РОЗДІЛ 2
ХАРАКТЕРИСТИКА ХВОРИХ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Обсяг і матеріали дослідження
В основу дисертаційного дослідження покладене вивчення клінічного матеріалу
державного госпіталю Амран республіки Ємен, Луганського міського центру для
хворих з гострою шлунково-кишковою кровотечею Луганської міської клінічної
багатопрофільної лікарні № 4, і кафедри анестезіології, реаніматології та
хірургії факультету післядипломної освіти Луганського державного медичного
університету за період з 1995 р. по 2004 р.
За зазначений період часу під спостереженням знаходилось 1483 хворих, в тому
числі 449 (30,3 %) пацієнтів з ВХ шлунка, 663 (44,7 %) пацієнти з ВХ ДПК та 371
(25,0 %) пацієнт зі сполученою ВХ шлунка і ДПК (таблиця 2.1).
Таблиця 2.1
Розподіл хворих за локалізацією виразкового дефекту залежно від регіону
Нозологічна одиниця
Пацієнти з Ємену (n=963, 64,94 %)
Пацієнти з України (n=520, 35,06 %)
Всього (n=1483, 100 %)
ВХ шлунка
293 (30,42 %)
156 (30,0 %)
449 (30,3 %)
ВХ ДПК
325 (33,75 %)
338 (65,0 %)
663 (44,7 %)
ВХ шлунка + ВХ ДПК
345 (35,83 %)
26 (5,0 %)
371 (25,0 %)
Загальна кількість хворих, за якими спостерігали у Ємені, склала 963 (64,94 %
від загальної кількості пацієнтів), з яких ВХ шлунка діагностована у 293 (30,42
%) осіб, ВХ ДПК – у 325 (33,75 %), сполучена ВХ шлунка і ДПК – у 345 (35,83 %)
пацієнтів, тобто була домінуючим клінічним варіантом.
Загальна кількість осіб, які знаходились під спостереженням, з числа
вітчизняних громадян (Україна) склала 520 (35,06 %) пацієнтів, в тому числі 156
(30,0 %) осіб з ВХ шлунка, 338 (65,0 %) осіб – з ВХ ДПК, 26 (5,0 %) – зі
сполученою ВХ шлунка та ДПК.
Наведені в таблиці 2.1 статистичні дані дозволяють відмітити більш ніж
семикратне (7,17 рази) превалювання виявлення сполучених виразок шлунка та ДПК
серед пацієнтів – громадян Республіки Ємен, порівняно з такою в українських
хворих. В групі останніх домінуючим варіантом захворювання виявилась ВХ ДПК,
які превалювала над захворюваністю на ВХ шлунка в 2,17 рази, а над сполученою
патологією (ВХ шлунка + ВХ ДПК) в 13,0 разів.
Дані про розподіл в загальній групі хворих на ВХ за статтю і віком, залежно від
регіону, наведені в таблиці 2.2.
Таблиця 2.2
Розподіл хворих на виразкову хворобу за статтю і віком, залежно від регіону
Стать
Вік (років)
Всього
20-29
30-39
40-49
50-59
Старші 60
Абс.
Республіка Ємен
Чол.
85
151
197
112
105
650
67,5
Жін.
41
69
103
54
46
313
32,5
Всього
126
220
300
166
151
963
100
13,08
22,85
31,15
17,24
15,68
100
Україна
Чол.
16
62
146
79
55
358
68,85
Жін.
21
72
51
18
162
31,15
Всього
16
83
218
130
73
520
100
3,08
15,96
41,92
25,00
14,04
100
Всього
Чол.
101
213
343
191
160
1008
67,97
Жін.
41
90
175
105
64
475
32,03
Всього
141
303
518
296
224
1483
100
9,51
20,43
34,93
20,00
15,11
100
Як виявилось, із загальної кількості обстежених хворих на ВХ, чоловіків було
67,97 % (1008 осіб), жінок – 32,03 % (475 осіб), тобто розповсюдженість ВХ
серед чоловіків була в 2,12 рази вищою, ніж у жінок. Найбільш часто ВХ
реєструвалась у віці від 40 до 49 років (34,93 %), а у віці від 30 до 59 років
питома вага пацієнтів з даною патологією склала 75,36 %. Найменша частота
реєстрації ВХ відмічена у пацієнтів у віці від 20 до 29 років (9,51 %).
Отримані дані свідчать про те, що ВХ розповсюджена серед осіб найбільш
працездатного віку. У віковій групі хворих від 20 до 29 років превалювання
чоловіків над жінками склало 2,46 рази, у віковій групі від 30 до 39 років –
2,37 рази, в групі від 40 до 49 років – 1,96 рази, в групах від 50 до 59 років
і старших 60 років – 1,82 та 2,5 рази відповідно.
Із 963 хворих на ВХ, за якими спостерігали в Республіці Ємен, чоловіків було
67,5 %, жінок – 32,5 %, превалювання чоловіків над жінками склало 2,08 рази.
Найбільш часто ВХ діагностували у віці від 40 до 49 років (31,15 %), найменш
часто – у віці від 20 до 29 років (13,08 %), кратність переважання склала 2,38
рази. Питома вага хворих на ВХ у віці від 30 до 59 років в загальній структурі
пацієнтів даного регіону склала 71,24 %. Превалювання чоловіків над жінками у
віковій групі хворих на ВХ від 20 до 29 років склала 2,07 рази, в групі від 30
до 39 років – 2,19 рази, в групі від 40 до 49 років – 1,91 рази, в групах від
50 до 59 років і старших 60 років – 2,07 та 2,28 рази відповідно.
З 520 хворих на ВХ, за якими спостерігали в Україні, на частку чоловіків
прийшлося 68,85 %, на частку жінок – 31,15 %, кратність переважання чоловіків
над жінками – 2,21 рази. Вказані дані не мають суттєвих розбіжностей з
аналогічними показниками в групі пацієнтів із Республіки Ємен. Разом з цим,
частота діагностування ВХ серед єменських хворих у віці від 20 до 29 років
виявилась в 4,25 рази вищою, ніж в аналогічній віковій групі українських
хворих. Можливо, це пов’язано із раннім вживанням ката в даному віці у
пацієнтів із Республіки Ємен. У решті вікових груп частота діагностування ВХ у
вітчизняних пацієнтів була порівняною з такою у єменців.
В цілому, результати аналізу вікового та гендерного складу хворих на ВХ,
залежно від регіону, узгоджуються з відомими даними про превалювання серед
хворих на дану патологію чоловіків, а також вікової групи 40-49 років. Виняток
складає відносно висока частота захворюваності на ВХ у єменців віком від 20 до
29 років.
Дані про розподіл обстежених хворих із сполученою виразковою хворобою за статтю
і віком наведені в таблиці 2.3.
Таблиця 2.3
Розподіл хворих із сполученою виразковою хворобою за статтю і віком, залежно
від регіону
Стать
Вік (років)
Всього
20-29
30-39
40
- Київ+380960830922