ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧЕННЫХ БОЛЬНЫХ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Определение гипотезы исследования
Цель и задачи данного исследования могут быть решены на основе определения
основной гипотезы работы, предполагающей формулирование теоретической модели
оценки психического здоровья сотрудников ОВД применительно к специфическим
условиям их работы.
Современная модель оказания психиатрической помощи и профессионального
психофизиологического отбора в системе МВД базируется на ведомственных
инструкциях, в основу которых положены принципы несовместимости
профессиональной деятельности в милиции с любыми формами психической патологии
[365, 366]. Этот принцип, касающийся сотрудников всех подразделений ОВД и
используемый в практической работе военно-врачебными комиссиями, существенно
ограничивает возможность реализации прав человека на профессиональную
деятельность в подразделениях, не относящихся к оперативным. С другой стороны,
в случае возникновения клинических проявлений психических расстройств любой
тяжести и продолжительности в период прохождения службы, даже при отсутствии
показаний для инвалидизации пациента, следует увольнение его со службы.
Возникающая при этом коллизия ущемляет право сотрудника на дальнейшее
мате-риальное обеспечение.
Анализ существующей нормативной и медицинской информации по данному вопросу
позволил сформулировать следующую исследовательскую гипотезу.
1. Психиатрическая помощь и профессиональный психофизиологический отбор
сотрудников правоохранительных органов представляет собой систему
профилактических, лечебно-диагностических, социально-психологических и
экспертных мероприятий, базирующихся на законодательно сформулированных
принципах оказания психиатрической помощи населению Украины.
2. Специфика конкретной профессиональной деятельности сотрудников ОВД,
перенесших психическое расстройство, должна при решении вопросов
профпригодности учитываться дифференцированно и только в той мере, в которой
она может быть действительно затруднена (или опасна) по причине прогрессирующих
негативных последствий болезни у конкретного сотрудника.
3. Критерии профессионального отбора при возникновении проблем в сфере
психического здоровья должны базироваться не на традиционных представлениях о
«социальной опасности пациента», а на реальной (объективной) оценке
соответствия особенностей его психического (психосоциального) функционирования
требованиям конкретной профессиональной деятельности. При этом базисным
признаком является не категориальный диагноз (диагноз болезни), а многоосевое
диагностическое заключение, отражающее системное «видение» пациента, в
контексте его патодинамических, личностно-психологических и социальных
характеристик.
4. Основной методический принцип при решении психиатрических проблем в системе
МВД заключается в структурно-динамическом анализе выявленных у сотрудников
психических нарушений и интегративной оценке возможности приема их на работу
или ее продолжения в конкретно-специфических условиях трудовой деятельности.
Все составляющие принимаемых решений определяются исходя из приоритета прав и
свобод человека и гражданина, а не ведомственных интересов.
5. Основным направлением тактики по отношению к сотруднику ОВД, перенесшему
психическое расстройство, является не автоматическое увольнение со службы, а
привентивное применение эффективной системы психопрофилактики и повышения
стрессоустойчивости личного состава.
2.2. Общая характеристика обследованного контингента
Программой исследования предусматривалось проведение обширного исследования
сотрудников ОВД с различными психическими расстройствами с учетом специфических
особенностей профессиональной деятельности, а также требований, предъявляемых к
их профессиональной пригодности и нормативных подходов к проведению
военно-медицинской экспертизы. Исследование проводилось на базе
военно-врачебной комиссии и Центра психиатрической помощи и профессионального
психофизиологического отбора УМВД Украины в Донецкой области.
Психиатрическим освидетельствованием были охвачены следующие контингенты:
1. Лица, поступающие на службу в различные подразделения милиции.
2. Лица, поступающие на учебу в учебные заведения системы МВД.
3. Сотрудники ОВД, проходящие периодические медицинские осмотры и в случаях
перемещения по службе.
4. Лица, обращающиеся за психиатрической помощью.
5. Сотрудники милиции, увольняемые со службы в связи с различными психическими
расстройствами.
6. Сотрудники, увольняемые в запас по выслуге лет.
Всего за период с 1995 по 2001гг. психиатрическое освидетельствование,
включавшее комплексное психологическое обследование, прошли 10548 человек,
поступавших на работу или учебу в систему МВД, около 70000 — при проведении
периодических профосмотров и при перемещении по службе, а также 2881 человек в
связи с увольнением в запас и оформлением пенсии по выслуге лет. Кроме
психиатрических осмотров, регламентированных нормативными документами,
психиатрическое освидетельствование проводилось по обращаемости и при наличии
медицинских показаний.
Анализ полученных данных позволил выявить лиц с различными психическими
расстройствами и систематизировать их с учетом специфики работы в
правоохранительных органах:
1. Лица с психическими расстройствами среди поступающих на службу (532
человека) или учебу (175 человек) в систему МВД.
2. Больные, уволенные из ОВД в связи с различными психическими заболеваниями —
120 человек. Средний возраст больных составил 37,3±9,5 лет, стаж работы в
органах внутренних дел — 13,3±1,3 го
- Київ+380960830922