Содержание
Введение.........................................................3-14
ГЛАВА 1. Теоретико-методологические основы исследования трансформации функций медицинской деятельности врачей в условиях перехода российского общества к рыночным отношениям
1.1 Врачи как специфическая социально-профессиональная группа общества....................................................... 15-31
1.2. Методика и техника исследования трансформации профессиональной деятельности врачей в условиях перехода российского общества к рыночным отношениям......................................................32-44
1.3. Модернизация системы здравоохранения как условие изменения
профессиональной деятельности врачей............................45-68
ГЛАВА 2. Сущность, основные направления и механизмы трансформации профессиональной деятельности врачей в условиях перехода российского общества к рыночным отношениям
2.1. Профессиональная деятельность врачей как разновидность умственного труда...........................................................69-80
2.2. Преобразования в профессиональных функциях врачей в период современного развития общества............................... 81-126
2.3. Основные направления совершенствования профессиональной деятельности врачей...........................................127-145
2.4. Этика межличностных отношений врачей в современных условиях функционирования системы здравоохранения......................146-161
Заключение....................................................162-166
Библиографический список......................................167-179
Приложение....................................................180-189
Введение
Актуальность темы диссертационного исследования. Состояние здоровья населения, организация здравоохранения, профессионализм медицинских работников, особенно врачей - одна из наиболее обсуждаемых проблем в российском обществе. Проводимая в области здравоохранения реформа сопровождается постоянной критикой, как со стороны медицинских специалистов, так и широких слоев населения. Случаи некомпетентности врачей стали предметом громких судебных разбирательств.
В 90-е годы XX в. в условиях резкого снижения жизненного уровня населения, неудовлетворительного обеспечения лекарствами, устаревания оборудования, роста заболеваемости, старения, смертности социальная защищенность населения оказалась в критическом состоянии, особенно на периферии России. Возникшая ситуация усугубляется снижением общей культуры здоровья людей, значительная часть которых ведет нездоровый образ жизни. Негативную роль сыграло разрушение прежней советской системы профилактики заболеваний, доказавшей свою несомненную эффективность. Произошло падение авторитета профессии врача -центральной фигуры в системе здравоохранения, наметилось отставание практической медицины от достижений науки.
В начале 2000 года Правительством России было принято решение о проведении комплексной реформы здравоохранения. В 2006 году начал действовать приоритетный национальный проект «Здоровье». Однако их содержание и реализация не лишены существенных просчетов. Обращает на себя внимание несоответствие намерений и их осуществления. Несмотря на предпринимаемые государством меры по укреплению материальной базы здравоохранения, подготовке врачей, соответствующих более высоким, чем раньше, требованиям, повышению квалификации, расширению функций врачей, подготовке их к новым видам деятельности, дифференциации оплаты труда, образованию сектора частной медицины медицинское обслуживание не вышло на достойный уровень и не отвечает потребностям населения.
17
ценностей и культурных стандартов, принятых в данном обществе.9 Достаточно распространенное признание получила концепция социальной структуры, предложенная П.А. Сорокиным. В ее основе лежит социальнопрофессиональная стратификация общества. В своей интерпретации П.А. Сорокин определяет понятие класс как «коммуникативную группу», которая определяется как совокупность взаимодействующих сил, связанных в одно
V 10
взаимодействующее целое рядом сходных элементарных признаков.
Основой кумуляции, полагает П.А. Сорокин, служат три главных признака:
профессиональный, имущественный и объемно-правовой. В тематическом
словаре по социологии «структура социальная» определяется как
взаимосвязь функциональных подсистем, индивидов и социальных групп
общества.11 Социальная структура определяет рамки и возможности участия
социальных субъектов в социальной жизни. Она придает социальному
взаимодействию целенаправленность и организованность, пред пол агает
наличие постоянных взаимосвязей между членами группы или общества.
Понятие «социальная структура» логически предопределяет
использование таких определений как «социальная группа», «социальные
системы», «социальные институты», «социальные роли», «социальные
процессы». Следует признать, что «социальная структура» понятие
системообразующее. По мнению ученых-социологов И.В. Мацкевич, И.И.
Осинского особую значимость приобрело изучение социальной структуры в
специфическом российском контексте, в условиях ее преобразования.
Возникла необходимость поиска теории, адекватно объясняющей
*2
происходящие в социуме трансформации. Положение индивида или группы в социальной структуре определяется по той роли, которую они выполняют в системе общественного производства, и по тому статусу,
Сорокин П.Л. Система социологии / П.Л. Сорокин. - М., 1993. Т. 2. - С. 65.
10 Социология: краткий тематический словарь / Под ред. Ю.Г. Волкова. - Ростов-на-Дону: Изд-во «Феникс», 2001. - С. 81.
11 Там же -С. 79.
10
Мацкевич И.В., Осинский И.И. Социальная структура в теории Т. Парсонса / И.В. Мацкевич, И.И. Осинский. - Улан-Удэ: Изд-во БГУ, 2004. - С. 3.
18
который они занимают, выполняя тс или иные функции. Одним из первых понятие социальной группы как числа «людей, объединенных общим интересом», дал Т. Гоббс, который выделял группы упорядоченные и неупорядоченные, политические и частные. Далее Э. Дюркгейм, Г. Зиммель разрабатывают концепции, в которых проблема социальных групп решалась путем соотнесения групповых процессов с индивидуальным поведением.
Э. Дюркгейм, представляя социальную группу в качестве особого элемента социальной реальности, показал, что нормативно регулируемые групповые связи выполняют социальную функцию непрерывного воздействия на поведение человека, интегрированного в группу.13 Г. Зиммель также видел в социальных группах форму социального взаимодействия, наполненного конкретно-историческим культурным содержанием.14 В современной социологии теории социальных групп разрабатываются в рамках различных познавательных парадигм, в которых акцент делается на характере взаимодействия членов социальной группы, на специфике их культуры, на профессиональной, этнической и прочих принадлежностях.
«Социальная группа» определяется как совокупность людей, имеющих общий социальный признак и выполняющих общественно необходимую, функцию в общей структуре общественного разделения труда и деятельности.15 Понятия «класс», «группа» в современной социологии относительно социальной структуры продолжают оставаться базовыми, хотя классово-образующие признаки видоизменяются и становятся более дифференцированными. Все более значительную роль начинает играть характер труда и сфера профессионально-трудовой деятельности. На принадлежность к определенной социальной группе в общей степени начинают влиять профессионально-отраслевые характеристики.
13 Дюркгейм Э. О разделении общественного труда / Э. Дюркгейм. - М.: Канон, 1996. -
С. 46.
14 Сорокин П.А. Системи социологии / П.А. Сорокин. - Т. 1. - М.: Наука, 1993. - С. 81.
15 Социология: Краткий тематический словарь / Под ред. Ю.Г. Волкова. - Ростов-на-Дону, 2001.-С. 87.
- Київ+380960830922