2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9
1.1. Пренатальный .морфогенез диафрагмы 9
1.2. Постнатальный морфогенез диафрагмы 12
1.3. Кровоснабжение диафрагмы 23
1.4. Значение диафрагмы в хирургии 25
Глава 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 30
2.1. Материал и методика исследований 30
2.2. Рост и развитие диафрагмы
в пренатальный период 37
2.3. Рост и развитие диафрагмы
в постнатальный период 50
2.4. Отверстия диафрагмы и ее кровоснабжение 79
Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 87
ВЫВОДЫ 131
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ 133
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 134
ПРИЛОЖЕНИЕ 149
3
ВВЕДЕНИЕ
1.1.Актуальность темы исследований. Выявление закономерностей морфогенеза и функциональной адаптации органов и систем у различных позвоночных является важной фундаментальной проблемой и усилия многих ученых направлены для ее решения. В этом плане морфологическая наука не располагает более полными данными о строении, росте, васкуляризации и иннервации диафрагмы у разных видов млекопитающих, в том числе и у свиней.
Внимание многих исследователей (И.И. Шмальгаузен,1948; И.А. Спи-рюхов, В.Я. Суетин,1948; Ф.М. Мухамедгалиев, 1949, 1970; Б.М. Пэттен, 1959; В.Н. Жеденов, 1965; С.Н. Боголюбский, 1968; A.B. Марышев с соавт., 1994, 1996, 1999; С.Н. Зигатулин, 1990; Ю.Ф. Юдичев, 1985 и др.) различных специальностей приковано к этой широкой, пластинчатой, на 1/3 состоящей из сухожилия, мышце. Диафрагма, как известно, имеется только у млекопитающих и, являясь многофункциональным органом, шрает немаловажную роль в их жизни. Вместе с тем, ее возрастные и видовые особенности строения, в частности у свиней, изучены в недостаточно полном объеме, что и послужило основой для выбора темы настоящей работы.
По данным физиологов, диафрагма является основной мышцей-вдыхателем и обеспечивает в полной мере дыхательные движения. Это единственная мышца, расположенная внутри полости тела и изолирует легкие от других внутренних органов, способствует созданию отри нательного давления в плевральных мешках. Она поставлена в особые функциональные условия. Таким образом, все вышеописанное, отражается на ее строении, росте и развитии еще недостаточно полно изучено.
Диафрагма в составе костно-дифрагмального комплекса играет немаловажную роль в формировании и развитии соответствующих долей легких у разных видов млекопитающих (Ф.М. Мухамедгалиев, 1949, 1970). Ей отводится определенная роль и в образовании долевой структуры печени. От-
15
щими органами. На рисунках видно, что купол диафрагмы у свиней лежит на уровне 6-го ребра. Поясничная часть представлена левой и правой ножками, которые делятся на латеральные и медиальные порции. Порции левой ножки охватывают аорту только снизу и с боков. Пищеводное отверстие образуется обеими ножками диафрагмы, мышечные пучки которых переходят в реберные части.
В.И. Гордиенко (1963), изучая мышцы крупного рогатого скота в возрастном аспекте, установил общую закономерность - диаметр мышечных волокон интенсивно увеличивается в первые шесть месяцев, причем их диаметр у динамостатических мышц больше, чем динамических.
R. Liard е.а. (1965) установили, что у человека правая ножка диафрагмы крепится ко 2-4-му, а левая ко 2-му поясничным позвонкам. Аорта проходит через канал, образуемый левой ножкой.
О.Н. Никольский (1967) в своей работе пишет, что величина диаметра мышечных волокон связана с типом мышцы и является одним из устойчивых признаков, характеризующих их внутреннее строение. Как общую возрастную закономерность он указывает на относительное увеличение количества мышечных элементов и уменьшение содержания соединительной ткани.
J.Jolanta е.а. (1968) при изучении сухожильного центра диафрагмы у мартышек и человекообразных обезьян выделил на нем лопасти. Последние у мартышек узкие, у человекообразных обезьян они более широкие. Утолщение и уплотнение волокнистых структур лопастей зависит от формы сухожильного центра.
А.Г. Безносенко с соавт. (1969) утверждает, как общую закономерность, диаметр мышечных волокон у крупного рогатого скота и свиней различных пород с возрастом увеличивается. В мышцах они могут быть различной формы: округлые, угловатые, несколько вытянутые, а пучки или треугольные или самой различной формы. Такую же закономерность у овец заметил A.C. Мальчснко (1972). По данным М.А. Лысенко (1969), у новорож-
16
денных телят мышечные волокна вполне сформированные, с четко заметной сарколеммой и поперечной исчерченностью.
Г.Х. Шумахер (1969), изучая внутреннюю структуру и физиологический поперечник мышц указывает на то, что более короткие волокна и наличие сухожильной прослойки является признаком перистости мышцы. Величина силы мышц оказывает прямое влияние на размеры сухожилия (Г.В. Стельников с соавг., 1969).
A.Д. Ноздрачсв (1973) уточнил места закрепления поясничной части диафрагмы кошек - от 2-го до 4-го поясничных позвонков. Пищеводное отверстие, по этому автору, у кошек находится между левой и более сильно развитой правой ножками. Аортальное отверстие формируется только правой ножкой.
П.А. Глаголев, В.И. Ипполитова (1977), как и другие авторы, подразделяют диафрагму на мышечный и сухожильный отделы. Их описание диафрагмы согласуется с мнением предыдущих авторов. Аортальное отверстие у сельскохозяйственных животных находится между ножками диафрагмы, пищеводное отверстие - только в правой ножке. Каудальная полая вена проходит через купол сухожильного отдела.
С.И. Елизаровский, Р.Н. Калашников (1979), довольно подробно описав диафрагму человека, называют отверстие для пищевода краниальным, для аорты - каудальным, пояснично-реберные и грудинно-реберные щели описывает как пространства.
B.Ф. Вракин, М.В. Сидорова (1991) в своем учебном пособии говорят о наличие только трех отверстий в диафрагме (для кровеносных сосудов и пищевода). По внутреннему строению они ее относят к мышцам сгатодина-мического тина.
Ф.Ф. Сакс (1993) в атласе топографической анатомии новорожденных детей показывает особенности строения и топографии диафрагмы в этом возрастном периоде.
- Київ+380960830922