РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
У роботі представлені матеріали досліджень кількісних і якісних проявів
епідемічного процесу ЕВІ за період 1994-2004 рр. в Україні.
У ході виконання роботи застосовано епідеміологічний, вірусологічний,
серологічний, експериментальний та статистичний методи дослідження.
2.1. Об’єкти вивчення
Хворі з інфекційною патологією. Проаналізовано результати обстеження на ЕВ
хворих на нейроінфекцію – 24124 особи, ГКІ - 37327 та іншу інфекційну патологію
– 28838 за період 1994-2004 рр., серозні менінгіти – 3637, ГРВІ – 54237 за
період 1998-2004 рр. Здійснено ретроспективний аналіз 229 позитивних проб,
отриманих при вірусологічному обстеженні хворих на нейроінфекцію, 67 – хворих
на ГРВІ, 42 – хворих на ГКІ та 12 - хворих на іншу інфекційну патологію за
період 1994-2004 рр. з урахуванням вікової структури, клінічних та регіональних
особливостей захворюваності на ЕВІ.
Вірусологічно обстежено 400 хворих на інфекційну патологію.
Досліджено рівні віруснейтралізуючих антитіл до ЕВ типу 71 у 129 хворих на
серозний менінгіт.
Хворі на ІЗЦД. Проаналізовано дані захворюваності на ІЗЦД (кількість захворілих
43115) в різних регіонах України за період 1999-2004 рр. Дані про
захворюваність на ІЗЦД взяті на підставі офіційної державної статистичної
звітності – форми №12 “Звіт про захворювання, зареєстровані в районі
обслуговування лікувально-профілактичного закладу”.
Контингенти здорових осіб різних вікових груп. Проаналізовано результати
обстеження на ЕВ 47874 здорових осіб та 235 позитивних проб, отриманих від
зазначеної групи населення. Вірусологічно обстежено 172 здорові особи.
У межах сероепідеміологічного моніторингу досліджено 138 сироваток крові
здорових осіб на наявність віруснейтралізуючих антитіл до вірусів Коксакі В-1,
-3, -5 та ЕСНО-6, -13, 351 сироватка – до ЕВ типу 71.
Об’єкти довкілля. Проведено аналіз вірусологічного дослідження 29889 проб
стічної води, 24532 – води відкритих водоймищ, 48899 – питної води, 1823 –
ґрунту, 9031 – продуктів харчування, 14148 – змивів з предметів вжитку.
Досліджено на ЕВ 108 проб з об’єктів довкілля.
Епідемічно актуальні серотипи ЕВ. Вивчено біологічні властивості (інтерферуючу
активність, величини титрів, rct40) вірусів Коксакі В-1 (штами № 81 та 82),
Коксакі В-3 (штам № 49) та ЕСНО-6 (штами № 79 та 80), ЕСНО-13 (штами № 77 та
78), вакцинний поліовіру типу 2 (Р712 СН 2 аb, еталонний штам), які отримані з
вірусологічної лабораторії центарльної СЕС МОЗ України, та Коксакі В-3 (штам
№1086), Коксакі В-5 (штам № 1082, ЕВ типу 71 (штам № 1042) – з музею патогенних
мікроорганізмів Інституту епідеміології та інфекційних хвороб
ім.Л.В.Громашевського (табл. 2.1).
Таблиця 2.1
Характеристика ЕВ, біологічні властивості яких вивчалися
№ п/п
Серотип вірусу
Об’єкт виділення
Вид біологічного матеріалу, звідки ізольовано ЕВ
1.
ЕСНО-6
здорова особа
фекалії
2.
ЕСНО-6
хворий на серозний менінгіт
фекалії, СМР
3.
ЕСНО-13
здорова особа
фекалії
4.
ЕСНО-13
хворий на серозний менінгіт
фекалії, СМР
5.
Коксакі В-1
здорова особа
фекалії
6.
Коксакі В-1
хворий на серозний менінгіт
фекалії, СМР
7.
Коксакі В-3
здорова особа
фекалії
8.
Коксакі В-3
хворий на серозний менінгіт
фекалії, СМР
Метеорологічні фактори. Дані про температуру повітря, кількість опадів, число
безхмарних та малохмарних днів за період 1998-2002 рр. одержані на сайті
http://www.gismeteo.ru “Погода от ФОБОС (Фонда безопасности природной
окружающей среды)” за технічним і технологічним сприянням МНП Мейкер.
Противірусні засоби. Препарат “Амізон” – похідна ізонікотинової кислоти
(N-метил-4-бензилкарбамідо-піридинію йодиду), синтезований в Інституті
фармакології і токсикології АМН України, дозволений до застосування в Україні
як противірусний, протизапальний та жарознижуючий засіб на підставі рішення
Фармакологічного комітету МОЗ України (протокол №3 від 31.10.1996 р.). Під
торговою маркою “Амізон” препарат випускається ОАО “Фармак”.
Дезінфекційні препарати.
Вивчено віруліцидну активність препаратів різних хімічних груп:
1. Галоїдовмісні:
- “Деосепт” - дезінфектант, діючою речовиною є гіпохлорит натрію;
- “Акватабс” - натрієва і калієва сіль дихлорізоціанурової кислоти.
2. Гідантоїни:
- “Дезактин” - дихлордиметилгідантоїн.
3. Поверхнево-активні речовини (ПАР):
3.1. Четвертинно-амонієві сполуки (ЧАС):
- “Саніфект-128” - П-алкілдиметилбензиламоній хлорид (4,5 %) та
алкілдиметилетилбензиламоній хлорид (4,5 %);
- “Септабік” (ЧАС) - клатрат ЧАС дидецилдіметиламонію бромід.
3.2. Гуанідини:
- “Гембар” - 25 % полігексаметиленгуанідин фосфат;
- “Лізетол” - коксопропілендіамінгуанідиндіацетат, бензалконіум хлорид;
- “Акватон” - біоцидна полімерна гуанідинова сполука.
4. Альдегідовмісні сполуки:
- “Гігасепт ФФ” - діальдегід бурштинової кислоти, диметокситетрагідрофуран;
- “Секусепт” - натрію преборат моногідрату (формальдегід глутаровий).
5. Композити:
- “Анасепт” - алкілдиметилбензиламонію хлорид (ЧАС) (5,5%) і
полігексаметиленгуанідину гідрохлорид (гуанідин) (2,5 %);
- “Полідез” - полігексаметиленгуанідин гідрохлорид (гуанідин) (5%), та
алкілдиметилбензиламоній хлорид (ЧАС) (5 %);
- “Демокс” - алкілдиметилбензиламнію хлорид (ЧАС) (0,75%) і
полігексаметиленгуанідину гідрохлорид (гуанідин) (3,0 %);
- “Славін” - полігексаметиленгуанідину гідрохлорид (гуанідин) (4,5 %) і
глутаровий альдегід (2,5 %);
- “Вапусан” - алкілдиметилбензиламонію хлорид (ЧАС) (4,9 %),
алкілдиметилетилбензиламоній хлорид (4,9%) (ЧАС) та етанол (2%);
- “Клінісепт” - бензалконіумхлорид (ЧАС) (6,6%) та диметилдидецил амоніум (3,3
%);
- “Бланідас” - 1-бром-3-хлор-5,5–диме
- Київ+380960830922