Применение цитостатиков при опухолевых поражениях молочных желез и влагалища у сук

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.......................................................4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ......................................9
1.1. Характеристика опухолевых поражений.......................9
1.2. Базовые свойства опухолевых клеток и основные механизмы их возникновения...........................................10
1.2.1. Характерные признаки опухолевой клетки.................10
1.2.2. Механизмы возникновения характерных свойств неопластической клетки..................................14
1.3. Диагностика опухолевых поражений.........................26
1.3.1. Сбор анамнеза..........................................26
1.3.2. Клинические исследования...............................27
1.3.3. Цитологическое исследование............................29
1.3.4. Рентгенографическое исследование.......................31
1.3.5. Ультразвуковое исследование............................32
1.3.6. Исследование клинико-морфологических показателей крови..34
1.3.7. Гистологическое исследование...........................35
1.4. Лечение..................................................36
1.4.1. Хирургический метод лечения............................37
1.4.2. Лекарственный метод лечения............................40
1.4.3. Лучевой метод лечения..................................45
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.............................49
2.1. Материалы и методы.......................................49
2.1.1. Сбор анамнеза..........................................50
2.1.2. Клинический анализ крови...............................52
2.1.3. Биохимический анализ крови.............................52
2.1.4. Цитологическое исследование............................53
2.1.5. Инструментальные методы исследования...................53
2.1.6. Статистическая обработка данных........................54
2.2. Результаты собственных исследований..................55
2.2.1. Сбор анамнеза и клинические признаки заболеваний...55
2.2.2. Схема акушерско-гинекологического исследования собак 55
2.2.3. Выделение группы риска в отношении опухолевых заболеваний молочных желез и влагалища................................60
2.3. Проведение дополнительных исследований...............75
2.3.1. Клинико-морфологические исследования крови.........75
2.3.2. Биохимические исследования крови...................80
2.3.3. Цитологические исследования........................85
2.3.4. Рентгенографические исследования...................87
2.4. Применение цитостатиков при опухолевых заболеваниях 88
2.4.1. Применение цитостатиков при доброкачественных поражениях молочных желез............................................88
2.4.2. Применение цитостатиков при злокачественных поражениях молочных желез............................................89
2.4.3. Применение цитостатиков при злокачественных поражениях влагалища.................................................93
2.5. Хирургическое лечение опухолей молочных желез и влагалища.................................................94
2.6. Профилактика возникновения опухолей..................96
ГЛАВА 3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ...........................97
ЗАКЛЮЧЕНИЕ..............................................101
ВЫВОДЫ..................................................102
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ
ВЫВОДОВ.................................................103
СВЕДЕНИЯ О ПРАКТИЧЕСКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ...................................104
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................105
ПРИЛОЖЕНИЯ
О
3
различного гистологического строения и возникать одновременно в разных местах. Злокачественные опухоли гораздо реже бывают первично множественными. Иногда наблюдается сочетание доброкачественной и злокачественной опухолей. При наличии нескольких опухолей необходимо выяснить, не метастаз ли это. Так, при новообразованиях молочной железы нередко обнаруживаются опухоли в других долях или в региональных лимфатических узлах [20].
Клинически опухоли молочных желез проявляются уплотнениями округлой формы, различного диаметра. При мастопатии встречаются уплотнения размером с рисовое зерно и жидким содержимым внутри. При пункции цвет жидкости колеблется от прозрачной бесцветной до кроваво красной. Узелки могут быть как единичными, так и множественными, генерализованными.
1.2. БАЗОВЫЕ СВОЙСТВА ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК И ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ.
1.2.1. Характерные признаки опухолевой клетки
Злокачественные новообразования возникают в результате неограниченной пролиферации клеточного клона, выходящего за пределы собственной ткани и способного к росту на территориях других тканей. При этом в силу высокой генетической изменчивости и селекции, происходящей под давлением со стороны организма, в популяции клеток такого клона постоянно возникают и отбираются все более и более автономные и агрессивные субклоны, что описывается термином опухолевая прогрессия. В результате довольно длительной эволюции неопластического клона формируется опухоль, способная вызывать необратимые изменения в организме.
10
В последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс как в идентификации генов, нарушения функции которых ведут к развитию новообразований, так и в выяснении роли белковых продуктов таких генов в физиологии клетки. Все это позволило выделить ряд важнейших свойств, приобретение которых предопределяет способность клетки образовывать злокачественную опухоль. Самой характерной биологической особенностью опухолевых клеток является их автономность - независимость темпа размножения и других проявлений их жизнедеятельности от внешних (по отношению к клеткам) воздействий, изменяющих и регулирующих жизнедеятельность нормальных клеток. Степень автономности опухоли не всегда остается постоянной, но может нарастать в ходе развития новообразования.
Характерным признаком многих, особенно злокачественных, опухолей является анаплазия ткани, возвращение к более примитивному типу. Существует несколько типов анаплазий. Для морфологической анаплазии характерна утрата особенностей, свойственных исходным дифференцированным тканям. При функциональной анаплазии речь идет о частичной или полной утрате опухолевой тканью способности выполнять специфические функции, характерные для соответствующей нормальной ткани. Биохимическая анаплазия проявляется в исчезновении из опухолевых клеток части или всех специфических ферментов, характерных для исходных нормальных клеток. При иммунологической анаплазии происходит исчезновение из опухолевых клеток ряда антигенов, типичных для нормальных клеток того же типа (антигенное упрощение).
Инвазивный, или инфильтративный, рост - способность опухолевой ткани врастать в окружающие ткани и, разрушая, замещать их. Механизм инвазии окружающих тканей опухолью до конца неясен. Высказываются предположения о том, что опухолевые клетки выделяют особые ферменты (типа гиалуронидазы или протеаз), которые разрушают окружающие