Рентгенодиагностика мочеполовой системы мелких домашних животных

2
ш
т
СОДЕРЖАНИЕ
Введение___________________________________________________4
1. Обзор литературы_______________________________________10
1.1 Распространение заболеваний
мочеполовой системы и их диагностика______________________10
1.2 Применение ионных и неионных рентгеноконтрастных средств при заболеваниях мочеполовой
системы________________________________________________13
1.2.1. История применения
рентгеноконтрастных веществ ______________________________13
1.2.2. Использование рентгеноконтрастных веществ при различных заболеваниях мочеполовой
системы___________________________________________________1 б
1.2.3. Требования к применяемому
контрастному веществу_____________________________________17
1.3 Врачебные ошибки при
патологиях мочеполовой системы____________________________21
2. Собственные исследования_______________________________27
2.1. Материалы и методы исследований______________________27
2.2. Распространений болезней мочеполовой системы у мелких домашних животных,
и их рентгенографическая диагностика ________________32
2.2.1. Уретрография ______________________________________33
2.2.2. Аэроуретрография __________________________________35
2.2.3. Цистография _______________________________________3 6
2.2.4. Пневмодистография _________________________________4 0
3
2.2.5. Патологии мочеполовой системы _____________________48
2.3. Урография кошек с применением
ионных и неионных йодсодержащих контрастных веществ______________________________________________61
2.3.1. Применение ионных контрастных веществ_______________61
2.3.2. Применение неионных контрастных веществ________74
2.4. Сравнительная оценка качества сине- и зеленочувствительных рентгеновских материалов в рентгенографии_________________________________________130
3 . Выводы_______________________________________________ 135
4. Практические предложения______________________________ 137
5. Список литературы_____________________________________ 138
ф
в организме освобождающийся йод оказывал весьма сильное токсическое действие.
Binz и Roth, работая над получением синтетического органического препарата, обладающего бактерицидным действием на стрептококковую инфекцию, в 1928г. открыли соединение йода с пиридиновым кольцом и назвали его selektan-neutral. В 1929г. Lichtuitz, используя этот препарат для холецистографии, неожиданно получил на рентгенограмме хорошее изображение почечных лоханок и чашечек.
Так родилась экскреторная урография, которая произвела революцию в диагностике заболеваний мочевой системы.
Однако, поскольку selektan-neutral все же обладал токсическим действием, Swick, Binz и Rath (1929)
предприняли дальнейшие исследования, в итоге которых был синтезирован уроселектан-А, испытанный в клинике Лихтенберга. В СССР этот препарат апробировали в клинике
С.П. Федорова в 1929г. с положительным результатом. Несколько позднее, Ossenbeck и Tietze синтезировали органическое соединение йода и назвали abrodil, который в 1932г. усовершенствовали и переименовали в рег-
abrodil.
В Советском Союзе экскреторная урография получила повсеместное распространение благодаря отечественному препарату сергозину, аналогу Per-abrodila.
В улучшении качества экскреторной урографии сыграло применение компрессии нижних отделов мочеточников,
использованное в 1929г. Ziegler и Kohler, что по мнению многих авторов является афизиологичным.
Broasch и Emmet (1951г.) высказали мнение о том, что «экскреторная урография совершила революцию в диагностике урологических заболеваний". Однако, применение одно-,двух-,трехатомных ионных
рентгеноконтрастных веществ вызывает определенный дискомфорт и некоторые осложнения при их применении. Работа над изысканием новых препаратов продолжалась.
Большим достижением в химии рентгеноконтрастных средств явилось создание неионных водорастворимых препаратов. В конце 60-х годов появился первый препарат - метризамид.
П.В. Сергеев (1993) указывает, что Е. Me. Chesney,
J. Hoppe (1957) были одними из первых, кто изучал
распределение неионных контрастных веществ в организме после однократного их введения. Они наблюдали за изменением содержания его в тканях и органах кошек, а также за выделением препарата с мочой через 0,5, 1, 3, 5 часов. Данные носили интегральный характер, учитывался % вещества, накопленный различными тканями в зависимости от введенной дозы. Авторами установлено, что после введения, через 30 минут, наименьшая концентрация
препарата определялась в почках 2,5%, более высокая в печени 7%, затем скелетных мышцах 9%, крови 11%, а в моче обнаружено около 40 % вещества. Результатами
дальнейших исследований неоднократно было доказано, что у человека и животных основная доля ангиоурографических средств выводится из организма почками. По данным (Р.