РОЗДІЛ 2
ОБ'ЄКТ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ
2.1. Коротка характеристика досліджуваного контингенту
Спочатку були обстежені 199 дітей Полтавських дитячих садків № 7,
10,22,26,32,41, які з народження мешкали у місті Полтава, з них 102 дитини
віком 3 роки та 97 дітей віком 4 роки. Розподіл обстежених дітей за віком та
статтю наведений у таблиці 2.1.1.
Таблиця 2.1.1
Розподіл обстежених дітей за віком та статтю
Вік дітей (роки)
Стать
Разом
хлопчики
дівчатка
50
52
102
54
43
97
Разом
104
95
199
Як реєстраційний документ на цих дітей заповнювались карти стоматологічного
обстеження, які складалися з анкетної частини, схеми зубного ряду та особливих
поміток.
Відразу за допомогою статистичного аналізу троє дітей з високою інтенсивністю
карієсу були виключені з груп спостереження як виплигуючі варіанти, а десятеро
– як такі, що відмовились від проведення профілактичних заходів. Протягом 2
років 29 дітей були виключені з контингенту дітей, який спостерігався, через
вибуття в інші дитячі заклади, міста.
Тому протягом 2 років об'єктом дослідження були 157 дітей, з яких 80 на початку
спостереження виповнилось 3 роки та 77 - 4 роки. Цим дітям проводилось
поглиблене стоматологічне обстеження із заповненням на кожну дитину карт
стоматологічного хворого, в які заносилися дані, що стосуються стоматологічного
статусу дитини, профілактичних заходів, дані лабораторних досліджень. Крім
цього за картами розвитку дітей та висновками лікарів-педіатрів визначали
наявність перенесених та супутніх захворювань.
З 157 дітей, які були об'єктом дослідження, 142 дитини (90,44%) належали до
першої групи здоров'я, а 15 дітей (9,56%) - до другої групи. Серед другої групи
здоров'я спостерігались у 4 випадках (26,67%) часті гострі інфекції верхніх
дихальних шляхів, у 3 випадках (20,00%) - плоскостопість та вальгусна
деформація стоп, у 3 випадках (20,00%) - міопія та косоокість очей, у 2
випадках (13,33%) - сколіоз, у 2 випадках - аденоїдні вегетації (13,33%) та в 1
випадку (6,67%)- поствакцинальна алергія.
Для визначення регулярності гігієнічного догляду за порожниною рота у батьків
та їх дітей, видів гігієнічних засобів, якими користуються батьки та їх діти,
було проведено анкетування батьків. Анкетуванням батьків було встановлено, що з
них 87 (55,41%) чистять зуби двічі на добу, 70 (44,59%) - 1 раз. Про дітей
батьки відповіли, що 46 (29,29%) чистять зуби двічі на добу, а 111 (70,71%) - 1
раз на добу.
Опитуванням самих дітей встановлено, що 144 дитини (91,72%) чистять зуби, з них
40 (25,48%) - двічі на добу, 28 (17,83%) – 1 раз (ввечері) та 76 (48,41%) -
нерегулярно; призналися, що не чистять зуби, - 13 дітей (8,28%). Як видно,
співпадають приблизно з дитячими лише відповіді у тих батьків, діти яких
чистять зуби двічі на добу. Отже, враховуючи нерегулярний гігієнічний догляд за
ротовою порожниною у більшості опитаних, діти потребували гігієнічного навчання
та виховання.
2.2. Розподіл дітей за групами спостереження та методика профілактики карієсу
тимчасових зубів
Розподіл дітей по групах спостереження та за віком наведений у таблиці 2.2.1.
Таблиця 2.2.1
Розподіл дітей дошкільного віку по групах спостереження та за віком
Групи дітей
Вік дітей
Разом
3 роки
4 роки
хлопчики
дівчатка
хлопчики
дівчатка
Профілактична
16
11
16
10
53
Перша контрольна
10
16
11
15
52
Друга контрольна
10
16
11
15
52
Разом
36
43
38
40
157
Діти профілактичної групи в дитячому садку після сніданку та полуднування
одну-дві хвилини полоскали рота 10 мл водної суспензієї сорбенту ''Ентеросгель"
(1 десертна ложка) в розведенні 1:16, що містила близько 0,6 грама сорбенту, а
діти, які не вміли полоскати рота, - утримували її в роті.
Суспензію “Ентеросгеля” готували таким чином: зважували 30 грам сорбенту, що
відповідало 1 столовій ложці з гіркою, та розтирали з 30 мл, що відповідало 2
столовим ложкам, охолодженої кип'яченої води до однорідної маси, потім,
помішуючи, обсяг суспензії доводився водою до 480 мл. Такої кількості суспензії
вистачало 12 дітям на 2 дні. Для однієї дитини зважували 5 грам сорбенту, що
відповідало 1 столовій ложці, та розтирали з 5 мл охолодженої кип'яченої води,
що відповідало 1 чайній ложці, до однорідної маси, потім, помішуючи, обсяг
суспензії доводився водою до 80 мл ( 1/3 склянки). В разі необхідності готували
меншу або більшу кількість суспензії. Залишки суспензії тримали у закритому
посуді. Перед полосканням приготована суспензія збовтувалася.
Курс профілактики складався з дворазових полоскань рота водною суспензією
"Ентеросгелю" у розведенні 1:16 після сніданку та полуднування 5 днів на
тиждень протягом 2 місяців. Такі курси проводились двічі на рік: у
березні-квітні та вересні-жовтні на тлі гігієнічного навчання і виховання,
санації рота. За 2 роки було проведено 5 курсів.
Основою такого призначення курсів були рекомендації Т.Ф.Виноградової [128] щодо
кратності профілактичних курсів згідно строків санації та рекомендації І.В.Жука
[232] і Б.Р.Бахмудова [233] призначати профілактичні заходи у березні-квітні,
коли відбувається зниження кислотостійкісті емалі зубів, за яким слідує пік
приросту карієсу.
Діти першої контрольної групи полоскали рот не “Ентеросгелем”, а охолодженою
кип'яченою водою після сніданку та полуднування 5 днів на тиждень протягом 2
місяців двічі на рік. Курси профілактики з дітьми проводились на тлі таких же
заходів як у профілактичній групі.
Діти другої контрольної групи полоскали рот 10 мл допоміжного засобу гігієни –
духмяної води "Жемчужная улыбка" в розведенні 15 крапель на третину склянки
охолодженої кип'яченої води після сніданку та полуднування 5 днів на тиждень
протягом 2 місяців д
- Київ+380960830922