ГЛАВА 2
ХАРАКТЕРИСТИКА СУПРУЖЕСКИХ ПАР.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных супругов
Под нашим наблюдением в отделении семейного врачебно-психологического
консультирования Харьковского областного психоневрологического диспансера
находилась 91 супружеская пара с супружеской дезадаптацией, где жены страдали
демонстративным расстройством личности. Среди них были выделены две группы: в
первую группу вошла 61 (67±5%) супружеская пара с сексуальным вариантом
супружеской дезадаптации, во вторую - 30 (33±5%) супружеских пар с
социально-психологической дезадаптацией.
Изучая сексуальное здоровье и адаптацию у супругов, мы не смогли выделить
контрольную группу, поскольку при демонстративном расстройстве личности у
женщин всегда возникала та или иная форма супружеской дезадаптации.
Преобладающее большинство пациенток - 68 (75±5%) - были в возрасте от 25 до 30
лет, 23 (25±5%) - в возрасте 31 года - 40 лет. В основном мужья и жены
относились к одной возрастной группе, за исключением 6 супружеских пар, в
которых жены были на 5-10 лет моложе своих мужей (все эти супруги состояли во
втором браке). Более 1/3 (33, или 36±5%) супругов состояли во втором браке.
Большинство обследованных женщин входили в одинаковые возрастные группы с
супругами и находились, как свидетельствуют данные табл. 2.1., в наиболее
трудоспособном возрасте. Супруги с нарушением социально-психологической
адаптации были моложе (90±4%) чем супруги с нарушением сексуальной адаптации
(69±6%).
Таблица 2.1.
Возраст обследованных супругов
Возрастная группа,
лет
Группы обследованных
Первая группа,
n=61
Вторая группа,
n=30
Всего,
n=91
абс. ч.
абс. ч.
абс. ч.
25-28
25
41±6
17
56±9
42
46±5
29-33
29
48±6
10
33±9
39
30±5
34-40
11±4
10±6
10
24±4
Длительность пребывания супругов в браке показана в табл. 2.2., из которой
видно, что подавляющее большинство из них имели относительно небольшой стаж
супружеской жизни - от 1 года до 5 лет.
Таблица 2.2.
Длительность пребывания супругов в браке
Срок
пребывания
в браке
Первая группа,
n=61
Вторая группа,
n=30
Всего,
n=91
абс. ч.
абс. ч.
абс. ч.
До 1 года
3
5±3
3±2
1-2
11
18±5
10±6
14
15±4
3-5 лет
41
67±6
25
83±7
66
72±5
До 10
10±4
7±5
9±3
Давность супружеской дезадаптации у 94±3% супружеских пар первой группы
соответствовала времени пребывания в браке, у супругов второй группы давность
дезадаптации составляла от 1 года до 5 лет, что видно из данных таблицы 2.3.
Все женщины находились под наблюдением психиатра в психоневрологическом
диспансере с подросткового возраста; в период обследования пациентки с
демонстративным расстройством личности в большинстве случаев находились в
состоянии субкомпенсации и компенсации психического состояния.
При изучении зависимости давности дезадаптации от длительности пребывания
супругов в браке было установлено, что у супругов первой группы в подавляющем
большинстве случаев (94±3%) она возникала с самого начала половой жизни, в
остальных случаях – в первые 5 лет супружества и у 5 (17±7%) супружеских пар
второй группы при стаже супружеской жизни свыше 5 лет..
Таблица 2.3.
Давность супружеской дезадаптации у обследованных
Давность дисгармонии
Группы обследованных
Первая группа,
n=61
Вторая группа,
n=30
Всего,
n=91
абс. ч.
абс. ч.
абс. ч.
C cамого начала супружеской жизни
57
94±3
57
63±5
1-2 года
6±3
14
47±9
18
20±4
3-5 лет
11
37±9
11
12±4
6-10 лет
17±7
5±2
У большинства супружеских пар, особенно во второй группе, было по одному
ребенку, гораздо реже по двое детей, бездетные семьи, несколько чаще были в
первой группе, что видно из данных приведенных в табл. 2.4.
Таблица 2.4.
Количество детей в семьях обследованных
Количество детей
Группы обследованных
Первая группа,
n=61
Вторая группа,
n=30
Всего,
n=91
абс. ч.
абс. ч.
абс. ч.
1 ребенок
33
54±6
19
63±9
52
57±5
2 детей
17
28±6
24±8
24
26±5
Нет детей
11
18±5
13±6
15
16±4
2.2. Методы обследования супругов
В комплекс клинического обследования входило изучение соматического состояния
каждого из супругов, в том числе урологического статуса мужчин,
гинекологического статуса женщин, исследование неврологического и психического
состояния мужчин и женщин, их специальное сексологическое обследование.
Состояние сексуального здоровья супругов исследовали методом
системно-структурного анализа по В.В. Кришталю [66].
В соответствии с этим методом выделяли социальный компонент с
информационно-оценочной и социокультурной составляющей, психологический,
социально-психологический компоненты, биологический компонент, в который входят
нейрогуморальная, нейрорегуляторная, психическая и генитальная составляющие.
Анализ проводили в пять этапов: 1) оценка состояния сексуального здоровья по
его критериям; 2) составление структурной решетки нарушения се4ксуальтоного
здоровья; 3) определение степени поражения каждого из его компонентов и
составляющих; 4) формулировка функционального диагноза каждого супругов; 5)
формулировка диагностического заключения для супружеской пары.
Тип половой конституции у женщин определяли по векторной шкале И.Л. Ботневой
[266], тип половой конституции мужчин – по шкале Г.С. Васильченко [267].
Учитывая, что жены в обследованных супружеских парах страдали демонстративным
расстройством личности, особое внимание уделяли изучению их соматосексуального
и психосексуального развития.
Учитывая важнейшую роль психологических и
- Київ+380960830922