ГЛАВА 2
ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика исследуемого контингента
Для решения поставленных задач проведено обследование 85 пациентов в возрасте
от 36 до 60 лет [209], которые имели в полости рта несъемные
металлокерамические зубные протезы (табл. 2.1). Срок эксплуатации
ортопедических конструкций составил от 1 года до 5 лет. Обследованные пациенты
не имели аллергических реакций и непереносимости на сплавы металлов (Wiron,
Wirocer - фирма BEGO, Германия) и керамическую массу (Сeramco-II – Сeramco
inc., USA), из которых были изготовлены протезы.
Таблица 2.1
Распределение лиц основной группы по возрасту и полу
Возраст
Мужчины
Женщины
Всего
абс.
абс.
абс.
36-40
4,7
14
16,47
18
21,17
41-50
17
20
31
36,47
48
56,47
51-60
10,6
10
11,76
19
22,36
Итого
30
35,3
55
64,7
85
100
В этой группе 18 человек (21,17%) были в возрасте 36-40 лет, 48 обследованных -
в возрасте 41-50 лет (56,47 %) и 19 пациентов (22,36%) относились к возрастной
группе 51-60 лет.
Контрольную группу составили 20 пациентов аналогичного возраста, которые не
имели ортопедических конструкций в полости рта, а также не имели заболеваний
тканей пародонта (табл. 2.2).
Таблица 2.2
Распределение лиц контрольной группы по возрасту и полу
Возраст
Мужчины
Женщины
Всего
абс.
абс.
абс.
36-40
10
20
30,0
41-50
15
30
45,0
51-60
20
25,0
Итого
30
14
60
20
100
Шесть человек (30%) контрольной группы были в возрасте 36-40 лет, 9 человек
(45%) - 41-50 лет и 5 человек (25%) – 51-60 лет.
Дополнительно были обследованы 13 пациентов (6 мужчин и 7 женщин)
хирургического отделения Полтавской областной стоматологической поликлиники в
возрасте 36-60 лет, которым требовалось оперативное вмешательство во
фронтальном участке нижней челюсти по хирургическим или ортодонтическим
показаниям. У них отсутствовали ортопедические конструкции в полости рта. У 2
обследованных пациентов имел место клинически интактный пародонт, у 4 был
диагностирован хронический катаральный гингивит средней степени тяжести, у 7 –
хронический пародонтит легкой степени тяжести. Вместе с одним пациентом из
контрольной группы они составили группу сравнения для иммуногистохимического
исследования.
Все обследованные по состоянию здоровья относились ко II группе здоровья, т.е.
были практически здоровыми.
В основной группе было 55 женщин и 30 мужчин, в контрольной группе – 14 и 6
соответственно. Из приведенных данных видно, что женщины за ортопедической
стоматологической помощью обращаются чаще, чем мужчины. Объяснением может
служить более внимательное отношение женщин к своей внешности, их желание
устранить косметический недостаток.
У обследованных нами пациентов в полости рта имелись следующие типы зубных
протезов: литые одиночные коронки, облицованные керамикой - 174, и мостовидные
металлокерамические протезы – 72 (табл. 2.3).
Таблица 2.3
Виды несъемных металлокерамических конструкций у
обследованных больных
Лока-
ли-
зация
конст-
рук-
ции
Вид несъемной МК конструкции
Оди-
ноч-
ная
МК
ко- рон-
ка
Мостовидный протез
Общее
кол-во
зубов
под
корон
ками и
опор-
ных
зубов
3
еди-
ницы
опор-
ных
зубов
4
еди-
ницы
опор-
ных
зубов
5
еди-
ниц
опор-
ных
зубов
6 и более
еди-
ниц
опор-
ных
зубов
Верх-
няя
че-
люсть
69
16
32
12
29
10
30
14
174
Ниж-
няя
че-
люсть
105
14
12
32
21
10
182
Итого
174
23
46
24
61
17
51
24
356
Всего у 85 больных, протезированных несъемными металлокерамическими
конструкциями, было 356 зубов, покрытых коронками, 182 из которых являлись
опорными.
Состояние зубных протезов оценивали по косметическим и функциональным данным. С
эстетической точки зрения протезы из металлокерамики должны имитировать
естественные зубы по анатомической форме, цвету и расположению в зубной дуге.
Функционально полноценные искусственные коронки должны плотно прилегать к шейке
зуба, не заходить в зубодесневую борозду более чем на 0,3 мм, не завышать
прикуса. Мостовидные протезы должны быть качественно полноценными, не должны
плотно прилегать к десне и раздражать ее.
Общие сведения о материалах, методах и объеме исследований представлены в
таблице 2.4.
Таблица 2.4
Материалы, методы и объем исследований
п/п
Методы
Объект
Количество
исследований
1.
Гигиенический индекс
Грина-Вермильона (OHI-S)
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
105
2.
Гигиенический индекс
Silness-Loe
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
105
161
Гигиенический индекс
IHI
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
105
161
Продолжение таблицы 2.4
Папиллярно-маргинально-
альвеолярный индекс (PMA)
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
105
161
Пародонтальный индекс (PI)
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
105
161
Проба Писарева-Шиллера
(йодное число Свраакова)
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
105
161
Индекс кровоточивости
сосочка (PBI)
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
105
161
Электропунктурная
диагностика
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
85
Реопародонтография
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
46
87
10
Рентгенография
Первичный осмотр
Повторный осмотр
Взрослые
55
25
11
Содержание ТБК-
реагирующих продуктов
Первичный осмотр
Повтор
- Київ+380960830922