Розділ 2
Клінічна характеристика хворих та методи дослідження
Хворі на псоріаз, представлені в нашій дисертаційній роботі, обстежувались,
спостерігались та лікувались протягом 2003 – 2006 років в клініці шкірних та
венеричних хвороб Вінницького національного медичного університету ім. М.І.
Пирогова, яка заходиться на базі Вінницького обласного клінічного
шкірно-венерологічного диспансеру. Під нашими спостереженням знаходилось 202
хворих на псоріаз різних вікових груп, різного ступеня важкості та форми; 102
хворих склали основну групу, 100 хворих склали порівняльну групу, а контрольну
групу склали 70 відносно здорових людей.
Клінічна характеристика основної групи
Всього було обстежено 102 хворих на псоріаз, серед яких чоловічої статі було 66
(65 %), а жіночої – 36 (35 %). Серед хворих на псоріаз міських мешканців - 35
(34 %) осіб, сільських – 67 (66 %). За соціальним статусом розподіл був
наступним: робітників – 19 осіб (19 %), працівників сільського господарства – 6
(6 %), службовців – 11 (11 %), студентів та учнів – 24 (23 %), пенсіонерів – 14
(14 %) і непрацюючих – 28 (27 %). За віком хворі розподілялися таким чином: до
10 років – 11 хворих (11 %), від 11 до 19 років – 23 (23 %), у віці 20-29 років
– 14 (13 %), 30-39 років – 17 (16 %); 40-49 років – 13 (13 %); 50-59 років – 13
(13 %); у віці 60 і більше років – 11 хворих (11 %). Хворіли на псоріаз до 3
місяців 26 пацієнтів (25 %), до одного року – 11 (11 %), до 10 років – 27 (26
%), понад 10 років – 38 пацієнтів (38 %). Площа ураження до 30 % шкірного
покриву була у 40 хворих (39 %), 30 – 60 % – у 39 (38 %), понад 60 % – у 23
хворих (23 %). Обмежена форма псоріазу була у 13 хворого (13 %), розповсюджена
– у 89 (87 %). Прогресуюча стадія псоріазу діагностована у 68 обстежених (68
%), стаціонарна – у 31 (31 %), стаціонарно-регресуюча – у 3 (3 %). Звичайний
псоріаз був у 83 пацієнтів (81 %), псоріаз долонь і підошов – у 2 (2 %),
ексудативний – у 2 (2 %), артропатичний – у 11 (11 %) і еритродермія – у 4 (4
%). Зимова форма перебігу встановлена у 27 хворих (26 %), літня – у 11 (11 %),
змішана – у 64 (63 %). При старанному вивченні анамнезу спадковість була
обтяжена у 19 хворих (19 %) на псоріаз. Причиною виникнення псоріазу у 52
хворих (51 %) був передуючий захворюванню нервово-психічний стрес, у 1 (1 %) –
гіперінсоляція, у 3 (3 %) – інфекційне захворювання, у 46 (45 %) причин не
з’ясована. На нервово-психічний стрес, як чинник що викликав загострення
псоріазу вказували 36 пацієнтів (35 %), прийом ліків – 2 (2 %), сонячну
радіацію – 1 (1 %), дію УФ – променів – 1 (1 %), порушення в дієті – 4 (4 %),
не вказали причини – 58 (57 %). Крім основного захворювання, у деяких
обстежених хворих встановлено супутня патологія: у 2 хворих (2 %) на псоріаз
діагностована виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, у 4 (4 %) – хронічний
холецистит, у 3 (3 %) – хронічний гепатит, у 2 (2 %) – цукровий діабет, у 2 (2
%) – бронхіальна астма, у 12 (12 %) – хронічний бронхіт, у 1 (1 %) – хронічний
тонзиліт, у 9 (9 %) – гіпертонічна хвороба, у 1(1 %) – ревматизм, у 1 (1 %) –
ішемічна хвороба серця, атеросклероз – 1 (1 %), демодекоз – у 2 (2 %), дифузна
алопеція – у 1 (1 %), у 1 (1 %) – трихомоніаз, отит – у 2 (2 %), у 1 (1 %)
–хронічний цистит. Ремісія до одного року була у 74 хворого (72 %), до 5 років
– у 21 (21 %), понад 5 років – у 7 (7 %).
2.2 Клінічна характеристика хворих порівняльної групи
Міських мешканців було 37 (37 %), сільських – 63 (63 %). Хворих чоловічої статі
- 60 (60 %), жіночої – 40 (40 %). Робітників – 21 (21 %), працівників
сільського господарства – 7 (7 %), службовців – 9 (9 %), студентів та учнів –
20 (20 %), пенсіонерів – 15 (15 %), непрацюючих – 28 (28 %). За віком пацієнти
порівняльної групи розподілились таким чином: до 10 років – 10 (10 %), 11 – 19
років – 21 (21 %), 20 – 29 років – 12 (12 %), 30 – 39 років – 15 (15 %), 40 –
49 років – 15 (15 %), 50 – 59 років – 14 (14 %), 60 років і більше – 13
пацієнтів (13 %). Хворіли на псоріаз до 3 місяців – 16 обстежених (16 %), до
одного року 13 (13 %), до 10 років – 45 (45 %), більше 10 років – 26 (26 %).
Площа ураження шкіри до 30 % виявлена у 49 хворих (49 %), 30 % - 60 % – у 32
(32 %), більше 60 % – у 19 хворих (19 %). Обмежена форма псоріазу була в 11
хворих (11 %), розповсюджена форма – у 89 (89 %). Прогресуюча стадія псоріазу
діагностована у 78 хворих (78 %), стаціонарна у 21 (21 %),
стаціонарно-регресуюча – у 1 (1 %). Звичайний псоріаз був у 75 пацієнтів (75
%), псоріаз долонь і підошов – у 2 (2 %), ексудативний – у 1 (1 %),
артропатичний – у 17 (17 %) і еритродермія – у 5 (5 %). Зимова форма перебігу –
у 28 (28 %), літня – у 8 (8 %), змішана – у 64 (64 %). При вивченні анамнезу
спадковість обтяжена у 11 хворих на псоріаз. Причиною виникнення псоріазу у
хворих порівняльної групи: нервово-психічний стрес – у 43 пацієнтів (43 %),
травма – У 5 (5 %), причини не можуть вказати – 52 (52 %). На нервово-психічний
стрес, як чинник, що викликав загострення псоріазу вказували 40 обстежених (40
%), прийом ліків – 3 (3 %), сонячну радіацію – 2 (2 %), порушення в дієті – 1
(1 %), не вказали причини – 54 (54 %). Крім основного захворювання, у деяких
обстежених хворих встановлена супутня патологія: виразкова хвороба 12-палої
кишки у 1 хворого (1 %), хронічний холецистит – у 1 (1 %) обстеженого, цукровий
діабет у – 2 (2 %), хронінчий бронхіт – у 4 (4 %), гіпертонічна хвороба – у 5
(5 %), епілепсія – у 1 (1 %), кандидоз – у 1 (1 %), хвороба Дауна – у 1 (1 %).
У хворих ремісія до одного року була у 73 хворих (73 %), до 5 років у 18 (18
%), понад 5 років – у 9 (9 %).
Контроль склали 70 відносно здорових людей, 42 з яких чоловічої
- Київ+380960830922