ГЛАВА 2
ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В настоящей главе представлено описание объектов наблюдений, клинических и
лабораторных методов исследования, характеристика лечебных мероприятий.
Диагностику заболеваний пародонта проводили в соответствии с рекомендациями
Республиканской конференции стоматологов Украины (Одесса,1998), диагноз
формулировали согласно классификации Н.Ф. Данилевского (1994).
2.1. Количественный и качественный анализ объектов исследования
Осмотр больных для формирования групп исследования проводился в городской
стоматологической поликлинике г. Симферополя, медицинском центре
“Медики-Чернобылю” (г. Евпатория), а также в отделении челюстно-лицевой
хирургии и гастроэнтерологическом отделении Республиканской клинической
больницы имени Н.А.Семашко (г. Симферополь). Всего осмотрено 547 лиц в
возрастном диапазоне от 18 до 65 лет, из числа которых и отобраны группы
сравнения.
142 больных, у которых при обследовании обнаружена язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки и отмечались клинические проявления хронического
генерализованного пародонтита, были разделены на 4 группы.
В первую группу вошли 37 человек с хроническим генерализованным пародонтитом
первой степени тяжести, лечение которых проводилось без назначения даларгина в
виде эндоназального электрофореза.
Вторую группу составили 42 больных хроническим генерализованным пародонтитом
первой степени тяжести, в лечебный комплекс которым был включен курс
эндоназального электрофореза даларгина.
В третью группу вошли 34 больных хроническим генерализованным пародонтитом
второй степени тяжести, у которых даларгин не применялся.
Четвертая группа представлена 29 больными хроническим генерализованным
пародонтитом второй степени тяжести, в комплексной терапии которых был курс
эндоназального электрофореза даларгина.
Контролем служила группа из 25 здоровых лиц аналогичного возраста без
патологических изменений в тканях пародонта.
Исследования проводились в динамике: клинико-лабораторные обследования
пациентов выполнены до начала активной противоязвенной терапии и лечения
хронического генерализованного пародонтита, а далее – после окончания курса
лечения, спустя 6, 12 и 18 месяцев. Характеристика обследованных больных по
возрасту и полу приведена в таблице 2.1.1.
Таблица 2.1.1
Характеристика обследованных больных по возрасту и полу
Группы
Пол
Возраст больных в годах
Всего
до 20
20-29
30-39
40-49
50-59
60 и более
1-я группа
муж.
15
27
жен.
10
2-я группа
муж.
25
жен.
17
3-я группа
муж.
22
жен.
12
4-я группа
муж.
16
жен.
13
Всего
13
24
58
20
26
142
Наряду с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки у 102 обследованных лиц 1-4
групп (71,83%) были выявлены и другие соматические заболевания, среди которых
наиболее часто встречались: неспецифические воспалительные заболевания легких –
у 21 (14,78 %) человека, некоторые другие заболевания желудочно-кишечного
тракта – у 27 (19,01%), заболевания сердечно-сосудистой системы – у 41
(28,87%), заболевания ЛОР органов – у 13 (9,15%) и др. Характеристика
соматической заболеваемости в опытных группах обследованных лиц с хроническим
генерализованным пародонтитом и ЯБ ДПК представлена в таблице 2.1.2.
Таблица 2.1.2
Структурная характеристика заболеваний внутренних органов у больных опытных
групп
Название соматического заболевания
Группы
1-я
2-я
3-я
4-я
Хронический бронхит
Н Ц Д
11
Остеохондроз
ИБС: стабильная стенокардия напряжения
Гипертоническая болезнь I-II ст.
Заболевания ЛОР- органов
Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии
Хронический холецистит в стадии ремиссии
Синдром раздраженной толстой кишки
При наличии соматической патологии аутоиммунного характера (диффузный
токсический зоб, коллагенозы, ревматизм, гломерулонефрит, сахарный диабет и
др.) больные хроническим генерализованным пародонтитом и ЯБ ДПК в число
обследованных лиц не включались.
Для исследования ПрИ эпителия прикрепления у “здоровых лиц” отобрана
дополнительная контрольная группа (вторая контрольная группа) из 26 больных,
находившихся на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии Республиканской
клинической больницы имени Н.А.Семашко по поводу бытовых травм и у которых
intra operationem получены образцы тканей пародонта. У всех лиц второй
контрольной группы до получения бытовых травм челюстно-лицевой области
клинических проявлений заболеваний пародонта не было.
2.2. Клинико-лабораторные методы обследования больных
Клиническое обследование больных проводили по общепринятой методике. При опросе
проводили дифференциацию жалоб: жалобы, связанные с поражением пародонта, и
жалобы, относящиеся к нарушению общего состояния. Проводился тщательный опрос и
осмотр терапевтом пациентов с оценкой объективного статуса по органам и
системам. Выясняли время появления ранних признаков пародонтита, динамику
процесса, характер его течения, осведомлялись о проведенном ранее лечении и его
результатах.
При исследовании status localis отмечали состояние слизистой оболочки
альвеолярных отростков (цвет, консистенцию, отечность, изъязвление, боль),
наличие и глубину пародонтальных карманов, характер их экссудата, подвижность
зубов. Глубина пародонтальных карманов определялась градуированным зондом.
Обращали внимание на состояние зубных рядов и наличие наддесневых и поддесневых
зуб
- Київ+380960830922