РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Клінічні методи дослідження
На першому етапі виконання роботи було ретроспективно проаналізовано 141
історію хвороб жінок з позаматковою вагітністю в анамнезі з наступним вивченням
факторів ризику розвитку дисменореї та супутніх дисгормональних порушень.
Основний обсяг роботи виконаний на базі гінекологічних відділень
Військово-медичного центру ПС ЗС України та Вінницької обласної клінічної
лікарні ім. М.І.Пирогова.
В основу другого етапу дослідження закладені результати аналізу комплексного
клініко-лабораторного обстеження 149 жінок репродуктивного віку з проявами
дисгормональних порушень. Відповідно до мети та задач дослідження обстежуваних
жінок було розподілено на 3 групи.
Першу групу склали 47 жінок віком від 16 до 35 років з порушенням
менструального циклу за типом первинної дисменореї. В цій групі вивчалися
особливості гормонального статусу жінок та вміст простагландинів в сироватці
крові, а також виявлялися передумови для формування стійкої органічної
гінекологічної патології на тлі існуючих функціональних розладів.
До другої групи увійшло 62 жінки репродуктивного віку, які перенесли
позаматкову вагітність. Формування цієї групи мало на меті вивчення
особливостей відновлення гормонопродукуючої функції яєчників та вміст
простагландинів F2 та Е2 після перенесеної позаматкової вагітності, динаміку
проявів дисменореї, а також виявлення факторів ризику та можливих
функціональних розладів, які могли зумовити формування даної патології.
До третьої групи, яка стала контрольною, включені 40 жінок без скарг на
больовий синдром під час менструації та супутні вегетативні порушення, без
органічної патології репродуктивної системи.
В ході роботи нами спеціально розроблено анкету, до якої включали: паспортні
дані жінок, характеристику тілобудови, характер менструальної функції на період
становлення та на час обстеження, перенесені гінекологічні захворювання,
проведене лікування та його ефективність, частоту загострень хронічних
запальних захворювань, наявність супутньої екстрагенітальної патології,
перенесені інфекційні захворювання, репродуктивну функцію (вагітності, пологи,
аборти), методику контрацепції, яка переважно використовується, та можливі
оперативні втручання на органах черевної порожнини. Також до анкети було
включено результати клініко-лабораторного обстеження пацієнток та проведених
тестів функціональної діагностики (вміст гормонів та простагландинів,
ультразвукове обстеження з визначенням характеристик маткових скорочень та
овуляторної функції, тип кривої базальної температури).
АНКЕТА
1. Прізвище, ім'я, по-батькові_____________________________________________
2. Вік__________
3. Домашня адреса, телефон______________________________________________
______________________________________________________________________
4. Професія____________________________________________________________
5. Вік менархе________
6. Характер менструації протягом перших двох років від початку:
а) тривалість кровотечі
менше 3 днів
від 3 до 6 днів
більше 6 днів
б) тривалість менструального циклу _______ днів
в) крововтрата
незначна
звичайна
надмірна
г) болісність
безболісні
слабкий біль, не потребує прийому аналгетиків
виражений біль, аналгетики ефективні
різко виражений біль, аналгетики неефективні
д) порушення працездатності
не виникає
рідко знижується
помірно знижується
різко знижується
е) виникнення загально соматичних порушень (головний біль, нудота, блювання,
діарея тощо)
немає
поодинокі
виникають часто
7. Характер менструації на даний час:
а) тривалість кровотечі
менше 3 днів
від 3 до 6 днів
більше 6 днів
б) тривалість менструального циклу _______ днів
в) крововтрата
незначна
звичайна
надмірна
г) болісність
безболісні
слабкий біль, не потребує прийому аналгетиків
виражений біль, аналгетики ефективні
різко виражений біль, аналгетики неефективні
д) порушення працездатності
не виникає
рідко знижується
помірно знижується
різко знижується
е) виникнення загально соматичних порушень (головний біль, нудота, блювання,
діарея тощо)
немає
поодинокі
виникають часто
8. Перенесені гінекологічні захворювання:
- які ______________________________________________________________
________________________________________________________________________
- ускладнення _____________________________________________________
________________________________________________________________________
9. Супутні ектрагенітальні захворювання____________________________________
_______________________________________________________________________
10. Перенесені інфекційні захворювання____________________________________
_______________________________________________________________________
11. Перенесені запальні гінекологічні захворювання:
- вік, коли захворювання виникло вперше________
- частота загострень хронічних запальних захворювань
один раз на декілька років
один раз на рік
два і більше раз на рік
- проведене лівання_________________________________________________
- ефективність ліування
ефективне
неефективне (чому?)____________________________________
_________________________________________________________
12. Метод контрацепції
ВМС
КОК
Місцеві засоби
Бар'єрні
Не використовую
13. Вагітність
Протягом 1 року регулярного статевого життя
Безпліддя ____________
14. Перебіг вагітностей І ІІ ІІІ ІV V VI
І половина________________________________________________________
ІІ половина_______________________________________________________
15. Перебіг пологів_______________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________
- Київ+380960830922