РОЗДІЛ 2
Об’єкт, програма, предмет та методичний апарат дослідження
Об’єктом цього дисертаційного дослідження стала система первинної
медико-санітарної допомоги сільському населенню (ПМСД) на первинному рівні, що
охоплює діяльність ФАПів (ФП), лікарських амбулаторій, сільських дільничних
лікарень.
Дослідженням була охоплена інфраструктура згаданих медичних закладів
Житомирської області, частково Хмельницької, а для аналітичного порівняння
окремих параметрів досліджень були використані дані офіційної державної
статистичної звітності в Україні.
Сучасне уявлення про систему ПМСД на селі, як свідчать дані дослідження,
викладені у першому розділі “Огляд наукової літератури”, і саме так
представляється мережею згаданих медичних закладів з їх певним потенціалом та
функціями. Що ж стосується предметів вивчення, то їх спектр складає
функціональний зміст ПМСД. Дані представлені в табл. 2.1.
До таких предметів наукового пошуку ми віднесли, крім інформаційної моделі
самої проблеми, про яку говорилося в розділі 1, кількісні та якісні ознаки
інфраструктури медичних закладів, їх потенціали, зокрема кадрової компоненти,
матеріально-технічного та інструментального оснащення, показників “потужності”
тощо.
Методичний апарат включає структурно-логічний аналіз окремих предметів
досліджень, медико-статистичну обробку результатів таких наукових пошуків,
соціологічні дослідження, зокрема анкетний досвід та метод експертної оцінки,
метод історичної аналогії, семантичної оцінки окремих документів,
економіко-математичні та прогностичні методи.
Обсяги досліджень демонструються в табл.2.1, окремі параметри кількісного
характеру викладені в тексті дисертації в окремих її розділах.
Потрібно підкреслити, що структуризація завдань дослідження, про які говорилося
вище, забезпечує системність дослідження, оскільки системний підхід, за
висновком Є.Шигана (1992), є вдалим виразником системного аналізу.
Таблиця 2.1
Об’єкт, програма, предмет та методичний апарат досліджень
Мета дослід-_
ження
Розробити та обґрунтувати наукові засади перебудови первинної
медико-санітарної допомоги (ПМСД) сільському населенню
Предмет дослідження
Науково-інформаційна модель об’єкта дослідження
Інфраструктура медичних закладів, їх потенціал, кваліметричні та семантичні
ознаки складових потенціалу
Профілактичні технології функціональної
структури
ПМСД на селі
Фінансування медичних закладів ПМСД.
Додаткові джерела фінансування.
Лікарняні каси
Діюча система надання
медичної допомоги населенню в сільській місцевості
Система управління
ПМСД на
селі та її
економічні
важелі
управління
Мето-дичний
апарат дослід-ження
Метод семантичної
оцінки науко-
вих докумен-
тів, що скла-
дають інфор-
маційну мо-дель об’єкта
вивчення
Метод структурно-логічного аналізу.
Метод соціологіч-
них досліджень.
Метод експертної
оцінки. Медико-
статистичний метод. Прогностичні методи
Метод структурно-логічного аналізу профілактичних технологій,
медико-статистичних досліджень
Метод медико-
статистичних
досліджень.
Метод соціологічних
досліджень
Метод моделювання системи.
Графічне
відтворення та його аналіз. Метод
системного підходу
Метод соціологічних досліджень.
Економіко-математичний метод.
Медико-статистич-ний метод
Обсяг
дослідження
Інформаційна
модель
проблеми.
Проаналізо-вано 445 нау-кових джерел
За спеціально розробленими
паспортами прове-
дено моніторування 1072 медичних закладів ПМСД Житомирської області.
Соціологічно досліджено 750 респондентів і проаналізовано 12353 листи
призначень членів ЛК
Аналіз основних профілактичних технологій, що складають зміст ПМСД.
Опитування 7595 осіб на предмет виявлення АГ, визначення груп ризику її
ускладнень
Вся система
фінансового забезпечення ПМСД.
Лікарняна каса
області
Формування моделі профілактичної діяльності фельдшера та лікаря
первинної
ланки охорони здоров’я. Формування моделі її загальної діяльності
Розробка системи управління ПМСД в сільській місцевості проводилась з
використанням економічних важелів управління
Результати дослідження
прикладного характеру та
інноваційні
заходи
Підготовленоаналітичний огляд наукової літератури з проблем об’єкта
вивчення
Вивчено складові потенціалу ланки медичних закладів. Встановлено рівень
“потужності” медичних закладів, їх матеріально-технічне,
інструментальне, інформаційне та кадрове забезпечення
Створено систему профілактичних технологій, що є головною структурою
функцій ПМСД в сільській місцевості. Розроблено систему моніторування
виявлених патологічних станів
Створено
Лікарняну касу. Науково обґрун-товано фінансові та медико-соціа-льні основи
діяльності ПМСД
Розроблено
науково обґрунтовану модель діяльності сімейного лікаря та фельдшера на
рівні пер-
винної ланки охорони здоров’я, систему використання
науково-інформаційних ресурсів
Розроблено систему
управління, розрахунки матеріально-технічного та інструментального
забезпечення медичних закладів
Інформаційна модель вивчення об’єкта та його предметів формувалася, виходячи з
сучасного уявлення про ПМСД, її структуру та функції, а також долі сучасної її
перебудови на засадах сімейної медицини, страхових принципів та профілактичної
медицини.
В основу інформаційної моделі було покладено надання медичної допомоги на
первинному рівні, були збережені усі функції ПМСД та структура основних
напрямків діяльності. Тут ми застосовували метод структурно-логічного аналізу
щодо оцінки наукових документів, так званий метод семантичної оцінки
- Киев+380960830922