Оглавление
Введение 3
Глава 1. Историко-социологический анализ становления института охраны здоровья матери и ребенка в России
1. 1 .Особенности становления системы охраны здоровья матери и 24
ребенка в России.............................................
1.2. Социальный институт материнства и детства 45
на современном этапе ........................................
Глава 2. Особенности работы органов власти и управления по организации охраны здоровья матери и ребенка на региональном уровне
2.1. Социально-демографический и организационный анализ 56
мероприятий по охране здоровья матери и ребенка в Саратовской области .....................................................
2.2. Региональная модель целевых программ 80 по охране здоровья матери и ребенка
(на примере Саратовской области) ............................
Заключение................................................... 116
Библиография ............................................... 123
Приложение.............................................................................. 140
Введение
Социальная ситуация в России конца столетия формируется в условиях затяжного социально-экономического кризиса, усиления дифференциации общества, принимающей все более угрожающие масштабы. Негативные изменения затронули все сферы общественной жизни, привели к существенному ухудшению материального положения большинства граждан, что, в свою очередь, повлекло за собой ухудшение духовно-нравственного климата в стране. Все более обостряются проблемы обучения, воспитания, охраны здоровья детей. Такая ситуация вызывает вполне обоснованную тревогу общественности. Дети - особая социально-демографическая группа общества, составляющая в России более чем четвертую часть населения страны1. Однако их доля в общей численности всех демографических групп с каждым годом уменьшается. Коэффициент старения в Российской Федерации в 1997 году составил 11%, при предельно допустимом 7% 2.
Формируя стратегию охраны здоровья матери и ребенка в России, необходимо четко определить категорию здоровья населения в системе потребностей и ценностей человека. Здоровье, являясь одним из неотъемлемых прав человека, важно само по себе, и, тем более, представляет особую ценность как общественное достояние. Философская и социологическая наука до сих пор не дала ответа на теоретикометодологический вопрос: что есть здоровье - состояние человека или потребность? Согласно литературе по этой проблеме, суть заключается в самой трактовке вопроса. Жизнь отдельно взятого человека может протекать в двух взаимоисключающих формах: либо в состоянии полного здоровья, либо - частично здоровья , или болезни. Из этого следует, что
Баранов A.A. Здоровье детей России. М.: Союз педиатров России. 1999. С.В.
: Российский статистический ежегодник. М., 1998.
3
и с уровнем социально-экономического, включая индустриальное,
20
развития конкретных регионов страны .
В разработку социологического содержания охраны здоровья населения на региональном уровне значительный вклад внесли саратовские ученые и общественные деятели (М.Ф. Волков, И. И. Моллесон, В.А. Арнольдов, С.Р. Миротворцев, К.А. Коновалов, Д.Ф. Аяцков, В.М. Марон и В.И. Завалев)21,
Попытка осуществить комплексный подход к анализу проблем материнства и детства была предпринята в СССР НИИ Детства в 1990 году при подготовке доклада Верховному Совету СССР «О положении детей в СССР. 1990 год: Состояние. Проблемы. Перспективы» . Необходимо было наиболее полно охватить все сферы, имеющие значение для развития личности ребенка: положение детей в обществе, экономика детства, детское здравоохранение, роль семьи в воспитании детей, система общественного воспитания и образования, положение групп детей, находящихся в особо трудных жизненных условиях (сирот, детей-инвалидов, беспризорных), правовую защищенность подрастающего поколения.
Идеи социально-исторического подхода к проблеме детства активно исследуются и развиваются научными коллективами под руководством авторитетных ученых 23.
Ведущие теоретики социологии исследуют социальные проблемы детства с позиций социального устройства, социальных норм, социальных
Там же. С. 31-33.
:| Марон В.М. Актуальные проблемы социальной медицины и организации здравоохранения. Саратов, 1998; Аяцков Д.Ф., Марон В.М., Завалев В.И. Основные направления реорганизации здравоохранения Саратовской области. Саратов, 1998.
" Положение детей в СССР. 1990 год: Состояние. Проблемы. Перспективы/ Руководитель авторского коллектива, автор-составитель Е.М. Рыбинский. М., 1990.
23 См след работы: Лиханов А. А. Страна детства: диалог. Япония, Токио, 1998; Рыбинский Е.М.
Детство/ Российская педагогическая энциклопедия. М., 1993. Т.1. С. 261; Его же. Детство в России: реальности и проблемы. М.. 1996; Его же. Сиротливое детство России. Что делать? М., 1997; Его же. Фонд имени детства. М.. 1997; Его же. Детство как социальный феномен. М., 1998; Актуальные проблемы современного детства. М., 1999.
16
процессов и институтов, социальной стратификации, социальных практик и коммуникативных процессов. В этой связи необходимо обратить особое внимание на идеи П. Бурдье, М. Вебера, Э. Дюркгейма, Р. Мертона, Т. Парсонса, Дж. Томсона24.
Однако проблема охраны материнства и детства в условиях кризисного общества с нарастающими деструктивными процессами во всех областях жизнедеятельности не нашла своего отражения в теоретических работах отечественных и зарубежных исследователей. В практике управления социальными процессами отсутствует обоснованная система социальных показателей, позволяющих объективно оценивать проводимую социальную политику. Необходимость теоретического изучения этих вопросов и разработки системы практических показателей определила постановку целей диссертационной работы.
Целью диссертационного исследования является разработка системы критериев региональной политики в области охраны здоровья матери и ребенка; выделение и систематизация показателей, характеризующих состояние здоровья женщин и детей как базовых критериев оценки эффективности социальной политики в данной сфере. Достижение данной цели предполагает решение следующих исследовательских задач:
• научное обоснование комплексного подхода в решении социальных проблем охраны здоровья матери и ребенка;
• выявление тенденций становления социального института охраны здоровья матери и ребенка в отечественном здравоохранении;
■4 Бурдье П. Начала. М., 1994; Вебер М. Смысл «свободы от оценки» в социалистической и экономической науке/ Вебер М. Избранные произведения. М., 1990; Дюркгейм Э. Метод социологии/ Дюрхгейм Э. Социология: Предмет, метод, предназначение/ Пер. с франц. А.Б. Гофмана. М., 1995. С. 7-68; Мертон Р.К. Социальная структура н аномия// Социологические исследования. 1992. А'з 2. С. 94-122; Парсонс Т. Система координат действия н общая теория систем действия: культура, личность и место социальных систем// Американская социологическая мысль: Тексты/ Под ред. В.И. Добренького. М., 1994.
17
- Київ+380960830922