I
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ......................................................3-8
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль кишечной микрофлоры в поддержании здоровья организм.. ..9-!4
1.2. Дисбактериозы и коррекция микроэкологнческих нарушений кишечника..............................................14-24
1.3. Разгрузочно-диетическая терапия при заболеваниях органов пищеварения............................................24-27
! .4. Современное состояние среды обитания..................28-35
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Морфологические методы изучения структурной организации
подвздошной кишки......................................36-38
2.2. Методы изучения состава микрофлоры толстого кишечника 38-42
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИФИДО-СОДЕРЖАЩЕГО СРЕДСТВА ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗАХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
3.1. Морфологические изменения подвздошной кишки белых крыс при
дисбактериозах различной этиологии............................43-54
3.2. Микроэкологические нарушения толстого кишечника белых крыс
при дисбактериозах различной этнологии........................53-62
3.3. Коррекция дисбактериоза различной этиологии бифидо-содержащими средствами........................................62-72
3.4. Применение бифидосодержащих средств в разгрузочно-диетической
терапии при заболеваниях органов пищеварения..................72-74
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ........................................75-86
ВЫВОДЫ.........................................................88
ВНЕДРЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ 89
ЗАКЛЮЧЕНИЕ....................................................90-92
2
УКАЗАТЕЛЬ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ........................93-112
ПРИЛОЖЕНИЕ..........................................113-115
9
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль кишечной микрофлоры в поддержании здоровья организма
В организме человека содержится 1014-1016 клеток бактерий, что значительно больше, чем клеток самого организма. Они составляют своеобразный «экстракорпоральный орган». Этот «орган» как и любой другой орган человека, имеет свои функции, критерии и показатели функционального состояния, т.е. нормы и отклонения от нормы |14, 31]. В последние годы появился большой интерес к изучению своеобразного «органа»- микробной экологической системы человека - микробиоценоза кишечника. Этот «орган» играет важную роль в жизнедеятельности организма, поскольку симбиоз человека и микрофлоры - это форма жизни, благодаря которой формируется и поддерживается иммунный статус организма, осуществляется пищеварительная, всасывающая, витаминообразующая, ферментативная функции организма хозяина и др. В составе нормофлоры кишечника человека обнаружено порядка 60 видов симбиотических микроорганизмов 116, 68, 69, 105].
Для нормобиоза взрослого человека характерно доминирование бифидобактерий (80 -90%) в общем составе кишечной микрофлоры. Лактобациллы, молочнокислые стрептококки, энтерококки, кишечная палочка выделяются примерно в равных количествах (6,6 - 7,0 КОЕ/г). У здоровых людей также в небольших количествах (4,0 1§ КОЕ/г) выделяются стафилококки, клостридии, протей и дрожжи [6,9,31, 106].
Биомасса микробов, заселяющих кишечник взрослого человека, составляет 2,5 - 3 кг. и включает до 450 - 500 видов бактерий. Соотношения биомассы анаэробов и аэробов составляет 1000:1. Микрофлора кишечника подразделяется на две части: облигатную (микроорганизмы, постоянно входящие в состав нормофлоры и играющие важную роль в метаболических процессах и защите
10
организма хозяина от инфекции), и факультативную (бактерии, часто встречающиеся у здоровых людей, но являющиеся условно-патогенными как этиологические факторы заболеваний в случае снижения резистентности макроорганизма). Периодически в просвете кишечника здорового организма может обнаруживаться небольшое количество возбудителей инфекционных болезнен, не приводящих к развитию патологического синдрома до тех пор, пока защитные силы организма хозяина препятствуют их размножению. Количественные соотношения между различными микробными популяциями стабильны. Доминирующими представителями облигатной микрофлоры являются неспорообразующне анаэробы: бифидо- и лактобактерии,
положительные бактероиды (16, 31, 37, 83, 86, 105, 106, 119, 125, 142, 143, 151, 176].
Нормальная микрофлора кишечника выполняет и регулирует многие функции организма. В процессе ее жизнедеятельности образуются органические кислоты, снижающие pH среды толстой кишки до 5,3 - 5,8. Создавая кислую среду, они препятствуют размножению патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры кишечника. Бифидо - и лактобактерии обладают выраженным антагонизмом, регулируют количественный и качественный состав нормальной микрофлоры кишечника, сдерживают рост и размножение в нем патогенных и условно-патогенных микробов (18, 24, 37, 53, 69, 77. 86, 106, 117, 135, 154, 156, 163, 172, 179, 182].
Микрофлора кишечника имеет двойственный характер, проявляющийся наряду с положительными се функциями отрицательным воздействием на организм хозяина. Так, в родах В<к1его1с1ех и С/оМпЛит встречаются штаммы, обладающие патогенными свойствами, способные вызывать эндогенный инфекционный процесс, дисфункцию различных органов пищеварения (11, 14, 40, 106].
Основные функции нормальной кишечной микрофлоры:
- Київ+380960830922