о
*
Содержание.
Сгр.
1. ВВЕДЕНИЕ.................................................4
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
2.1 Распространение патологии селезенки и оперативные вмешательства при этом у собак........................................8
2.2 Использование пластических и шовных материалов при органосберегающей хирургии селезенки........................15
2.3 Характер изменений в организме животного после операций на селезенке...................................................27
3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЙ........................36
4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕН11ЫХИССЛЕДОВА11ИЙ.
4.1 Изучение анатомических особенностей строения селезенки
собак....................................................40
4.2. Совершенствование оперативных приёмов при операциях на
* селезенке собак.........................................53
4.2.1. Гистологическая характеристика пластических материалов применяемых при органосберегающих операциях на селезенке 56
4.3. Изучение влияния способов спленорафии на показатели иммунобиологического статуса животных......................63
4.3.1. Изучение влияния спленорафии на клинические и гематологические показатели крови животных.................64
^ 4.3.2. Изучение влияния спленорафии на биохимические показатели
крови животных........................................77
4.3.3. Изучение влияния спленорафии на иммунологические показатели крови оперированных животных............................. 88
5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.....................95
6. ВЫВОДЫ.................................................113
7. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ...............................114
*
8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
9. ПРИЛОЖЕНИЯ
♦
*
12
Германия), плазменный поток которого создает прочный тончайший струп. С этой же целью авторами используется пневмотермокоагулятор (фирмы Labomed, Австрия), нагревающий поток воздуха до 500 градусов Цельсия.
Другие устройства для высокотемпературной коагуляции (инфракрасное излучение, термокоагуляторы и др.) не находят широкого применения по той причине, что коагулируемая ткань плотно спаивиется в местах контакта с поверхностью манипулятора. Применение обычной электрокоагуляции, по мнению Цвиркуна В.В., Ионкина Д.А. (1998). нежелательно, так как она вызывает значительно больший но глубине некроз, что в рыхлой ткани селезенки приводит к повреждению стро-мальных элементов и усилению кровотечения. По данным Велиева Н.И. (1993), Литвина A.A. (1994), Литвина A.A., Цыбуляка Г.Н. (2000), абсолютно ненадёжный гемостатичсский эффект, что проверено в большой серии опытов на собаках, присущ ферромагнитному способу, основанному на смешении форменных элементов крови в электромагнитном поле, СВЧ-поле миллиметрового диапазона.
Вместе с тем новые возможности были реализованы в аппарате "плазменный скальпель", конструкция которого позволяет подвести высокоэнергетическую струю ионизированного газа с температурой в несколько тысяч градусов. Что особенно важно при остановке кровотечения, "плазменный скальпель" применим на влажной поверхности. Данный метод оценивается как наиболее эффектавный, среди способов физического гомеостаза по Кудрявцеву Б.П., Юшкину A.C. (1993), Литвину A.A. (1994), Dowling R.D., Ochoa J. (1991).
Со времен Гипократа для остановки кровотечения из ран применяли холод. Главный механизм гемостатичсского действия низких температур - это спазм и окклюзия мелких кровеносных сосудов. Ультраниз-кие температуры с успехом используют в эксперименте и клинике дли
остановки кровотечения при резекции печени и селезенки (по Альперович Б.И., Кошель А.П. 1995), из ложа желчного пузыря после холецистэктомии (по Гулиев А.Р. 1985).
В ряду физических способов местного гемостаза особое место но механизму кровоостанавливающего действия занимает ультразвуковой (гармонический) скальпель. Большинство исследователей отмечают высокий гемостатический эффект ультразвука (Бирюков Ю.В., Волков
О.В. 1997, Sun D., Zhou Z.Y. 1997).
Из химических средств остановки паренхиматозного кровотечения наиболее широко распространены цианкрилатные клеи. К сожалению, основным условием их местного гемостатического действия является сухая раневая поверхность, на влажном участке клеевая плёнка отторгается и кровотечение возобновляется. Помимо этого, цианкрилатные клен проявляют токсичность, вызывают специфическое воспаление, приводят к формированию глубокого рубца и долго многие годы рассасываю гея (Lemcr R., Binur N.S. 1990).
Применение препаратов оксицеллюлозы ограничено их местно-раздражающим действием, предрасполагающим к развитию инфекции (Scher K.S., Coil J.A. 1992). Коллагеновые губки, альгинатные материалы, препараты хитозана характеризуются недостаточной гемостатиче-ской эффективностью. Гемостагическая губка на основе желатины (торговые названия "Жельфоам", "Сионгостан", "Сорбацель" и др.) быстро разжижается и небезразлична для окружающих тканей; в брюшной полости она может вызвать выраженную воспалительную реакцию вплоть до асептического перитонита и обширный спаечный процесс (Lemer R., Binur N.S. 1990).
Другая группа химических веществ с коагулирующими свойствами - треххлористос железо, феракрил, квасцы и др. - также не находит широкого применения. Их гемостатический эффект невысок, к тому же
- Київ+380960830922