ГЛАВА 2
ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Для достижения цели и решения поставленных задач обследованы студенты
стоматологического факультета Днепропетровской государственной медицинской
академии в возрасте 17-24 лет.
Определение преимущественных психоэмоциональных и иммунологических факторов
риска возникновения воспалительного процесса в десневой ткани проведено у 158
студентов-добровольцев.
Студентов для формирования основных групп обследования отбирали методом
случайной выборки в среде обучающихся I-V курсов стоматологического факультета
Днепропетровской государственной медицинской академии.
На первом этапе выявляли студентов больных генерализованным катаральным
гингивитом. Пациенты с признаками воспалительного процесса в десне подлежали
комплексному обследованию, которое включало использование общепринятых
клинических методов обследования с привлечением основных пародонтальных проб и
индексов и проведение рентгенологического исследования. После этого
устанавливался окончательный диагноз согласно критериям классификации
заболеваний пародонта И.С. Мащенко [ 10 ].
2.1. Общая характеристика изучаемых групп студентов
В проведенное исследование не включались студенты с дефектами зубных рядов, не
устраненными нарушениями или аномалиями прикуса.
Углубленные клинико-лабораторные исследования проведены у 158
студентов-добровльцев в возрасте от 17 до 24 лет. Проведенный анализ
результатов обследования результатов обследования позволил выделить одну
контрольную и две основные группы.
Контрольную группу составили 30 студентов с физиологическим состоянием тканей
пародонта, без изменений в иммунологическом статусе и без наличия
психоэмоциональных нарушений.
Первую основную группу составили 82 студента, страдающие генерализованным
катаральным гингивитом. Критериями отбора студентов в данную группу послужило
наличие у них субкомпенсированного или декомпенсированного снижения
неспецифической резистентности, а также присутствие пяти и более из числа
следующих симптомов:
1) подавленность настроения, чувство безнадежности или мысли
самоуничтожительного характера;
2) тревога или напряженность;
3) выраженная эмоциональная лабильность;
4) агрессивность или раздражительность, обострение межличностных конфликтов;
5) субъективные затруднения концентрации внимания;
6) вялость, повышенная утомляемость или выраженный упадок сил;
7) изменение аппетита;
8) сонливость или бессонница.
Во вторую основную группу были включены 46 студентов, страдающих
генерализованным катаральным гингивитом, имеющие иммунодефицит неспецифических
факторов защиты, у которых не выявлено психоэмоциональных нарушений.
Сформированные контрольная и основные группы по половому признаку и возрасту
были идентичны. Характеристика групп с учетом указанных критериев представлена
в табл. 2.1.1.
Таблица 2.1.1
Распределение студентов основных и контрольной групп
по полу и возрасту
Группы обследуемых
Количество обследованных (абс., %)
Возраст,
годы (абс., %)
муж.
жен.
всего
до 18 лет
19-20
21-22
23-24
Kонтрольная группа
(n=30)
8 (26,6%)
22 (73,4%)
30 (100%)
(20%)
15 (50%)
7 (23,3%)
2
(6,7%)
Первая основная группа
(n=82)
30 (35,8%)
52
(64,2%)
82 (100%)
22 (26,5%)
38 (46,2%)
16 (19,8%)
6
(7,5%)
Вторая основная группа
(n=46)
13 (28,8%)
33 (71,2%)
46 (100%)
9 (19,6%)
24 (52,2%)
10 (21,7%)
3
(6,5%)
В основные и контрольную группы для проведения обследования и осуществления в
дальнейшем профилактических и лечебных мероприятий и динамического
диспансерного наблюдения были включены студенты с интактным пародонтом и
студенты, страдающие генерализованным катаральным гингивитом с различными
формами клинического течения заболевания (табл. 2.1.2).
Все лица основных и контрольной групп, находящиеся под наблюдением,
исследовались по единому плану до лечения, после его осуществления и в
отдаленные сроки диспансерного наблюдения (через 6 ? 12 месяцев). Сравнительная
характеристика данных лабораторных исследований проводилась дифференцированно в
зависимости от клинического состояния десневых тканей, наличия или отсутствия
психоэмоциональных нарушений и изменений иммунного статуса.
Таблица 2.1.2
Распределение студентов основных групп в зависимости
от варианта течения генерализованного катарального гингивита
Группы обследуемых
Течение генерализованного катарального гингивита
хроническое течение
обострившееся течение
абс. число
абс. число
Первая
основная группа
(n=82)
24
29,2
58
70,8
Вторая основная группа
(n=46)
40
86,9
13,1
2.2. Методы клинических исследований
Клиническое обследование включало расспрос больного и сбор анамнеза
заболевания. При этом выясняли жалобы больного и их характер: на кровоточивость
десен (при чистке зубов, во время приема пищи или самопроизвольно). Из анамнеза
выясняли время появления первичных признаков заболевания, наличие стрессовых
состояний, вредных привычек и их взаимосвязь с возникновением и
прогрессированием патологического процесса в десневой ткани. При опросе
получали сведения о проводимом раннее лечении, его объеме и результатах.
При осмотре слизистой оболочки десны оценивали ее цвет, кровоточивость,
отечность, плотность прилегания к зубам. Визуально, с помощью набора
стоматологических инструментов, определяли кровоточивость зубодесневых
сосочков, наличие зубного налета и зубного камня.
Индекс гигиены (ИГ) определяли как сумму индекса зубного налета и индекса
зубного камня по Green-Vermillion [10, 201]. Для расчета индекса зубного налета
использовали оценку в ба
- Київ+380960830922