ГЛАВА 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Клиническая характеристика групп женщин с миопией во время беременности и
в послеродовом периоде
Нами изучалось влияние нормальной, физиологической беременности без токсикоза
на течение стационарной близорукости разной степени в сравнении с женщинами с
эмметропией.
Под наблюдением находилась 201 женщина (402 глаза) в I - до 12 недель, II - 13
– 24 недели, III - свыше 25 недель триместрах беременности, в послеродовом
периоде (I и III сутки) и в отдаленные сроки через 6 мес. - 2 года после
родов.
В таблице 2.1 представлены данные распределения беременных женщин в зависимости
от вида рефракции, периода обследования. С целью сравнительного анализа все
женщины были распределены на 6 групп.
Первую, контрольную, группу составили 48 женщин (96 глаз) с эмметропией и
нормальным течением беременности. Острота зрения у всех женщин без коррекции
равнялась 1.0, патологических изменений на глазном дне выявлено не было.
Средний возраст женщин этой группы составил 25,1±0,78 года.
Вторую группу составили 87 беременных (174 глаза) с миопией. В зависимости от
степени миопии выделены подгруппы А, Б, В.
Подгруппу А составили 28 женщин с миопией до - 3,0 дптр. в I, II, III триместре
беременности. Средний возраст женщин в этой группе составил 25,17±0,85 года.
Острота зрения в данной подгруппе колебалась от 0,2 до 0,8 и в среднем
составляла 0,72±0,12. С коррекцией острота зрения у всех женщин равнялась 1.0.
Периферическую хориоретинальную дистрофию оценивали согласно классификации
Ферфильфайна И.Л., опубликованной в 2001г. [143].
Таблица 2.1
Распределение беременных женщин с учетом рефракции, срока беременности,
родоразрешения, послеродового периода, применения антиоксидантой терапии
группа
Под
группа
Название группы
I группа
Беременные с эмметропией
48
ІІ группа
Беременные с миопией слабой степени до 3.0 дптр.
28
87
Беременные с миопией (от -3.25до-6.0 дптр).
33
Беременные женщины с миопией (свыше–6.0Дптр)
26
III группа
Женщины с эмметропией в послеродовом периоде
20
IV группа
Женщины с миопией до 3.0 дптр после родов
17
Женщины с миопией 3.25 - 6.0 дптр после родов
18
Женщины с миопией выше 6.0 дптр после родов
18
V группа
Женщины с эмметропией в отдаленные сроки после родов
15
Женщины с миопией до 3.0 дптр. в отдаленные сроки после родов
15
Женщины с миопией 3.25 - 6.0 дптр. в отдаленные сроки после родов
15
Женщины с миопией выше 6.0 дптр. в оталенные сроки после родов
15
VI группа
Беременные с миопией слабой степени (до 3.0 дптр), которым проводилась
антиоксидантная терапия.
20
66
Беременные с миопией средней степени (3,25-6.0дптр), которым проводилась
антиоксидантная терапия
22
Беременные с миопией высокой степени (выше 6.0 дптр), которым проводилась
антиоксидантная терапия.
24
Всего
201
При исследовании глазного дна у 2 женщин имелись миопические конусы, у
остальных женщин патологических изменений выявлено не было. Передне-задняя ось
(ПЗО) при УЗ - эхобиометрии в среднем составляла 23,7±0,2 мм.
Подгруппу Б составили 33 женщины с миопией средней степени в I, II, III
триместрах беременности. Средний возраст женщин этой группы составил 24,27±0,75
года. Острота зрения без коррекции колебалась в пределах 0,08-0,4 и в среднем
составила 0,15±0,1.Острота зрения с коррекцией достигала 1.0. При
офтальмоскопии миопические конусы определялись у 10 женщин, начальные признаки
пигментированной ретинальной дистрофии отмечались у 5 женщин. При УЗ -
исследовании передне-задняя ось глаз в среднем составляла 25,1±0,2 мм.
Подгруппу В составили 26 женщин с миопией высокой степени в I, II, III
триместрах нормально протекающей беременности. Средний возраст женщин в этой
группе составил 23,87±0,86 года. Острота зрения без коррекции колебалась от
0,03 до 0,2 и в среднем составила 0,09±0,05. При офтальмоскопии миопические
конусы определялись у 14 женщин, периферическая хориоретинальная дистрофия
имела место у 7 женщин и у 3 женщин (4 глаза) – центральная хориоретинальная
дистрофия. Передне-задняя ось глаза при УЗ - эхобиометрии в среднем составляла
28,0±0,2 мм.
В III группу наблюдения вошли 20 женщин с эмметропической рефракцией в раннем
послеродовом периоде, которые наблюдались нами в течение всей беременности в І
группе.
С показателями III группы сравнивались показатели IV группы наблюдения, которую
составили женщины с миопией различной степени в раннем послеродовом периоде,
наблюдавшиеся нами в течение беременности во ІІ группе. Она также разделена на
подгруппы А, Б, В в зависимости от степени миопии (табл.2.1).
В пятую группу были отнесены 60 женщин. Из них 45 женщин с различной степенью
миопии (подгруппы А, Б, В) и 15 женщин с эмметропической рефракцией. Все
женщины наблюдались в течение беременности, после родов через 6 месяцев, 1 год
и 2 года.
Шестую группу наблюдения составили беременные женщин с миопией различной
степени, которым во втором и третьем триместрах беременности проводилась
антиоксидантная терапия с целью изучения ее влияния не только на процессы
пероксидации, но и на гемодинамику глаза. Группу составили 66 беременных (132
глаза) с миопией. Средний возраст женщин этой группы 26,7±0,79 года. В
зависимости от степени рефракции выделены подгруппы А, Б, В. Исследования в
каждой подгруппе проводились на протяжении II, III триместров беременности.
Подгруппу А составили 20 беременных с миопией до 3,0 дптр. в I, II, III
триместре беременности. Острота зрения без коррекции в данной подгруппе
колебалась от 0,2 до 0,9 и в средн