РОЗДІЛ 2. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Загальна характеристика вагітних, які спостерігались.
Для вирішення задач, що були поставлені в роботі, проведено обстеження 120
вагітних жінок, яким проведено переривання вагітності в пізні терміни (16 – 22
тижнів) за медичними або соціальними показаннями. Дослідження проводилося на
кафедрі акушерства та гінекології №1 Харківського державного медичного
університету, на базі клінічного пологового будинку №5 м. Харкова з 2002 по
2005 рр.
При надходженні до стаціонару всі жінки надавали заключення ВКК про наявність
показань до штучного переривання вагітності у ІІ триместрі. Переривання
вагітності здійснювалося за медичних та соціальних показаннями на підставі
постанови Кабінету Міністрів України від 12.11.1993 р. №926 “Про порядок
штучного переривання вагітності від 12 до 28 тижнів” та наказу МОЗ України від
28 червня 1994 р. №111 “Про затвердження інструкції про порядок проведення
операції штучного переривання вагітності та про порядок проведення операції
штучного переривання вагітності ранніх строків методом вакуум-аспірації” із
змінами від 1 січня 2005 р. Відповідно до цих наказів, переривання вагітності
проводилося до 22 тижнів вагітності включно.
Серед 120 досліджуваних вагітних жінок мешканок міста Харкова було 98 (81,6%),
мешканок Харківської області 22 (18,4%) (Таб.2.1.1).
Таблиця 2.1.1. Місце постійного мешкання жінок, що спостерігалися
Мешкання вагітних
Кількість вагітних
Мешканці міста
98 (81,6%)
Мешканці області
22 (18,4%)
Загальна кількість жінок
120 (100%)
Вік вагітних знаходився в межах 15 – 44 років, середній вік склав 23,7 років.
Переважали вагітні віком до 20 років склала 45 (37,5%) жінок, причому 39
(32,5%) з них виявилися неповнолітні вагітні віком до 18 років, кількість
вагітних віком від 20 до 25 років – 36 (30%) жінок, вагітних віком 25 – 30
років було 25 (20,83%) жінок, старших за 30 років – 14 (11,67%) вагітних (Таб.
2.1.2.).
Таблиця 2.1.2. Вік вагітних, що спостерігалися
Вік вагітних (років)
Кількість вагітних
До 18
39 (32,5%)
До 20
45 (37,5%)
20 – 25
36 (30%)
25 – 30
25 (20,83%)
Старші за 30
14 (11,67%)
Загальна кількість жінок
120 (100%)
При вивченні даних анамнезу було виявлено, що в більшості досліджуваних жінок –
у 64 (53,34%) становлення менструальної функції розпочалось у віці 13 років, у
27 (22,5%) – у віці 12 років, у 15 (12,5%) – 14 років, у 7 (5,83%) – 11 років,
у 5 (4,17%) – 15 років, у 2 (1,66%) жінок спостерігалося пізнє менархе у віці
16 років. При вивченні менструальної функції у вагітних жінок різних груп
встановлено, що у більшості жінок спостерігалося своєчасне менархе, в
середньому початок менструацій припадав на вік 12,8 ± 1,3 років, що
погоджується з даними літератури [24, 46, 66, 144, 158] (Таб 2.1.3).
Таблиця 2.1.3. Вік початку менструальної функції жінок, що спостерігалися
Вік початку менструальної функції
Всього жінок
11 років
12 років
13 років
14 років
15 років
16 років
Кількість жінок
(5,83%)
27
(22,5%)
64
(53,34%)
15
(12,5%)
(4,17%)
(1,66%)
120
(100%)
У значної кількості жінок – 111 (92,5%) – місячні перебігали циклічно: через 26
– 30 днів – у 102 (85%) жінок, через 21 – 24 днів – у 9 (7,5%); крововтрата
залишалася в межах помірної. У 9 (7,5%) жінок спостерігався період, під час
якого менструальні кровотечі перебігали ациклічно та з різною крововтратою
(Таб.2.1.4). У 108 (90%) жінок менструації до початку вагітності перебігали
безболісно, 12 (10%) – скаржилися на болючість. Тривалість менструацій
знаходилась у межах 3 – 6 діб, в середньому – 5,2 ± 0,9 діб.
Таблиця 2.1.4. Характер менструального циклу жінок, що спостерігалися
Тривалість циклу (діб)
21 – 24
26 – 30
нерегулярний
Всього жінок
Кількість жінок
9 (7,5%)
102 (85%)
9 (7,5%)
120 (100%)
При вивченні статевої та репродуктивної функції було встановлено, що більшість
жінок почали статеве життя до 18 років – 72 (66,67%) жінки, у віці 18-25 років
– 48 (33,33%) (Таб. 2.1.5).
Таблиця 2.1.5. Початок статевого життя жінок, що спостерігалися
Вік початку статевого життя
До 18 років
18 – 25 років
Всього жінок
Кількість жінок
72 (66,67%)
48 (33,33%)
120 (100%)
У зареєстрованому шлюбі знаходилося 44 (36,67%) жінок, в незареєстрованому – 29
(20,83%), одинокими були 42 (35%) жінки.
Більшість досліджуваних вагітних були домогосподарками – 65 (54,17%) жінок, у
різноманітних навчальних закладах, у тому числі у школі, навчалось 31 (25,83%)
жінок, розумовою працею займалися 10 (8,33%) жінок, фізичною – 14 (11,67%)
жінок (Таб. 2.1.6).
Таблиця 2.1.6. Характер праці жінок, що спостерігалися
Характер праці жінок
Навчання
Розумова діяльність
Фізична праця
Домогоспо-дарки
Всього жінок
Кількість жінок
31 (25,83%)
10 (8,33%)
14 (11,67%)
65 (54,17%)
120 (100%)
Теперішня вагітність була першою у 59 (49,76%) жінок, повторною – у 61
(50,24%). Перші пологи мали бути в 75 (62,5%) жінок, повторні – у 45 (37,5%). В
анамнезі у 44 (36,67%) жінок був штучний аборт, у 8 (6,67%) – самовільний. Один
штучний аборт був зроблений 14 (11,67%) жінкам, в 28 (23,33%) жінок мало місце
два чи більше абортів.
При дослідженні груп крові та Rh – фактору вагітних отримані наступні
результати: найчастіше зустрічалися вагітні з А(ІІ)в Rh+ групою крові – 38
(31,67%) жінок, вагітних з В(ІІІ)б Rh+ – 31 (25,83%) жінка, вагітних з 0(І)бв
Rh+ – 26 (21,67%) жінок, вагітних з 0(І)бв Rh– – 11 (9,17%) жінок, вагітних з
АВ(ІV)0 Rh+ – 7 (5,83%) жінок, вагітних з В(ІІІ)б Rh– – 4 (3,33%) жінки,
вагітних з А(ІІ)в Rh– – 2 (1,67%) жінки, вагітних з АВ(ІV)0 Rh– – 1 (0,83%)
жінка (Таб. 2.1.7.).
Таблиця 2.1.7. Група крові вагітних, що спостерігалися
Група крові, Rh
- Київ+380960830922