РАЗДЕЛ 2
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для выполнения поставленной цели и задач исследования в работе были применены
следующие методы обследования: эпидемиологический, клинико-неврологический,
ультразвуковые методы изучения церебральной гемодинамики, биохимический,
статистический. Эпидемиологическое изучение ЦВЗ проведено в г. Мариуполе с 1995
по 2005 гг. включительно. Нами были проанализированы и изучены показатели
распространенности, заболеваемости и смертности от ЦВЗ в г. Мариуполе, изучена
динамика этих показателей с 1995 по 2005 гг., сравнены открытые популяции
населения Приморского, Ильичевского районов города.
В ходе работы мы использовали данные городского отдела медицинской статистики,
изучили медицинскую документацию (истории болезни, карты выбывших из
стационара, протоколы аутопсии, амбулаторные карты) больных, лечившихся по
поводу мозгового инсульта в неврологических отделениях городской больницы № 9
(Приморский район) и городской больницы № 1 (Ильичевский район) с 1995 по 2000
гг.; провели сравнительный анализ данных официальной статистики,
проанализировали факторы риска мозгового инсульта, течение и исходы
заболевания.
При изучении факторов риска развития ЦВЗ учитывались длительность артериальной
гипертензии, наличие болезней сердца (неклапанная фибрилляция предсердий, ИБС,
пороки сердца, пролапс митрального клапана, миокардиты) и сахарного диабета,
гиперхолестеринемия, стаж курения и злоупотребление алкоголем; выявленный
асимтомный каротидный стеноз; сведения из анамнеза о транзиторных ишемических
атаках; кроме этого, мы анализировали время оказания первой помощи больным с
мозговым инсультом, возраст пациентов, длительность пребывания после начала
инсульта дома и в неврологическом отделении, течение и исходы заболевания. Для
эпидемиологического изучения ЦВЗ было использовано два метода: одномоментное
скрининговое обследование популяции населения и проспективное наблюдение.
Одномоментное скрининговое обследование было проведено рабочим Мариупольского
морского порта и металлургического комбината им. Ильича в 2000 г. При
проведении общего скрининга нами была использована специальная анкета (для
выборочного обследования населения по выявлению больных с разными формами
церебральной недостаточности), разработанная в НИИ неврологии, психиатрии и
наркологии АМН Украины.
Анкета
обследования населения для выявления больных с разными формами церебральных
заболеваний.
Регистрационный номер.
Дата заполнения анкеты.
ФИО.
Пол.
Возраст.
Вес.
Адрес (место проживания).
Как давно проживает в этой местности: меньше года, больше 5-ти лет, постоянно.
Материально-жилищные условия: хорошие, удовлетворительные, плохие.
Семейное положение: проживает с мужем, женой, детьми, другими родственниками.
Образование: начальное, среднее - специальное, высшее.
Общая профессиональная группа: ученик, студент, рабочий, служащий,
колхозник, пенсионер, домохозяйка, инвалид группы (указать заболевание).
Место работы, кем работает, как давно по этой специальности (или изменяли
профессию и место работы за последние 5-10 лет).
Если у вас жалобы на:
Головная боль (сколько дней, месяцев, лет).
Головокружения (сколько дней, месяцев, лет).
Мелькание перед глазами.
Повышение АД (указать цифры).
Скорость при ходьбе.
Боль в области сердца, сердцебиение, нарушение ритма.
Изменение в эмоциональной сфере: раздражительность, слезливость,
тревога,снижение настроения.
Нарушение активности: вялость, слабость, повышенная утомляемость,
снижение трудоспособности и внимания.
14.9. Нарушение памяти: на недавние события, на даты, имена, фамилии.
14.10. Нарушение сна: бессонница, сонливость, частые пробуждения.
15. Какие причины, по вашему мнению, повлияли на появление указанных жалоб:
Психоэмоциональное перенапряжение.
Недосыпание или изменение формулы сна.
Умственное или физическое перенапряжение.
Злоупотребление никотином: сколько курит в день сигарет или пачек;
злоупотребление алкоголем: сколько и как часто пьет.
Инфекции, интоксикации.
Реакция на изменения погодных факторов.
Гормональные изменения у женщин в связи с месячными, климаксом, беременностью.
Аллергические реакции или статус.
Другие (указать).
16. Обращались ли Вы по поводу указанных жалоб в лечебные учреждения
(поликлиника, стационар. Да или НЕТ). Если «Да», то:
16.1. Когда впервые (год, месяц, число, куда направлен, каким специалистом
осмотрен: невропатологом, терапевтом, другими специалистами; какой диагноз был
поставлен: гипертония, атеросклероз, ревматизм, гипотония, аневризма мозговых
сосудов и др.
16.2. Когда впервые (год, месяц, число) и где (в поликлинике, стационаре, на
дому был осмотрен неврологом).
16.3. Какие рекомендации получил:
- взять на «Д»учет;
-назначено амбулаторное, стационарное лечение, рекомендовано сан.-кур. лечение,
направлен на МСЕК для определения группы инвалидности.
16.4. Изменился ли начальный диагноз в процессе лечения у невролога (Да, Нет,
неизвестно). Если «Да», то указать когда и как.
16.5. Были ли Вы госпитализированы в связи с цереброваскулярными заболеваниями
за последний год (Да или Нет): Если «Да», то:
- сколько раз за год;
- стационар: участковая больница ЦРБ, ОКБ, ведомственные, республиканские
центра.
16.6. Были ли Вы на б/л по цереброваскулярному заболеванию на протяжении
последнего года (Да или Нет). Если «Да», то:
сколько раз
по скольку дней
название диагноза.
17. Ставили ли Вам диагноз: нарушение сердечного ритма, ревматизма, ИБС,
стенокардии, инфаркта миокарда, облитерирующего эндартериита (указать).
18. Страдаете ли Вы ожирением, диабетом, мигренью, обморочными состояниями,
аллергическими реакциями?
19. Была ли у Вас в прошлом тр
- Київ+380960830922