СОДЕРЖАНИИ
С! р.
ВВЕДЕНИЕ............................................................5
1. ОБЗОР ЛИ I ЕР АТУ ВЫ..............................................9
1.1 Понятие о боли и мехаии шах болевой реакции....................9
1.2 Методы и виды общею обезболивания при операциях...............11
1.3 Крап<ая харакюриешка среде 1 в, применяемых для
мно! окомиопен I но1 о обе збодиваиия.........................17
1.4 Влияние общею обезболивания и опера! ивною вмеша1сльс!ва на
юмеосюз.......................................................24
1.5. Влияние общею обезболивания и хирур1 ической фавмы на иммунную
сисюму........................................................34
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ............................................37
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ...............................................37
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ..........................................45
3.1. Оценка сюнени анссюзии при различных париашах обезболивания у собак.............................................45
3.2. Влияние препаратов и их комбинаций для обезболивания на клинический статус, морфологические, биохимические пока заюли крови и сердечную деятельное п> здоровых собак...............................56
3.2.1. Влияние ромечара и дипривана на орзапи зм здоровых собак.56
3.2.2. Влияние ромеIара и золегила на орюнизм здоровых собак....62
3.3. Эффекшвноеп, предлаюемых вариашов обезболивания при выполнении плановых операций у собак.........................................69
3.3.1. Обезболивание с использованием ромечара и дипривана
при оиарио1 исчсржюмни сук..................................69
3.3.2. Обезболивание с использованием ромечара и дипривана при орхидекюмии кобелей.............................................76
3.3.3. Обезболивание с использованием ромечара и золечила при оварио! печерзкгомии сук........................................81
3
3.3.4. Обезболивание е использованием роме I ара и золе шла при
орхиджюмии кобелей..............................................87
3.4. Влияние общею обезболивания на организм здоровых и перенесших операционную зраззму щенков........................................93
3.4.1. Влияние роме 1 ара и дипривана на клинический сшзус,
морфоло! ический и биохимический сое зав крови здоровых щенков. 93
3.4.2. Влияние общею обезболивания и купирования ушных раковин на клинический стазус, морфологический и биохимический сосзав крови здоровых щенков......................................................97
3.4.3. Влияние общею обезболивания и заезрозомии на клинический стзус, морфолоз ический и биохимический сосзав крови здоровых щенков.. 100
3.5. Влияние общею обезболивания на иммунный синус здоровых и перенесших операционную зравму щенков.............................104
3.5.1. Влияние ромезара и дипривана на иммунный сзазус здоровых щенков..............................................................104
3.5.2. Влияние общею обезболивания и купирования ушных раковин на иммунный сзазус здоровых щенков.....................................106
3.5.3. Влияние общею обезболивания и заезрозомии на иммунный сзазус здоровых щенков.....................................................108
3.6. Эффекзивззосзь обезболивания при выполнении операций у клинически больных собак.....................................................113
3.6.1. Обсзболиззание с использованием ромезара и дипривана при
осIсоситезс зрубчатых косIей у собак...........................113
3.6.2 Обсзболиззание с использованием ромезара и дипривана
при ззиомезре у сук............................................120
3.7. Влияние обезболивания па иосизакципалыичй ичмуитез собак 126
3.7.1. Влияние общею обезболивания с использованием ромегара и дипривана на сформировавшийся вакцинный иммуззззизез прозив хлам ид но за.......................................................126
16
Комбинация сибазона с различными паркоіичсскими и сноторными срсдсінами, нейролептиками и паркоїичсскими аиалыепіками позволяем обес-печиїь эффективное общее обезболивание. Аіаршпезия в насюящее время со-сіавила серьезную конкуренцию меюду пейролепіаналіезии. Хороший зффекі доспиаеіся сочеіанием >іоіо метда с местым обезболиванием (Чспкон J1.II., 1987; I.oreng L, et al., 1974; Green C., 1975).
