РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Клінічна характеристика обстежених хворих на псоріаз
Під спостереженням перебувало 120 хворих на псоріаз віком від 16 до 81 року,
які знаходилися на стаціонарному лікуванні в Чернівецькому ОШВД. Серед взятих
на облік пацієнтів було 79 (65,83%) чоловіків та 41 (34,17%) жінка. Всі
пацієнти проживали на території Чернівецької області. Більшість обстежених осіб
(66 – 55,0%) проживали у сільській місцевості, а решта (54 – 45,0%) – мешкали в
умовах міста. Розподіл обстежених пацієнтів за віком представлено в табл. 2.1.
Таблиця 2.1
Розподіл обстежених хворих на псоріаз за віком
Вік хворих
Кількість хворих
абсолютні числа
відносні числа (%)
До 20 років
21 – 40 років
41 – 60 років
Більше 61 року
19
42
43
16
15,84
35,0
35,83
13,33
Всього:
120
100,0
Згідно з наведеними в табл. 2.1 даними, псоріаз у Чернівецькій області
реєструються у всіх вікових групах, однак серед госпіталізованих хворих
відзначається переважання хворих старшого працездатного віку (41-60 років), які
склали 35,83%, та середнього працездатного віку (21-40 років) – 35,0%, що в
цілому склало більше 2/3 (70,83%) частини обстежених осіб. Дещо рідше (15,84%)
псоріаз діагностували серед підлітків та молодих працездатних осіб (16-20
років) та осіб літнього віку (старших 61 року), які склали 13,33% обстежених
пацієнтів.
Розподіл обстежених хворих на псоріаз за соціальним станом представлено на рис.
2.1.
Рис.2.1. Розподіл хворих на псоріаз за соціальним станом.
Згідно з даними, відображених на рис. 2.1, найбільшу кількість (55 – 45,7%)
осіб серед хворих на псоріаз у Чернівецькій області складають тимчасово не
працюючі, а також службовці (26 осіб – 21,6%), у тому числі вчителі, викладачі,
вихователі дошкільних дитячих закладів. Важливо зазначити, що 5,0% (6 осіб)
серед хворих на псоріаз склали інваліди за дерматологічним захворюванням
(псоріатична хвороба).
При з’ясуванні анамнезу хвороби встановлено, що у більшості (113 – 94,2%)
обстежених пацієнтів псоріаз мав хронічний перебіг, а у 7 осіб – був
діагностований вперше. Розподіл хворих за тривалістю псоріазу представлено в
табл. 2.2.
Таблиця 2.2
Розподіл обстежених хворих на псоріаз за тривалістю дерматозу
Тривалість дерматозу
Кількість хворих
абсолютні числа
відносні числа (%)
Вперше виявлений
До 1 року
1,5 – 4 роки
5 – 10 років
11 – 20 років
Більше 21 року
12
19
18
30
34
5,8
10,0
15,8
15,0
25,0
28,4
Всього:
120
100,0
Як видно з табл. 2.2, у переважної більшості (101 – 84,2%) пацієнтів
захворювання тривало більше 1 року, причому в 2/3 (68,3%) – довше 5 років і у
кожного другого (53,3%) – довше 10 років.
Серед 113 хворих із тривалістю псоріазу більше року, кожен п’ятий (25 – 20,8%)
відзначав його часті рецидиви – 3 і більше на рік. У кожного четвертого (28 –
24,8%) пацієнта загострення псоріазу виникали не менше 2 разів на рік, а у 60
осіб (53,1%) – 1 раз на рік. Більшість пацієнтів (89 – 74,2%) вказували на
загострення дерматозу в холодну пору року (осінь, зима, весна) і лише 16
(13,3%) відзначали загострення влітку. Решта 15 пацієнтів (12,5%) вказували на
позасезонний характер перебігу псоріазу.
Серед причин виникнення та розвитку псоріазу пацієнти найчастіше (у 74 випадках
– 61,7%) вказували на нервово-психічну травму чи нервово-психічне
перенапруження, рідше ( у 18 випадках – 15,0%) – на перенесені інфекційні чи
соматичні захворювання, у т.ч. із застосуванням антибактеріальних препаратів, а
28 пацієнтів (23,3%) не змогли вказати конкретну причину виникнення та
загострень псоріазу. При опитуванні з’ясовано, що у значної частини пацієнтів
(у 43 – 35,8%) серед близьких родичів були хворі на псоріаз, що вказує на
спадкову схильність дерматозу. У решти 77 хворих (64,2%) спадковість була не
обтяженою.
Аналіз анамнестичних даних показав, що кожний п’ятий (26 – 21,7%) хворий
отримував в минулому лікування з приводу захворювань шлунково-кишкового тракту
чи гепатобіліарної системи (гастродуоденіти, виразкова хвороба шлунку чи
12-палої кишки, холецистити, панкреатити, коліти тощо). У 7 (5,8%) осіб в
анамнезі був вірусний гепатит, а 5 (4,2%) пацієнтів вказували на захворювання
сечостатевої системи (пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, аднексит). Серед
обстежених 4 особи (3,3%) перебували під наглядом в ендокринолога з приводу
цукрового діабету. У 3 пацієнток (2,5%) була діагностована фіброміома матки.
Четверо хворих періодично отримували лікування з приводу гіпертонічної хвороби,
а 2 пацієнти – з приводу бронхіальної астми. На часті простудні захворювання
скаржився 21 (17,5%) пацієнт. Разом з тим, на момент проведення обстежень
загострення соматичної патології у пацієнтів не відзначалися.
Слід зазначити, що кожний третій (33,3%) обстежений пацієнт відзначав наявність
шкідливих звичок (тютюнопаління чи вживання алкогольних напоїв).
Під час обстеження та постановки клінічного діагнозу брали до уваги скарги
пацієнта, дані анамнезу, характер клінічної картини дерматозу, наявність
ускладнень тощо [80, 111]. При обстеженні всі хворі пред’являли скарги на
наявність висипки на шкірі та свербіж. У більшості пацієнтів (108 – 90,0%)
свербіж носив помірний характер, а у решти (12 – 10,0%) осіб – незначний. На
погіршання сну, у зв’язку з цим, скаржилися 83 (69,2%) пацієнти. З боку
внутрішніх органів чи систем на момент обстеження пацієнти скарг не
висловлювали.
Розподіл обстежених хворих за клінічними формами псоріазу представлено у табл.
2.3.
Таблиця 2.3
Розподіл обстежених хворих на псоріаз за клінічними формами
Клінічна форма дерматозу
Кількість хворих
абсолютні
числа
відносні числа (
- Київ+380960830922