Ви є тут

Роль клінічних і соціальних чинників у виникненні суспільно небезпечних дій психічно хворих

Автор: 
Пирков Сергій Георгійович
Тип роботи: 
Дис. канд. наук
Рік: 
2002
Артикул:
0402U002261
129 грн
Додати в кошик

Вміст

Глава 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ, CОВЕРШИВШИХ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫЕ
ДЕЙСТВИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объектом настоящего исследования стали ООД, совершенные психически больными,
которые были признаны невменяемыми в отношении инкриминируемых им деяний.
Предметом настоящего исследования было изучение соотношения клинических и
социальных факторов в генезе криминогенного поведения психически больных, а
также склонности данного контингента к агрессивному поведению, с целью
разработки эффективных профилактических мероприятий, направленных на
предупреждение их ООД. Сбор научных материалов осуществлялся на протяжении
1995-1998 годов.
Исследование проводилось на базе судебно-психиатрических отделений
ОПБ г.Донецка и г.Славянска. Материалом послужили отчеты о работе экспертных
комиссий за периоды с 1981 по 1984 год (далее - 1?ый период) и с 1991 по
1994 (далее - 2?ой период), а также акты судебно-психиатрической экспертизы
(амбулаторной и стационарной) за 1981 и 1994 годы.
Материалы исследования показали, что за период с 1981 по 1984 гг. прошли
судебно-психиатрическое освидетельствование 7141 человек, из них 584 (1?ая
исследуемая генеральная совокупность лиц) были признаны невменяемыми в
отношении инкриминируемых им деяний, за 1991- 1994гг. - 10550 человек и
489 (2?ая исследуемая генеральная совокупность лиц) соответственно.
В соответствие с отчётами судебно-психиатрических экспертных комиссий ( форма
№38, затверджена наказом Мiнiстерства охорони здоров`я України вид
04.09.1992 р. №130) удельный вес психически больных, признанных невменяемыми за
вышеуказанные периоды был следующий: за оба периода на долю шизофрении пришлось
68,31% (733 человека), умственной отсталости - 8,85% (95), психотических
расстройств, вызванных употреблением алкоголя, острых и транзиторных
психотических расстройств и прочих психических расстройств соответственно 4,85%
(52), 1,68% (18) и 16,31% (175). Следует отметить, что в прочие психические
расстройства вошли органические, в том числе и симптоматические, психические
расстройства; психотические расстройства, вызванные употреблением психоактивных
веществ, исключая алкоголь; аффективные расстройства.
Выбранные периоды сбора информации моделируют, по мнению З.Б.Положей
[9], А.Г.Кулик, В.И.Бобырь [286], различные уровни социально-экономического
развития общества в нашей стране. Так, 1981-1984 гг. являлись последними
“предперестроечными” годами существовавшей социально-политической и
экономической системы, отличавшейся идеологизацией всех сфер жизни, отсутствием
личностных свобод, плановой “застойной” экономикой, политической пассивностью
общества, наличием уравнительного подхода, но вместе с тем достаточной
социальной стабильностью. Взятые для сопоставления 1991- 1994гг. уже в полной
мере отражали особенности происшедших в Украине перемен с их достоинствами
(демократизация и деидеологизация общества, становление рыночной экономики,
поощрение индивидуальной инициативы, предпринимательства) и трудностями
(неудачи в осуществлении реформ, снижение жизненного уровня значительной части
населения, спад производства, рост преступности, социальная нестабильность и
незащищённость).
Данный подход позволил исследовать структуру и частоту ООД различных
контингентов психически больных в зависимости не только от клинических, но и от
социальных факторов, а также объективизировать их значение в генезе
криминогенного поведения вышеуказанных лиц.
Из полученного массива данных для детального изучения были выделены 2 группы
больных: 1?ая группа (123 человека) - все лица, совершившие ООД и признанные
невменяемыми в 1981 году; 2?ая группа (121) - все лица, совершившие ООД и
признанные невменяемыми в 1994 году. Данные группы составили наиболее
репрезентативные по нозологической принадлежности и характеру деликтов выборки
из генеральных совокупностей исследуемых лиц. Выделение данных групп психически
больных позволило оценить не только нозологический, но и синдромальный состав
изучаемого контингента, установить взаимосвязь характера ООД с особенностями
психопатологических синдромов, а также определить влияние социальных условий на
структуру криминогенного поведения лиц с продуктивными и дефицитарными
синдромами. Полученные различия между первой и второй группами больных по
социально-демографическим показателям убедительно аргументируют установленные в
главе 3 данные о влиянии социальных условий на количественное и качественное
формирование криминогенного поведения душевнобольных определённых
нозологических категорий.
В соответствие с целью и задачами исследования была разработана
“Унифицированная карта изучения ООД психически больных”. Она состоит из
социально-демографического, клинико-диагностического разделов, а также включает
в себя сведения об обстоятельствах совершения общественно опасного действия.
В карту были отобраны наиболее существенные и значимые признаки, влияющие на
криминогенную активность изучаемого контингента лиц. Используемые признаки
отбирались путём изучения данных литературы, а также предварительного
клинического и социально-демографического исследования. При составлении карты
использовался опыт составления “Прогностических таблиц для определения степени
вероятностного риска совершения ООД больными шизофренией” [287]. Таким образом,
из актов судебно-психиатрической экспертизы для изучения криминогенного
поведения психически больных отбирались следующие социально-демографические
признаки: пол, место жительства (городской или сельский житель), семейное
положение и