РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Групи жінок та лікувально-профілактичні заходи
Для виконання даного наукового дослідження була розроблена програма, а саме:
- відбір контингенту обстежуваних жінок;
- клінічний і статистичний аналіз перебігу їх вагітності, пологів і післяпологового періоду;
- вивчення функціонального стану фетоплацентарного комплексу;
- дослідження гемодинамічних показників;
- дослідження ендокринної функції плаценти;
- вивчення скоротливої діяльності матки;
- аналіз перинатальних наслідків;
- дослідження морфології плаценти;
- комп'ютерна обробка отриманих даних.
Нами було обстежено 208 пацієнток, із них 158 - з внутрішньоутробним інфікуванням, які були розділені на такі групи:
І група - 105 жінок з інтраамніальним інфікуванням, котрі отримали загальноприйняті лікувально-профілактичні заходи;
ІІ група - 53 жінки з інтрамніальним інфікуванням, котрі отримали запропоновану нами методику.
Контрольну групу склали 50 жінок без акушерської і соматичної патології, першонароджуючих, розроджених своєчасно через природні пологові шляхи.
Згідно з останніми рекомендаціями літератури діагноз I.I. встановлювали на підставі клінічних, ехографічних і мікробіологічних ознак. До клінічних відносили наявність загострення хронічних запальних захворювань сечостатевої системи, гіпертермію неясного генезу тощо. До ехографічних - синдром затримки розвитку плода за асиметричним варіантом, мало і багатоводдя та інші. До мікробіологічних - рецидиви або гострі форми TORCH інфекції, високий рівень мікробного обсіменіння статевих шляхів та інше.
Загальноприйняті лікувально-профілактичні заходи включали використання вітаміно-глюкозо-кальцієвого фону, застосування антиагрегантів, антигіпоксантів, антибактеріаль-них препаратів за показаннями.
Особливостями запропонованої нами методики профілактики АПД у жінок з I.I. є застосування АГТП. При цьому, антигомотоксична терапія використовувалась як регулюючий метод лікування.
АГТП відновлюють гомеостаз регулюючих систем і опосередковано через них стимулюють метаболізм та виведення екзогенних і ендогенних гомотоксинів, а також гальмують утворення ендогенних гомотоксинів в організмі.
Надзвичайно малі дози діючих речовин викликають в організмі "Імунологічну допоміжну реакцію" (зареєстровано німецьким патентним відомством у січні 1998 р.), яка має імунокоригуючу дію, не схожу з дією інших імуномодулюючих і імуностимулюючих препаратів. Безсумнівна перевага антигомотоксичної терапії - цілісний підхід до організму. [171, 186, 210]
Важливим, особливо для акушерів, є те, що антигомотоксичні засоби містять малі скоординовані дози речовин рослинного, мінерального і тваринного походження. Це виключає навіть потенційний негативний вплив на плід.
АГТП, як правило, не викликають властивих звичайним медикаментам алергічних реакцій, медикаментозної хвороби [3, 217].
Відсутність токсичного метаболічного навантаження на організм дозволяє без побоювання використовувати ці препарати у лікуванні вагітних жінок.[88, 105, 223].
Важливим моментом є простота і зручність використання запропонованої методики, можливість застосування в умовах денного стаціонару, економічна доступність, відсутність тератогенності, протипоказань і вікових обмежень[ 180, 199].
При допологовій підготовці і розродженні жінок з I.I. у пологовому будинку лікарні Дніпровського району м. Херсона використовуються два препарати: коензим композитум (розчин для ін'єкцій по 2,2мл.) і вібуркол (супозиторії по 1,1г.), які мають наступну дію.
Коензим композитум ( Coenzyme composіtum) - бере участь в обміні речовин як багатокомпонентний комплексний біологічний каталізатор. У нашій методиці він використовується для стимуляції і регуляції діяльності заблокованих внутрішньоклітинних систем, активації тканинного обміну, корекції порушень у фетоплацентарному комплексі. У цілому цей препарат має метаболічну, антиоксидантну, дезинтоксикаційну дію та активно регулює обмін вітамінів.
Широкий терапевтичний спектр дії препарату визначається властивостями та вдалою комбінацією 26 потенційованих компонентів, що входять до його складу.
Кислоти циклу Кребса (аконітова, лимонна, фумарова, 2-оксиглютарна, яблучна, янтарна) та їх солі (щавелево-янтарно-кислий барій, оксалоцетат натрію, натрієва сіль піровиноградної кислоти) відіграють роль сировини і стимулюють активність відповідних ферментів циклу Кребса шляхом субстратної активації, посилюють процеси окисного метаболізму і, як наслідок, збільшують кількість енергії, яка виробляється клітиною.
У зв'язку з тим, що всі компоненти, які входять до складу коензиму композитуму, - потенційовані, їх активуюча дія реалізується за принципом подібності. Так, наприклад, яблучну і фумарову кислоти необхідно завжди вводити разом для того, щоб уникнути порушень у наступному ланцюжку циклу лимонної кислоти.
Таким чином, цей препарат в цілому діє на цикл Кребса як ініціатор (індуктор) заблокованих внутрішньоклітинних ферментних систем.
Коензим композитум, який не є джерелом вітамінів С, В1, В2, В6, РР, не замінюючи полівітамінні комплекси, відновлює нормальне засвоєння і обмін цих вітамінів.
У разі хронічних захворювань, коли блокується обмін вітамінів, коензим композитум ці блоки знімає. У випадках гіповітамінозу на фоні достатнього їх надходження з їжею, цей препарат нормалізує процес засвоєння вітамінів.
У зв'язку з тим, що більшість ензимів-активаторів (аденозін-5-трифосфат динатрієва сіль, цистеїн, пантотенова кислота, цистеамін, рибоза-3-фосфат і аденін ?-ліпоєва кислота) потребують солей магнію, марганцю весь цей комплекс вище неведених препаратів входить до складу одного комплексного біологічного препарату коензиму композитуму.
Детальний аналіз складу коензиму композитуму дозволив нам зробити його засобом вибору для ініціації, стимуляції та регуляції багатокомпонентних і мультиферментних систем, які блокуються в процесі патологічних
- Киев+380960830922