Топчибашев M.A. (1979) считает, чю всякому меюду обезболивания присущи свои недосіаїки и оїдаеі нредночіение меюду длиіельиой аналые-зии, поскольку всякое наркоіическое вещесіво в юй или иной мере дейсгвуеі на цешральную нервную сисіему, прежде всею на юлонпой мозг. При эюм, в первую очередь, оказываются пораженными клеіки высокой дифференциации.
Внедрение биохимических, і исюхимическич, радиографических и других мемодов исследования в анес і синологическую пракіику раскрыло различные стороны влияния анесіеіиков на функциональное соеюяние сисіем и оріанов, а успехи фармакологии и химии обоїаіили анесісзиолоіию большим числом новых тгаркоіиков, аналыешков, іранквилизаюров, релаксаиюв (Иіпаю» Ю.Д., 1982). В насюящее время апесіезиолоїи имеюі в своем распоряжении десяіки методов многокомиоиениюй анесіезии, позволяющих максимально индивидуали зироваї ь ее (Белоярцев Ф.Ф., 1977).
Для іекущею мониюриіпа оріанизма человека (ліекірокардиоі рафия, оксиїемомсірия, измерение центральною венозною и артериальною давления, кислої nö-основної о сосюяния, і а зоною сосіава крови и і.д.) есіь все условия. Полученная информация позволяем предупредиіь различные осложнения, иро-весіи необходимую коррекцию и проїпозировал» адекваїносіь выбранною способа обезболивания (Крафі Г.М., Amon U.M., 1997). К сожалению, лою нельзя сказал» о мелких домашних живошых, поскольку оснащенное и» операционных осіавлясі желать лучшею, а оценка сосюяния живо тою проводи іся толі,ко по резульїаіам клинических исследований.
Па Всесоюзной научной конференции но проблемам всмеринарной хи-руріии (Белая Церковь, 1991 і.) оімечено широкое применение в всмеринарной
17
иракіикс паркої икон и нейролеіпиков, однако перечень зі их препараті) ограничен.
ІІракіически все лекаре і венные средсіва, вводимые живої ным при хи-руріичсском вмепшіельсіве и диаіпоеіичееких манипуляциях на подтюви-іельньїх сіадиях, при проведении общею обезболивания и в ранний послеоперационный период внесены в списки сильнодсйсівующих и я до ви і мх вещее I в.
В насюящсе время чеіко определились свойсіва идеальною средсіва для общей неишаляционной анесіезии. Но мнению АЛ. Коспочснко, 11.К. Дьяченко (1998) при выборе метода обезболивания необходимо учиїьшаїь физикохимические, фармакокинеіичсские и фармакодииамические свойсіва, мини-мальносп» побочных )ффекюв, за исключением первичною дейспзия на цен-іральную нервную сисюму.
1.3 Краї кая харакіерисіика среде і и, применяемых для .міниокомпопсиіііоіо обезболивания
Судьба любою лекаре і венною пренараіа, введенною в оріанизм пациента, зависиі оі множества факюров, главными из коїормч являюіся оеобенно-сіи всасывания, создания концетрации в плазме крови, харакісра элиминирования ею из оріанизма и і.д. (Вейн А.М., Аврупкий М.Я., 1977).
Согласно справочных данных (Соколов В.Д., 1997; Виїсбский ЭЛ., 1998; Машковский М.Д., 2001) в і руину препараті) котрые моїуі бып> использованы для мпоюкомионентою обезболивания входя і ряд производных феноіиа-зина (аминазин и др.), б\ шрофеноны (іалоперидол и др.), производные дифе-иилбуїилпииеридииа (флушиирилен и др.), производные іаммаоксимасляиой кислоты (ромеїар), производные бензодеазипина (сибазон, золазеиам и др.), хлорфенилциклоіексаноііа (кеіавеї, іилеіамнн и др.), иропилфенола (пропо-фол). К болеутляющим вещее і вам оіноеяїся группы наркоіических (ірама-дол, бутрфанол и др.), и непарнотческих аналыежков (аналыин - максиїан, кеторалак).
- Київ+380960830922