глава ІІ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ исследования
Исследования проведены у 120 больных с диагнозом рак гортани T3NxM0,
находившихся на лечении в ЛОР-клинике Запорожской медицинской академии
последипломного образования и в отделении «голова-шея» Запорожского областного
онкологического диспансера, а также у 30 доноров (практически здоровые люди,
которые составили контрольную группу).
Абсолютное большинство злокачественных новообразований гортани (95 – 98 %) у
обследованных больных было представлено ороговевающим и неороговевающим
плоскоклеточным раком.
Большинство больных было в возрасте 40 – 60 лет. При статистической обработке
личных данных больных достоверных различий в онкологической заболеваемости
гортани среди городских и сельских жителей не было отмечено, как и по районам
области, поэтому группы формировались без учета места проживания.
Все обследованные пациенты были распределены на 5 групп: 1-ю и 2-ю группы
(контрольные) составили доноры (30) и дооперационные больные (30). Больные
после оперативного лечения были распределены на 3 группы в зависимости от
применяемых специальных методов лечения (третью, четвертую и пятую).
3-ю группу составили 30 человек, получавших с 20-го дня и до конца 3-го месяца
после операции курс лучевой терапии на аппарате «Рокус» по методике дробного
фракционирования (доза 2 – 2,5 Гр в неделю до получения суммарной общей дозы 65
– 70 Гр с двухнедельным перерывом в середине курса).
4-ю группу составили 30 человек, получавших курс лучевой терапии (по
вышеприведенной схеме), дополненной активационной терапией антигомотоксическими
препаратами (Cerebrum comp., Coenzyme comp., Echinacea comp. S, Galium-Heel,
Hepar comp., Lymphomyosot, Мucosa comp., Psorinoheel, Traumeel S, Ubichinon
comp.), получаемыми больными с 1-го послеоперационного дня и до конца 6-го
месяца.
5-ю группу составили 30 человек, получавших курс активационной терапии
антигомотоксическими препаратами, получаемыми больными с 1-го
послеоперационного дня и до конца 6-го месяца.
Активационная терапия проводилась антигомотоксическими препаратами,
зарегистрированными на территории Украины. Антигомотоксические препараты
представляют собой адекватный комплекс единичных гомеопатических средств, что
дает возможность использовать их по определенным показаниям и в целом сблизить
данное направление терапии с принципами лечения больных, принятыми в
официальной медицине. Низкие концентрации минералов, микроэлементов и гормонов,
содержащиеся в комплексных препаратах в концентрациях D2 – D14, соответствуют
их содержанию в организме человека, а отдельные компоненты в разведении D24 и
выше представляют собой безмолекулярные растворы. Это создает физиологичность
антигомотоксических лекарственных средств, отсутствие токсического действия на
организм, даже если исходные материалы для их приготовления обладают
токсичностью.
Список антигомотоксических препаратов, используемых нами в комплексе лечебных
мероприятий при ведении больных со злокачественными новообразованиями гортани,
представлен в таблице 2.1.
Анализ полученных данных проводился следующим образом:
1-я группа (доноры) служила контрольной как для дооперационных, так и
послеоперационных больных;
2-я группа (дооперационные больные) являлась контрольной для 3-й, 4-й и 5-й
групп.
Отличия, выявленные при сравнении результатов исследования больных 3-й, 4-й и
5-й групп с данными 2-й группы в динамике, позволяли судить о механизмах
онкопроцесса, оценить вклад различных звеньев метаболизма в механизм
формирования окислительного стресса. Данные, полученные при сравнении значений
доноров (1-я группа) с исследуемыми показателями 3-й, 4-й и 5-й групп через 1
год после операции, свидетельствовали об эффективности проводимой терапии.
Таблица 2.1
Основные антигомотоксические препараты, применяемые при проведении
активационной терапии
Наименование
Краткая характеристика
Cerebrum comp.
Стимуляция процессов регенерации и неспецифического иммунитета.
Coenzyme comp.
Стимуляция, нормализация деятельности блокированных ферментных систем.
Echinacea comp. S
Иммуномодулятор.
Galium-Heel
Активация неспецифических защитных механизмов. Устранение эндотоксинов из меж-
и внутриклеточных пространств.
Hepar comp.
Стимуляция дезинтоксикационной функции печени.
Lymphomyosot
Лимфодренаж. Устранение эндотоксинов из межклеточных пространств.
Мucosa comp.
Способствует самоочищению слизистых оболочек от токсических веществ.
Восстанавливает их трофику и стимулирует резистентность, восстанавливает
барьерные, секреторные и всасывательные функции.
Psorinoheel
Детоксикация. Терапия вялотекущих хронических заболеваний.
Traumeel S
Терапия острых и хронических воспалений.
Ubichinon comp.
Стимуляция тканевого обмена и синтеза АТФ при интоксикациях. Антиоксидантное
действие.
Известно, что осложнения онкозаболеваний (рецидивы и метастазы) проявляются в
среднем через 10 – 16 месяцев после операции в 80% случаев. Поэтому
представляло интерес ретроспективно разделить больных на дооперационном этапе
на подгруппы с безрецидивным течением на протяжении исследуемого периода и
подгруппы с осложнениями (рецидивы или метастазы) с учетом получаемого лечения,
что дало возможность судить об эффективности применяемой терапии, определить
основные критерии выбора тактики и обоснование стратегии лечения.
Не вызывает сомнений, что процессы СРО играют чрезвычайно важную роль в
жизнедеятельности организма и являются следствием либо причиной патологических
изменений в клетках и тканях. Тем не менее, на сегодняшний день нет четкого
определения, какие процессы могут быть отнесены к группе реакций СРО. Н
- Київ+380960830922