-2-
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВЭТР - висцеро-энтеральные
ЗППП - заболезания, передающиеся половым путем
ПЭТР - париетально-энтеральные
ФНК - функциональная непроходимость кишечника
ФЭГ - фоноэнтерография
ЭЭТР - энтеро-энтеральные
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Эндометрит (этиология, патогенез,
распространенность, осложнения, показания к оперативному лечению)
1.2. Особенности патогенеза нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника при эндометрите и операциях на нем.
1.3. Нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника в раннем послеоперационном периоде, их профилактика и лечение
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы исследования
2.1.1. Общая характеристика экспериментальных исследований
2.1.2. Методы исследования
2.2. Состояние моторно-эвакуаторной функции кишечника сук на фоне прогрессирования эндометрита и влияние на нее перманентной блокады большого внутренностного нерва
2.2.1. Динамика показателей фоноэнтерографического исследования на фоне развития острого экспериментального эндометрита
2.2.2. Динамика внутрипросветного давления в различных отделах кишечника и показателей ФЭГ на фоне развития и прогрессирования экспериментального эндометрита
- 10-
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Эндометрит (этиология, патогенез, распространенность, осложнения, показания к оперативному лечению).
Эндометрит (Endometritis) воспаление слизистой оболочки матки. По течению различают острые и хронические, по характеру экссудата - катаральные, катарально-гнойные, гнойные, фибринозные, некротические, гангренозные эндометриты. Выделяют также скрытый, хронический эндометрит, который является разновидностью катарального.
Проблеме диагностики, профилактики и лечения гнойновоспалительных заболеваний матки уделяется пристальное внимание ветеринарных врачей (13, 14, 16, 84, 98, 114, 123, 127).
Несмотря на успехи современной ветеринарной медицины, фармакологии и внедрению передовых технологий в практику, частота эндометритов не имеет тенденции к снижению и составляет б,7-8,4% в структуре всех воспалительных заболеваний половых органов самок (3, 29, 105, 113, 117, 124, 153, 197) . В ветеринарных
клиниках, оказывающих неотложную помощь среди общего количества гинекологических заболеваний, удельный вес воспалительных процессов внутренних половых органов составляет 17,8-28% (18, 61, 90, 222).
При этом у 60-65% диагностируют острые эндометриты, а в подавляющем большинстве случаев и гнойные.
Более того, после эффективного лечения острого воспаления в матке у 24% пациентов сохраняются периодически возникающие боли, у 43% обострения воспалительного процесса.
Наиболее часто, острым эндометритом страдают самки 5-12 летнего возраста, из них у 65,0 - 77,5% отмечается тяжелое
течение воспалительного процесса (90, 174} . Неадекватное лечение острого воспаления в матке приводит к хронизации процесса.
По сводной статистике, среди самок, страдающих эндометритом, 70% моложе 7 лет, а 75% не щенившиеся.
К предрасполагающим факторам развития эндометритом относятся бесконтрольные вязки, прерывание беременности, перенесенные оперативные вмешательства, иммунодепрессивные состояния, нерациональное применение антибактериальных препаратов и т.д. (19, 57, 121, 149, 153) . Основным же этиологическим фактором
развития воспаления придатков матки является бактериальная агрессия (5, 93, 102, 106, 169).
Большое значение имеет эволюция возбудителей эндометритом в последние десятилетия (90, 111, 160) . Так на фоне огульного,
неадекватного применения антибактериальных препаратов появились антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов (53, 97), что
способствовало увеличению удельного веса хронических форм эндометрита (77) .
Спектр микрофлоры, вызывающей воспалительные заболевания в матке у самок, разнообразен (129, 187, 195, 216), но в последнее время возросло значение роли условно-патогенной микрофлоры. Этому способствовало увеличение частоты различных иммунодефицитных состояний, на фоне которых условно-патогенные микроорганизмы получили возможность реализовать свои патогенные свойства (130, 135, 144, 170, 187).
Входными воротами для инфекции являются нарушения целостности эпителиальных покровов слизистых оболочек половых путей, отторжение функционального слоя эндометрия в период течки, диагностические оперативные вмешательства, аборты и индуцированные роды (43, 60, 90, 108).
- Київ+380960830922