ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУПРУЖЕСКИХ ПАР.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Характеристика супружеских пар
Под наблюдением находилось 120 супружеских пар, в которых мужья страдали
хроническим простатитом. У большинства из них (90 пар, 75±3%) наблюдалась
сексуальная дезадаптация, у остальных 30 пар (25±5%) дезадаптации не было, эта
группа была обследована в качестве контрольной.
В соответствии с результатами всестороннего клинического обследования
супружеские пары с сексуальной дезадаптацией были разделены на две группы:
первую составила 31 (34±5%) пара, в которых у мужей имела место сексуальная
дисфункция, обусловленная хроническим простатитом, сопровождающимся болевым
синдромом; во вторую вошли 59 (66±5%) пар, в которых у мужей при явлениях
хронического простатита отмечалась сексуальная дисфункция, обусловленная
другими причинами.
Изучение причин и условий развития у мужчин сексуальной дисфункции дало
основание выделить во второй группе супружеских пар три подгруппы. К 1-й были
отнесены 12 (20±5%) пар, в которых сексуальное расстройство у мужей возникало
вследствие неправильной интерпретации своих сексуальных проявлений из-за
недостаточной осведомленности в вопросах психогигиены половой жизни. Во 2-ю
подгруппу вошли 16 (27±5%) пар, в которых сексуальная дисфункция у мужа была
обусловлена низким уровнем социально-психологической и психологической
адаптации супругов. 3-ю подгруппу составила 31 пара (56±3%), где сексуальные
нарушения у мужчин были следствием сексуально-эротической дезадаптации.
Распределение супружеских пар по возрасту (во всех парах супруги относились к
одной возрастной группе) представлено в табл.2.1, из которой видно, что
подавляющее большинство супругов (81±3%) были в молодом возрасте – от 21 года
до 40 лет.
Таблица 2.1
Распределение супружеских пар по возрасту
Возрастная группа, лет
Группы супружеских пар
Всего, n=120
первая,
n=31
вторая, n=59, подгруппы
контрольная, n=30
1-я,
n=12
2-я,
n=16
3-я,
n=31
До 20
3±3
8±8
7±5
3±2
21 – 30
35±9
58±15
31±12
29±8
40±9
37±5
31 – 40
42±9
17±11
56±13
48±9
33±9
41±5
41 – 50
19±7
17±11
12±8
22±8
20±7
19±5
Примечание. Здесь и в последующих таблицах – данные в %.
Данные о давности сексуальной дезадаптации у находившихся под наблюдением
супружеских пар приведены в табл.2.2. Обращает на себя внимание тот факт, что
раньше всего (на первом году супружеской жизни) дезадаптация возникала при
неправильной оценке супругами своих сексуальных проявлений, что наблюдалось у
всех обследованных 1-й подгруппы второй группы.
При анализе связи давности сексуальной дезадаптации с возрастом оказалось, что
давность ее до 5 лет чаще всего отмечалась у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, то
есть находящихся в наиболее активном возрасте.
Таблица 2.2
Давность сексуальной дезадаптации обследованных
супружеских пар
Давность дезадаптации, лет
Группы супружеских пар
Всего, n=90
первая,
n=31
вторая, n=59, подгруппы
1-я,
n=12
2-я,
n=16
3-я,
n=31
До 1 года
35±9
83±11
35±9
36±5
1 – 2
53±9
17±11
19±10
52±9
41±5
3 – 5
6±5
56±13
13±6
17±4
6 – 10
3±3
25±11
6±2
Свыше 10
3±3
1±1
Сроки заболевания хроническим простатитом видны из данных табл.2.3, из которых
следует, что давность простатита у подавляющего большинства больных в
клинических группах составляла до 2 лет, в контрольной группе – от года до 5
лет.
Таблица 2.3
Давность заболевания простатитом обследованных мужчин
Давность заболевания, лет
Группы супружеских пар
Всего, n=90
Контрольная, n=30
первая,
n=31
вторая, n=59, подгруппы
1-я,
n=12
2-я,
n=16
3-я,
n=31
До 1 года
35±9
75±13
35±8
34±5
7±5
1 – 2
52±9
27±14
25±11
52±9
43±5
50±9
3 – 5
6±5
47±12
13±6
16±4
30±9
6 – 10
6±5
25±11
7±3
14±7
2.2. Методы обследования супругов
Было проведено всестороннее обследование всех больных и их жен: клиническое (в
том числе неврологическое, урологическое, гинекологическое и специальное
сексологическое), антропометрическое, психодиагностическое, социологическое.
Клиническое обследование включало изучение жалоб, анамнеза жизни и болезни,
всестороннее объективное обследование.
Состояние половых органов мужчин, локализацию и распространенность
воспалительного процесса в предстательной железе исследовали урологическими
методами. Активность воспалительного процесса определяли на основании
клинических показателей и результатов анализов крови, мочи, микроскопического и
бактериологического исследования секрета предстательной железы и эякулята,
выделенной микрофлоры.
С целью изучения механизмов развития сексуальных расстройств у мужчин и
связанной с ними сексуальной дезадаптации супругов проводили структурный анализ
копулятивного цикла по Г.С.Васильченко [2] и системно-структурный анализ
сексуального здоровья по В.В.Кришталю [7].
Системно-структурный анализ позволяет правильно оценить имеющиеся у супругов
сексуальные расстройства и выявить роль социальных, психологических,
социально-психологических, сексуально-поведенческих, психофизиологических и
биофизиологических факторов в генезе сексуальной дезадаптации супружеской пары.
Анализ проводили по всем компонентам и составляющим сексуальной гармонии.
Применение системно-структурного анализа дает возможность, во-первых, поставить
дифференциальный диагноз нарушений, имеющихся у каждого из супругов, и
сексуальной дезадаптации супружеской пары; во-вторых, позволяет выявить
основной, патопластический, провоцирующий, предрасполагающий факторы в развитии
дезадаптации, что необходимо для построения ее адекватной пси
- Киев+380960830922