Ви є тут

Медична допомога шахтарям з важкою механічною травмою на догоспітальному етапі

Автор: 
Шпаченко Микола Миколайович
Тип роботи: 
Дис. канд. наук
Рік: 
2005
Артикул:
3405U001213
129 грн
Додати в кошик

Вміст

РАЗДЕЛ 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общие сведения об изучаемой группе шахт
Медицинская помощь на догоспитальном этапе нами оказывалась травмированным
горнякам, работавшим в ПО «Донецкуголь».
В состав ПО “Донецкуголь” входит 21 шахта и ШУ, общая техническая
характеристика которых приведена в таблице 2.1.
Таблица 2.1
Краткая горно-техническая характеристика шахт
ПО «Донецкуголь»*
п/п
Характеристика показателей
По ПО «ДОНЕЦКУГОЛЬ»
1.1
С суточной производительностью; (т)
До 1500
13
1500-2500
2500-3500
3500-4500
Свыше 4500
1.2
С протяженностью горных выработок; (км)
до 50
50-100
16
Свыше 100
1.3
С глубиной ведения работ; (м)
до 500
500-700
700-1000
Свыше 1000
1.4
С температурой боковых пород в горных выработках; (°С)
до 25
25-30
11
30-35
35-40
Свыше 40
Продолжение таблицы 2.1
1.5
Опасных по газу, по категориям;
I категория
II категория
III категория
Сверхкатегорийная
11
Опасных по внезапным выбросам
14
1.6
С относительной газообильностью – сверхкатегорийных и опасных по внезапным
выбросам; (м3/т)
до 25
25-50
10
50-100
10
Свыше 100
1.7
С абсолютным газовыделением сверхкатегорийных и опасных по выбросам; (м3/мин)
до 20
20-50
50-75
75-100
Свыше 100
1.8
Разрабатывающих пласты угля, опасные по взрывчатости угольной пыли
22
2.
Количество разрабатываемых пластов угля, опасных по внезапным выбросам; (пласт)
31
2.1
Количество разрабатываемых шахтопластов угрожаемых по внезапным выбросам;
(шт/пл)
13
2.2
Количество участков на выбросоопасных пластах; (участок)
50
3.
Протяженность горных выработок, оборудованных ленточными конвеерами; (км)
319,1
4.
Количество одновременно проводимых подготовительных забоев всего; (забой)
4.1
Протяженностью (м):
до 200
120
200-500
102
500-1000
22
Свыше 1000
4.2
Скорость загазирования до 2% СН4
до 2 часов
126
2-5
19
5-10
11
Свыше 10
94
5.
Общая протяженность горных выработок; (км)
2119,3
Примечание: * -данные взяты в отделе безопасности и охраны труда ПО
«Донецкуголь».
Разрабатывается 31 пласт, из них 11 являются сверхкатегорийными по метану и 14
по выбросам породы и угля. Глубина разрабатываемых пластов колеблется от 225 м
до 1200 м; хотя на ряде шахт рабочие горизонты находятся на глубине 1400-1500
м. Мощность пластов разрабатываемых в ПО “Донецкуголь” составляет от 0,2 до
2,15 м. Температура боковых горных пород и воздуха 20-40 C. Рабочие забои от
основного ствола находятся нередко на расстоянии 10-20 км. Известно, что с
углублением разработок угольных месторождений повышается атмосферное давление.
На глубине 1000-1200 м горняки испытывают воздействие избыточного атмосферного
давления в пределах 4666,27-9332,54 Па (35,08-70,16 мм рт. ст.) [81]. С
увеличением глубины разработки угольных месторождений увеличивается
интенсивность радоновыделения и альфа-активность угля и пород. Причем
установлена прямая корреляционная связь между содержанием метана и радона в
шахтном воздухе [184, 185]. Пока остается малоизученным вопрос, насколько в
этих условиях изменяется характер биологического воздействия профессиональных
вредностей, присущих угольному производству.
В нашем исследовании средняя глубина на которой шахтеры получали травму и где
им оказывали медицинскую помощь – 854,8±15,6 м (n=220); температура боковых
пород в горных выработках – 28,7±0,3єС (n=220); относительная метанообильность
– 51,4±2,8 м3/т (n=209) (количество метана в м3 на 1 т добытого угля).
Расстояние от горноспасательного отряда до шахт колеблется от 6 до 65 км,
составляя в среднем 22,4±0,68 км.
Таким образом, на шахтах ПО «Донецкуголь» горняки испытывают неблагоприятные
воздействия целого ряда факторов внешней среды, обусловливающие возможность
возникновения травм. Наиболее значимыми в отношении травматизма являются:
повышенное барометрическое давление, гипертермия, загазованность, отсутствие
естественного освещения, и т.д.
2.2. Методы исследования
С целью накопления материала, касающегося производственных травм среди
горнорабочих угольных шахт, а также для удобства сбора систематизированной
информации с последующей статистической обработкой и анализом, нами произведена
выкопировка необходимых данных о производственной травме на специально
разработанную “Реанимационную карту ...” При выполнении работы были
использованы следующие первичные документы и материалы:
1. Акты о несчастных случаях на производстве, а также учетные формы угольных
предприятий об общем и тяжелом травматизме.
2. Истории болезни и амбулаторные карты пострадавших шахтеров.
3. Журналы здравпунктов шахт о производственной травме.
4. Акты судебно-медицинских вскрытий.
5. Медицинская документация Донецкой областной клинической травматологической
больницы, НИИ травматологии и ортопедии, Донецкой областной травматологической
врачебно-трудовой экспертной комиссии.
6. “Сведения о шахтах, обслуживаемых ОВГСО ГВГСС Украины”, представленных ПО
“Донецкуголь”.
7. Карточка первичной медицинской помощи РПГ ОВГСО ГВГСС.
Для оценки тяжести состояния пострадавших с тяжелой механической травмой, а
также выявления особенностей клиники травмы в условиях глубоких шахт проводили
биохимические исследования крови. Всего обследовано 44 человека, в том числе,
10 составили – контрольную группу. В качестве контроля использованы данные 10
здоровых шахтеров шахты Бутовка-Донецкая (5 по профессии ГРОЗ, 5 - проходчики).
Биохимические параметры у них определяли дважды: перед началом работы и после
работы. Шахтеры работали на глубине 1200м при температуре 30 гра