогенез остеохондропатии
Рассекающий остеохондроз как заболевание впервые описан в гуманной медицине у человека Францем Кенигом в 1887 году с локализацией процесса в медиальном мыщелке бедренной кости [25].
Частичный остеохондроз, частичный асептический некроз, отсекающий, рассекающий или расслаивающий остеохондроз (остеохондрит) - болезнь Кёнига - представляет собой своеобразный некротический процесс, развивающийся в субхондральном участке суставного края кости и образующий асептический секвестр [1, 6, 20, 46, 48,56].
Клинико-рентгенологические, морфологические проявления РО у животных (собак) сходны с РО у человека, который в большинстве случаев поражает коленный сустав и называется болезнью Кёнига (рисунок 3 а, б, в, г) [21, 23, 60, 68,71].
В ветеринарии первые публикации были представлены зарубежными авторами U.L.Mostosky (1964) и Р.Н. Graig (1965) [99, 147].
Этиология заболевания по существу остаётся невыясненной, но обсуждается возможная роль дегенеративных, диспластических, нервнососудистых, травматических и эндокринных факторов. Посвящено достаточное количество работ проблеме этиологии и патогенеза РО у человека в гуманной медицине с начала восемнадцатого века, но единого мнения так и не удалось найти [5,27,99, 152].
11
- Київ+380960830922