ГЛАВА 2
ОБЪЕМ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЙ
Методика выполнения работы определяет порядок и объем исследований, устанавливает требования к условиям их проведения, методы измерений и оценки исследуемых параметров (факторов, показателей состояния здоровья).
При выборе методов исследований использовались величины, рекомендованные Международной системой единиц (СИ) как основных, исходя из требований ГОСТ 8.417-81.
Поставленные в работе задачи решались с помощью гигиенических, радиометрических, эпидемиологических, медико-социологических, медико-статистических и других методов исследований.
Выбор конкретных методик проведен с учетом действующих методических документов и ранее рассмотренных материалов литературы. при прочих равных условиях предпочтение отдавалось общепринятым методам, которые исключают вероятность различного толкования полученных данных.
Данные об основных объектах и объеме проведенных исследований представлены в табл. 2.1.
По общепринятым методикам [1, 17, 63-65, 74, 76, 83, 97, 103] проведено изучение физико-химических параметров "черных песков", в том числе содержание ЕРН методом стандартной 3-хкомпонентной гамма-спектрометрии, а также исследования естественного радиационного фона морского побережья на
Таблица 2.1.
Основные виды и объем исследований
№п/пВид исследованийОбъем исследований 1.Гигиенические исследованияАнализ физико-химических особенностей "черных песков" (химический, минералогический, гранулометрический состав)200 проб2.Радиометрические исследования2.1МЭД излучения на побережье Азовского моря7500 замеров2.2ЕРН "черных песков"600 проб3.Эпидемиологические исследования - анализ показателей, характеризующих состояние здоровья населения3.1Статистические отчеты о заболеваемости взрослого и детского населения Донецкой области - областные ежегодники 10 годовых отчетов по двум пятилетним периодам3.2Статистические отчеты о заболеваемости взрослого и детского населения Першотравневого и Новоазовского районов - Ф.12, Ф.14, Ф.19, Ф.20, Ф.21, Ф.31, Ф.50, Ф.54 и др. 10 годовых отчетов по двум пятилетним периодам3.3Статистические отчеты об онкологической заболеваемости населения Першотравневого района - Ф.7, Ф.35, в т.ч. по трем группам населенных пунктов 10 годовых отчетов по двум пятилетним периодам4.Медико-социологические исследованияАнкетирование жителей трех групп населенных пунктов Приазовья436 анкет жителей четырех населенных пунктов
протяжении 10 лет по МЭД.
С целью оценки влияния повышенного естественного радиационного фона на показатели состояния здоровья населения Донецкой области выполнен анализ распространенности и заболеваемости. В качестве базовой документации были приняты официальные учетно-статистические формы, согласно ежегодникам "Показники здоров'я населення та діяльності медичних установ Донецької області (статистичні матеріали)" по двум пятилетним периодам.
При сопоставительном анализе распространенности и заболеваемости населения Першотравневого и Новоазовского районов за аналогичные периоды использованы :
- Ф.12 "Звіт про кількість захворювань у хворих, які проживають у районі лікарських закладів",
- Ф.14. "Звіт про причини інвалідності",
- Ф.19 "Звіт про контингент дітей-інвалідів віком до 16 років",
- Ф.20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу",
- Ф.21 "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям, породіллям",
- Ф.31 "Звіт про медичну допомогу дітям",
- Ф.50 "Звіт про число травм та отруєнь серед дорослих, підлітків, дітей",
- Ф.54 "Звіт про новонароджених, які вмерли протягом року" и другие.
Первый район характеризуется наибольшей распространенностью монацитовых песков в прибрежной зоне, второй район - наименьшей. Выбор районов диктовался необходимостью нивелирования других, кроме радиационного фона, "неучтенных" факторов: в обоих районах практически одинаковы социально-бытовые условия, инфраструктура, характер питания, водоснабжение. Поскольку демографические показатели двух сравниваемых районов, в частности, возрастная и половая структура населения в целом, детского населения и сельского детского населения не имеют значимых различий, их стандартизация не проводилась.
Демографические показатели двух сравниваемых районов, прилегающих к Азовскому морю, представлены в табл. 2.2.
Структура населения двух сравниваемых районов не имела каких-либо принципиальных различий: взрослое население Першотравневого района составляло (79,6 - 84,0) %, Новоазовского района - (79,2 - 80,0) %, дети -, соответственно, (16,7 - 17,7) % и (18,1-20,1) %, женщины - (47,9-51,4)% и (41,6 - 46,0)%, в том числе женщины фертильного возраста - (19,1 - 19,6) % и (23,3 - 23,7) %.
Структура детского населения и сельского детского населения двух сопоставляемых районов за анализируемый 10-тилетний период представлена на рис. 2.1 и 2.2. Как свидетельствуют полученные данные, в обоих случаях структура почти идентична по всем сравниваемым группам детей.
Таблица 2.2
Демографические показатели двух сравниваемых районов, прилегающих к Азовскому морю
Показатель, едПершотравневый районНово азовский район1991-19951996-20001991-19951996-2000срошсрошсрошсрошЧисленность населения, тыс. чел.29,40,529,50,140,70,640,40,1Рождаемость10,80,86,80,310,00,87,80,3Смертность15,80,516,20,316,30,616,70,5Естественный прирост-5,01,0-9,40,4-6,41,3-8,90,3Население, обслуживаемое ЛПУ, чел.: всего301862862848012714070047039925250взрослые 2402926323936663223825731946817дети53385447481538198777220231женщины15530913639782169194618384967женщины
фертильного возраста5778255801429665679930253
Изучена динамика онкологической заболеваемости населения Першотравневого района согласно основным статистическим формам - Ф.7., Ф.35 "Звіт про захворювання на злоякісні новоутворен