РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Об’єкти вивчення
У роботі представлено матеріали вивчення епідемічного процесу РВІ в Україні за
період 1995 - 2004 р.р.. Поглиблений аналіз його характеристик наведено на
моделі м. Києва. Обсяг проведених досліджень та їх спрямованість було
визначено, враховуючи завдання даної роботи.
На підставі 20 щорічних звітів (форма № 2 - річна, затверджена наказом
Держкомстату України від 01.09.01999р. № 299) за 10 років (1995 - 2004 р.р.)
Київської міської санітарно - епідеміологічної станції (СЕС) та узагальнених
даних по Україні, проведено узагальнення, аналіз та оцінку багаторічної
динаміки захворюваності на ротавірусний ентерит та ГЕКНЕ, територіального
розподілу по регіонах України та вікової структури захворювань за групами,
передбаченими статистичною звітністю: від 0 до 2 років, 3 - 6 років, 7 - 14
років, дорослі.
На підставі даних щомісячних звітів (форма № 1 - місячна, затверджена Наказом
Держкомстату України від 01.09.01999 р. № 299) за 10 років (1995-2004 р.р.) по
м. Києву (120) та по Україні (120) проведено розрахунки середніх багаторічних
рівнів захворюваності на ротавірусний ентерит та ГЕКНЕ з довірчими інтервалами
для кожного місяця, по вікових групах, що передбачені аналізом.
Здійснено порівняльну оцінку епідеміологічних характеристик ротавірусного
ентериту та ГЕКНЕ (багаторічної та річної динаміки захворюваності, вікової
структури хворих, територіального розподілу захворюваності).
Проаналізовано етіологічну структуру 4407 випадків гастроентеритів у м. Києві,
з’ясовано роль вірусів, у тому числі РВ, як чинників захворювання, за даними
річної галузевої звітності (форма № 40) Київської міської СЕС за 1998 - 2000
р.р..
За даними оперативного аналізу захворюваності на ГКІ оцінено роль факторів
передачі збудників цих інфекцій в м. Києві за 10 років (1995 - 2004р.р.).
Проаналізовано результати вірусологічного дослідження матеріалу 3940 хворих
різних вікових груп з діагнозами ГКІ та ГЕКНЕ, відібраного в
лікувально-профілактичних закладах м. Києва та дослідженого у вірусологічній
лабораторії Київської міської СЕС у 1998 - 2000 р.р..
Проаналізовано результати досліджень матеріалу (проб фекалій) від 162 здорових
дітей, що відвідували дитячі дошкільні заклади (ДДЗ) м. Києва, обстежених з
профілактичною метою, 117 контактних осіб з осередків РВІ, у тому числі 93 з 6
ДДЗ (64 дітей та 29 дорослих) та 24 з 8 домашніх осередків на наявність
антигену РВ (1998 - 2000 р.р.).
Оцінено результати санітарно - вірусологічних досліджень проб з об’єктів
довкілля, проведених у вірусологічній лабораторії Київської міської СЕС, за
1998 - 2000 р.р.: 122 проби води р. Дніпро, відібраної в місцях водозабору вище
м. Києва та водопровідної мережі; 20 проб стічної води Бортницької станції
водоочищення м. Києва; 293 проби харчових продуктів: молокопродуктів київських
молокозаводів, продукції молочних кухонь, продукції ДКП "Молочна фабрика -
кухня дитячого харчування №1”.
Досліджено 2 спалахи ГКІ, викликаних РВ, що виникли в м. Києві у 2003 та 2004
р.р., під час яких постраждало 623 киянина.
За даними історій хвороб (форма 003/0) дітей, постраждалих під час спалахів
РВІ, в тому числі госпіталізованих (376), та хворих, що лікувались амбулаторно
(247), карт епідеміологічного обстеження осередків, проаналізовано вікову
структуру хворих, встановлено перелік та дати вживання продуктів харчування,
виявлено спільний продукт, визначено особливості вигодування дітей,
постраждалих під час спалахів, строки виникнення випадків захворювань,
звернення за допомогою, госпіталізації, клінічні прояви, важкість перебігу
захворювань, результати бактеріологічного обстеження 623 хворих осіб та
вірусологічного дослідження матеріалу на наявність антигену РВ від 304 хворих.
Проаналізовано результати дослідження матеріалу, проведеного при
епідеміологічному розслідуванні спалахів у вірусологічній лабораторії міської
СЕС, на наявність антигену РВ, а саме: від 116 працівників підприємств, з
продукцією яких було пов’язано спалахи, від 27 осіб контактних з хворими у 13
домашніх осередках, 26 проб харчових продуктів, 4 проби питної води, 6 проб
стічної води, 6 змивів з пакувальної тари.
Оцінено результати бактеріологічного дослідження 220 проб харчових продуктів,
570 змивів з інвентарю, обладнання на мікроорганізми кишкової групи та
стафілокок, проведеного у бактеріологічних лабораторіях районних та міської СЕС
м. Києва.
Враховано результати щоденного активного патронажу 429 дітей, що вживали
продукцію молочної кухні під час спалаху 2003 р., який здійснювався дільничними
педіатрами лікувально – профілактичних закладів (ЛПЗ) міста, результати актів
санітарного обстеження підприємств, з продукцією яких було пов’язано спалахи.
Узагальнено матеріали епідеміологічного розслідування спалахів ротавірусної
інфекції, зроблено висновки щодо джерел інфікування, факторів передачі
збудника, причин виникнення спалахів.
Аналіз захворюваності проводився на підставі реєстрації „Термінових повідомлень
про інфекційне захворювання” (форма 058/о), що надходять до СЕС з ЛПЗ, місячних
та річних статистичних звітів, галузевої звітності Київської міської СЕС.
2.2. Методи дослідження
При виконанні роботи використані епідеміологічні, вірусологічні та статистичні
методи досліджень.
Епідеміологічні методи.
Проведено ретроспективний епідеміологічний аналіз захворюваності на РВІ та
ГЕКНЕ. Проаналізовано характеристики їх епідемічного процесу в та проведено їх
порівняння.
Досліджено багаторічну динаміку захворюваності, визначено її тенденцію.
Вивчено розподіл випадків захворювання за віковими групами.
Досліджено
- Київ+380960830922