РОЗДІЛ 2
ПРОГРАМА, ОБ'ЄКТИ, ОБСЯГИ І МЕТОДИ ДИСЕРТАЦІЙНОГО
ДОСЛІДЖЕННЯ
Наукове обґрунтування комплексного підходу до вивчення здоров’я дітей першого
року життя в сільських сім’ях, визначення ФР захворюваності і смертності для
моделювання й застосування технології оптимізації медико-профілактичного
забезпечення дітних сімей є багатогранною і складною проблемою. Вирішення її
потребує послідовного розв’язання цілого ряду специфічних задач, визначення
конкретних об’єктів і предметів дослідження, обґрунтування вибору зон і терміну
спостереження, а також розробки спеціальної цілісної програми.
Для досягнення мети розроблено програму з використанням системного підходу, з
урахуванням особливостей проведення комплексних клініко-епідеміологічних,
багатоцентрових когортних досліджень, яка забезпечила можливість отримання
достатньої за обсягом достовірної інформації для поетапного вирішення усіх
поставлених у роботі завдань (рис. 2.1).
В основу програми наших досліджень покладено вивчення здоров’я немовлят в
сільських сім’ях у взаємозв’язку з різноманітними ФР, які впливають на ЗН і СН,
та ефективності діяльності СОМД з медико-профілактичного забезпечення сільських
дітних сімей як складових її підвищення шляхом розробки і застосування
перспективних профілактичних технологій і програм, заснованих на ризикомертрії.
Розроблена нами програма посімейного дослідження складалась з 4 розділів: 1)
комплексна медико-соціальна характеристика умов і способу життя сільських сімей
з дітьми; 2) характеристика стану здоров’я матерів; 3) характеристика стану
здоров’я дітей, особливості їх розвитку; 4) характеристика медичного
обслуговування дітей в сільських сім’ях; вивчення медичної активності.
Медико-соціальна характеристика способу життя передбачала види діяльності
батьків працездатного віку (виробничо-трудову, соціально-культурну й
побутову).
І етап: Аналіз світових науково-інформаційних джерел, що віддзеркалюють стан
дослідження здоров’я всього населення та окремих контингентів (дітей першого
року життя в сільських сім’ях) за захворюваностю, смертностю, фізичним
розвитком, факторами ризику захворюваності й смертності немовлят; організації
діяльності СОМД за прогресивними медико-профілактичними технологіями і
програмами.
(Всього 263 джерела: 189 вітчизняних авторів і з країн СНД, 74 Ї зарубіжних).
ІІ етап: Обгрунтування, розробка і впровадження методики вибіркового
комплексного вивчення стану здоров’я дітей першого року життя в сільських
сім’ях
Обгрунтування необхідності розробки методики вибіркового комплексного вивчення
стану здоров’я немовлят в сільських сім’ях
Аналіз науково-інформацій-них джерел; статистичної звітності МОЗУ,
Інформа-ційно-аналітичного відділу (ІАВ) Обласної клінічної лікарні (ОКЛ): фф.
12, 17, 19, 20, 21, 31, 47, 50, 54 за 1980 – 2004 рр.
Розробка методики вибіркового комплексного вивчення стану здоров’я немовлят в
сільських сім’ях
На основі аналізу наукових методичних джерел, ста-тистичної звітності МОЗУ, ІАВ
ОКЛ (фф. 12, 17, 19, 20, 21, 31, 47, 50, 54); облікової медичної доку-ментації
(фф. 003, 096, 097, 106, 106-2, 111, 112, 113) за 1980 – 2004 рр.
Апробація методики вибіркового комплексного вивчення стану здоров’я немовлят в
сільських сім’ях
Проводилась в кожному з 3 періодів досліджень (1990–1994 рр., 1995–1999 рр.,
2000–2004 рр.) в ЛПЗ базових районів Одеської області відповідно плану і
програмі збору, розробки та аналізу за всіма спеціально розроб-леними формами
(по 100 од.), таблицями, показниками.
Методи за етапами дослідження (І – V):
історичний, системного підходу, епідеміологічний, експертний,
медико-соціо-логічний, статистико-мате-матичний
Зони спостереження сільські райони Одеської області:
основні: Красноокнянський, Саратський, Тарутинський,
Ширяєвський
порівнювальні: Арцизький, Комінтернівський, Котовський,
Миколаївський
експериментальні: Ізмаїльський, Кілійський, Татарбунарсь-
кий
ІІІ етап : Вивчення стану і динаміки захворюваності й смертності немовлят в
сільській місцевості Одеської області протягом 1990 – 2004 рр.
Вивчення рівня, структури і динаміки захворюваності немовлят
Статистична звітність МОЗУ, Обласного управління статистики (ОУС), ІАВ ОКЛ за
1990 – 2004 рр.; фф. 12, 21, 31, 54.
За 1991–1993 рр.: за обліковою медичною документацією (фф. 097, 112) заповнені
Карти ФР ЗН і СН перинатального, пізнього неонатального періодів (1424 і 1945
од.), диспансеризації (1565 од.), експертної оцінки (1749 од.); журнальні форми
на дітей, що дожили до року (8 од. на 985 дітей) і до 6-ти років (8 од. на 1502
дітей).
За 1997–1999 рр. облікові фф. 097 і 112 (по 938 од.); журнальні форми на дітей,
що дожили до року (24 од.: по 8 од. на 938 дітей).
Вивчення рівня, структури і динаміки смертності немовлят
Статзвітність МОЗУ, ОУС, ІАВ ОКЛ за 1990–2004 рр.; фф. 21, 54.
За 1990–1994 рр.: за обліковими фф. 106 і 106-2, 003, 096, 097, 111, 112, 113
заповнені Карти ФР ЗН і СН перинатального і пізнього неонатального періодів
(398 і 299 од.), експертної оцінки (80 од.); журнальні форми на випадки смерті
немовлят (8 од. на 260 дітей). Анкети лікарів (140 од.).
За 1995–1999 рр.: облікова медична документація фф. 106 (151 од.) і 106-2 (40
од.); 096, 097 і 111 (по 191 од.); 112 і 113 (по 151 од.); журнальні форми на
випадки смерті немовлят (16 од.: по 8 од. на 191 дитину).
Комплексна
оцінка здоров’я немовлят
Статзвітність МОЗУ, ОУС, ІАВ ОКЛ за 1990–2004 рр.; ф. 12, 21, 31, 54.
За 1991–1993 рр.: Карти ФР ЗН і СН перинатального і пізнього неонатального
періодів (1424 і 1945 од.), диспансеризації (1565 од.);
Запитники 1 і 2 (182 і
- Київ+380960830922