розділ 2.1.
Матеріали та методи дослідження).
Результати визначення показників клітинної ланки системи імунітету у хворих на
вульгарні вугрі наведено у табл.2.5.
Таблиця 2.5
Стан клітинної ланки системи імунітету у хворих на вульгарні вугрі
Показники
Одини-ці виміру
Основна група
(n=60)
Контрольна група
(n=18)
Ступінь імунних пору-шень
Е-РУК
(Т-лімфоцити)
36,2±0,72
44,1±1,58
III
<0,001
А-Е-РУК
(Т - лімфоцити активні)
22,5±0,47
28,9±0,65
ІII
<0,001
Т-хелпери/
індуктори
21,9±0,61
27,2±1,32
ІII
<0,001
Т-супресори/ цитолітичні лімфоцити
13,8±0,31
16,9±0,86
ІII
<0,001
ІРІ
1,6±0,07
1,6±0,12
>0,05
Водночас (див.табл.2.5) у обстежених пацієнтів встановлено вірогідне (p<0,001)
зменшення (на 19,7%) відносної кількості Т-хелперів/індукторів (ІІІ ступінь
імунних порушень) та зменшення (на 18,3%) відносної кількості
Т-супресорів/цитолітичних лімфоцитів (ІІІ ступінь імунних порушень).
Результати визначення показників гуморальної ланки системи імунітету у хворих
на вульгарні вугрі наведено у табл.2.6.
Таблиця 2.6
Стан гуморальної ланки системи імунітету у хворих
на вульгарні вугрі
Показники
Одини-ці виміру
Основна група
(n=60)
Контрольна група
(n=18)
Ступінь імунних пору-шень
ЕАС-РУК
(В-лімфоцити)
26,6±0,89
27,2±1,25
>0,05
Ig М
Г/л
1,3±0,06
1,2±0,08
>0,05
Ig G
Г/л
18,4±0,55
12,2±0,79
ІІІ
<0,001
Ig А
Г/л
3,9±0,13
3,8±0,19
>0,05
ЦІК
Ум.од.
130,8±6,0
99,3±4,61
ІІІ
<0,01
Як видно з даних, наведених у табл.2.6, у хворих на вульгарні вугрі відзначено
вірогідне (p<0,001) збільшення (в 1,5 раза) концентрації у периферичній крові
імуноглобуліну G (ІІІ ступінь імунних порушень) з незначною тенденцією (p>0,05)
до збільшення концентрацій Ig М та Ig А. Зростання у хворих на вульгарні вугрі
концентрації Ig G є свідченням формування первинної гуморальної імунної
відповіді на збудники гнійно-запального процесу в пустульозних елементах акне.
Відповідно до зростання концентрацій імуноглобулінів у хворих на вульгарні
вугрі встановлено вірогідне (p<0,001) збільшення (на 31,7%) у периферичній
крові рівня циркулюючих імунних комплексів (ІІІ ступінь імунних порушень).
Таким чином, результати визначення у хворих на вульгарні вугрі показників
гуморальної ланки системного імунітету свідчить про те, що у таких пацієнтів
формується специфічна гуморальна відповідь, про що свідчить підвищення
концентрації імуноглобулінів, в першу чергу Ig G, а також адекватне зростання
циркулюючих імунних комплексів.
Як зазначено вище, одним із чинників зростання концентрації циркулюючих
імунних комплексів, є зниження фагоцитарної функції нейтрофілів, моноцитів,
макрофагів та інших фагоцитарних клітин. Тому наступним етапом було вивчення у
хворих на вульгарні вугрі фагоцитарної функції фагоцитуючих клітин (табл.
2.7).
Таблиця 2.7
Стан показників фагоцитарної функції фагоцитуючих клітин у хворих
на вульгарні вугрі
Показники
Одиниці виміру
Основна група
(n=60)
Контроль-на група
(n=18)
Ступінь імунних порушень
Фагоцитарна активність
65,4±0,78
71,7±1,53
ІII
<0,001
Фагоцитарне число
4,6±0,13
5,0±0,27
>0,05
НСТ-тест спонтанний
10,6±0,48
14,6±0,79
ІІI
<0,001
НСТ-тест стимульований
27,5±0,60
32,3±0,79
ІІI
<0,001
Як видно із даних, наведних в табл.2.7, у хворих на вульгарні вугрі має місце
вірогідне (p<0,001) зменшення (на 8,8%) фагоцитарної активності фагоцитуючих
клітин (ІІІ ступінь порушень фагоцитарної активності), а також тенденція
(>0,05) до зниження показника фагоцитарного числа (І ступінь порушень
фагоцитарної активності).
Водночас у хворих на вульгарні вугрі встановлено вірогідні (p<0,001) зміни
показників, які характеризують заключні етапи фагоцитозу (див.табл.2.7). Так,
бактеріцидна активність фагоцитарних клітин за НСТ-тестом у обстежених хворих
на вульгарні вугрі була знижена на 23,0%. У фагоцитуючих клітин цих пацієнтів
також знижена потенційна здатність щодо бактеріоцидної активності - за
НСТ-тестом стимульованим - на 15,1%.
Таким чином, у хворих на вульгарні вугрі встановлено вірогідні зміни процесів
фагоцитозу - зниження фагоцитарної функції фагоцитуючих клітин, нейтрофілів,
моноцитів, макрофагів та інших клітин, в т.ч. й за рахунок порушення (зниження)
заключних етапів фагоцитозу - бактерицидної активності та потенційної їх
бактерицидної активності, що в цілому є суттєвим і несприятливим чинником щодо
елімінації мікроорганізмів та імунних циркулюючих комплексів у хворих з
гнійно-запальними захворюваннями шкіри, зокрема при вульгарних вугрях.
Аналізуючи в цілому стан системного імунітету у хворих на вульгарні вугрі,
слід зазначити, що розвиток гнійно-запальних процесів у шкірі цих пацієнтів
відбувається на тлі несприятливих змін клітинної та гуморальної ланок імунної
системи, а також фагоцитозу. У хворих формується вторинний імунодефіцитний стан
за рахунок порушення процесів розпізнавання, автономної імунорегуляторної
функції Т-лімфоцитів, зниження відносної кількості Т-лімфоцитів за рахунок Т-х
й Т-с. При цьому у пацієнтів розвивається адекватна первинна гуморальна імунна
відповідь, про що свідчить зростання концентрації імуноглобулінів класу G, а
також ЦІК. У хворих на вульгарні вугрі також відзначаються порушення
фагоцитарної функції фагоцитуючих клітин, в т.ч. і на кінцевих етапах
фагоцитозу.
З метою з’ясування ролі імунологічних порушень у патогенезі вугрової хвороби
проведено аналіз показників системного імунітету у 60 хворих на акне, які були
поділені на три групи за ступенем тяжкості дерматозу: першу групу (з легким
ступенем тяжкості) склали 18 (30,0%) осіб; другу (із середнім ступенем) - 28
(46,7%) осіб; третю (з тяжким перебі
- Київ+380960830922