Ви є тут

Клініко-експериментальне обгрунтування лікувально-профілактичних заходів при ураженні твердих тканин зубів важкими металами.

Автор: 
Назарук Руслана Михайлівна
Тип роботи: 
Дис. канд. наук
Рік: 
2008
Артикул:
0408U000704
129 грн
Додати в кошик

Вміст

РОЗДІЛ 2
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ОБ’ЄКТІВ ТА МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Матеріали й методи дослідження
Відповідно до визначеної мети та поставлених завдань наша робота вимагала
виконання клінічних та експериментальних досліджень.
Під час виконання дисертаційного дослідження ми оглянули 613 дітей. На
клінічному етапі для вивчення впливу екологічного стану довкілля на частоту та
особливості перебігу уражень твердих тканин зубів обстеження дітей
Івано-Франківської області проведено диференційовано на територіях із різним
рівнем хімічного навантаження.
Дані про кількість оглянутих учнів залежно від віку і від місця проживання
наведені в табл. 2.1.
Таблиця 2.1
Кількісний розподіл обстежених дітей
Населений пункт
Вік (роки), стать
6
9
12
хлоп.
дівч.
хлоп.
дівч.
хлоп.
дівч.
м. Івано-Франківськ
38
47
30
30
39
41
Чиста зона
с. Бистриця
с. Зелена
29
16
12
19
23
Всього
36
22
19
14
25
31
Зона з підвищеним вмістом ВМ
с.Горохолино
16
12
21
18
17
31
с. Ластівці
14
10
с. Старуня
17
13
12
16
17
13
Всього
47
35
39
42
34
44
Загалом нами було обстежено 613 осіб. Зокрема в м. Івано-Франківську – 225
дітей від 6 до 12 років; у Надвірнянському районі було оглянуто в селах:
Бистриця 43 дитини, Зелена – 104, Горохолино – 115, Ластівці – 38, Старуня – 88
школярів. Серед усіх обстежених кількість хлопчиків та дівчаток становила
відповідно 307 та 306 осіб.
При виборі регіонів для проведення обстеження ми скористалися картами
екологічного стану ґрунтів та ґрунтових вод, які були результатами
науково-дослідної роботи кафедри екології Івано-Франківського національного
технічного університету нафти і газу під керівництвом д.геол.-мін.н., проф.
Адаменка О.М. (дод. А, Б). Вони виявили, що забруднення кадмієм та свинцем мало
острівний характер. Вміст кадмію в окремих овалах перевищував гранично
допустиму концентрацію в 1,2 рази. Перевищення гранично допустимої концентрації
в 1,5 рази по свинцю приурочено до автомобільних доріг. В умовно забрудненій
зоні (УЗЗ) знаходились села Горохолино, Старуня, Ластівці. В умовно чистій зоні
(УЧЗ), де рівень солей ВМ у природних середовищах не перевищував середніх
показників норми, були села Зелена та Бистриця.
Відповідно до рекомендацій ВООЗ вік 6-7 років був обраний для оцінки
поширеності та інтенсивності ураження зубів тимчасового прикусу. У 12-річних
дітей оцінювалася захворюваність на карієс зубів постійного прикусу. Результати
огляду заносилися до спеціальної карти обстеження, яка була розроблена на
підставі карти ВООЗ, відповідала меті дослідження і була придатна для
комп’ютерного опрацювання. В ній реєструвалися паспортні дані, показники стану
твердих тканин зубів, пародонта, гігієни ротової порожнини, дані про
структуроутворення змішаної слини.
В експериментальній частині роботи використано 77 нелінійних білих щурів-самців
масою тіла 140-180г. Тварин (n=77) розділили на три групи: 1-ша група (n=7)
тварин – інтактні. 2-га група (n=35) – вводили хлорид кадмію (CdCl2) в дозі
1/50 L D50 (що відповідає 1,2 мг/кг) протягом 10 днів. Розрахунок необхідної
для введення кількості речовини проводили, виходячи з даних про параметри
токсичності хлориду кадмію (CdCl2), наведені в літературі Сидоренко Г.И. і
співавторів [178], Трахтенберг І.М. [179] із розрахунку на чистий елемент.
Тваринам 3-ої групи (n=35) після завершення введення токсину в раціон включали
ентеросорбент “Ентеросгель” у дозі 0,5 г/кг маси (для елімінації ВМ) та ВМК
“Мульти-табс Школяр” із розрахунку на іонізований кальцій 10 мг/кг маси (із
метою надходження вітамінів та остеотропних мінералів). Діючою речовиною
“Ентеросгелю” виробництва “КРЕОМА-ФАРМ”, Україна (реєстраційне посвідчення МОЗ
України № Р.11.02/05576) є гідрогель метилкремнієвої кислоти. 1 таблетка
“Мульти-табс Школяр” виробництва Ferrosan, Данія (реєстраційне посвідчення МОЗ
України № Р.08.03/07299) містить вітаміну А – 2333 МО (700 мкг), вітаміну D –
200 МО (5 мкг), вітаміну Е – 10,43 МО (7 мг), вітаміну В1 – 1 мг, вітамін В2 –
1,2 мг, вітаміну В6 – 1,1 мг, вітаміну В12 – 1,4 мкг, нікотинаміду – 13 мг,
кислоти пантотенової – 5 мг, кислоти фолієвої – 100 мкг, вітаміну С – 60 мг,
біотину – 30 мкг, вітаміну К – 30 мкг, кальцію – 200 мг, магнію – 50 мг, заліза
– 10 мг, цинку – 7 мг, міді – 0,7 мг, марганцю – 2 мг, хрому – 50 мкг, селену –
30 мкг, йоду – 90 мкг. Препарати вводили тваринам через зонд. Щурів тримали в
стандартних умовах віварію. Їх годування проводилось згідно з нормами інституту
годування АМН України, передбаченими для даного виду тварин. Утримання та
маніпуляції з тваринами проводились у відповідності до положень “Загальних
етичних принципів експериментів на тваринах”, ухвалених Першим національним
конгресом з біоетики (Київ,2001р.) та вимог Додатку 4 до “Правил проведення
робіт з використанням експериментальних тварин”, затверджених наказом
Міністерства охорони здоров’я №755 від 12 серпня 1977 р. “Про заходи щодо
подальшого удосконалення організаційних форм роботи з використанням
експериментальних тварин”. Тварини дослідних та контрольної груп перебували в
однакових умовах і матеріал, взятий від них для дослідження, оброблявся
паралельно. Після завершення періоду спостереження та виконання з тваринами
всіх необхідних маніпуляцій щурі виводилися з експерименту за допомогою легкого
ефірного наркозу. Матеріал для дослідження забирали на 1-, 7-, 14-, 21- та 28-у
добу після завершення введення CdCl2 та у відповідні періоди на фоні корекції
за допомогою ентеросорбенту та ВМК.
2.2. Клінічні та лабораторні методи досл