РАЗДЕЛ 2
КОНТИНГЕНТ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛИЦ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Контингент обследованных лиц
В материалах диссертации представлены результаты обследования практически
здоровых людей разного возраста. Их участие в исследованиях было добровольным.
С целью изучения возрастной динамики максимальной физической работоспособности
и ее энергетического обеспечения обследовано 192 практически здоровых мужчин в
возрасте от 18 до 95 лет и 106 женщин в возрасте от 17 до 87 лет с умеренным
уровнем двигательной активности (табл. 2.1). Большинство обследованных
пожилого возраста долговременно наблюдаются в клинике Института геронтологии
АМН Украины и неоднократно проходили детальное обследование в условиях
стационара. При клиническом и инструментальном исследовании у них не
выявлено патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем,
центральной нервной системы.
С целью определения влияния двигательной активности на уровень максимальной
физической работоспособности обследованы мужчины в возрасте от 18 до 90 лет (82
человека), ведущих активный образ жизни, регулярно занимающихся интенсивными
физическими тренировками. Уровень двигательной активности у обследованных
определялся анамнестически, согласно схеме ретроспективной оценки физической
активности в рабочее и свободное время [60,61].
По показаниям относительной нагрузки [60], двигательная активность в подгруппе
тренированных пациентов во время тренировочных занятий составляла более 50 %
МПО2.
Таблица 2.1
Антропометрические характеристики обследованных практически здоровых мужчин и
женщин умеренным уровнем двигательной активности в различные возрастные периоды
(M±m)
Обследуемые
Показатели
Пол
Возрастные группы, годы
18-29
30-44
45-59
60-74
75+
n=37
n=35
n=25
n=66
n=29
n=16
n=11
n=15
n=42
n=22
Возраст, годы
22,5±0,7
36,7±0,7***
51,2±0,7***
66,7±0,6***
80,0±0,9***
20,2±0,3
35,0±0,8***
53,1±0,9***
63,7±0,7***
79,3±0,8***
Рост, см
178±1
177±1
173±1**
171±1***
168±1***
164±1
164±1
159±1**
158±1***
157±1***
Вес, кг
73,1±1,5
80,1±1,5**
76,3±1,7
77,8±1,6*
71,9±1,7
60,0±2,4
67,5±2,9*
66,6±2,9
66,1±1,9
64,1±2,5
Площадь тела, м2
1,90±0,02
1,96±0,02*
1,90±0,03
1,89±0,02
1,81±0,02**
1,65±0,02
1,83±0,05*
1,67±0,02
1,68±0,02
1,65±0,03
Примечания:
* - достоверность различий по сравнению с возрастной группой 18-29 лет, p<0,05;
** - то же, p<0,01;
*** - то же, p<0,001;
В когорте тренированных лиц отдельно анализировалась группа пациентов пожилого
возраста (30 человек, средний возраст 66,8±0,8 года). Все они начали заниматься
тренировками в возрасте 60 лет и старше. До начала тренировок активно
спортом не занимались, вели образ жизни с умеренной двигательной
активностью. По своей профессиональной деятельности относились к категории лиц
преимущественно умственного труда. На период исследования они активно
занимались физической культурой в группах здоровья, клубах любителей бега или
самостоятельно. Стаж тренировочных занятий составлял от 3 до 12 лет ( в среднем
7,7±0,5 года).
Анализ их тренировочного цикла показал, что суммарные энергетические затраты на
физические упражнения составляют у них 600-800 ккал в сутки. При этом
тренировки включали гимнастические упражнения, длительностью 45-60 мин, бег 4-6
раз в неделю. Дистанция бега составляла от 12 до 42 км в неделю (в среднем
28,2±0,89 км). Частота пульса во время тренировок достигала 75 % от
максимальных для данного возраста значений.
Часть обследованных пациентов пожилого возраста в рамках лонгитудинального
наблюдения обследовалась повторно, по той же схеме, на том же комплексе
аппаратуры, той же бригадой исследователей. Интервал лонгитудинального
наблюдения составил от 1 до 9 лет. Количество повторных исследований колебалось
от 2 до 5 раз. Всего под лонгитудинальным наблюдением находилось 86 человек.
Изучалась динамика критических точек нагрузки и оценивался объем двигательной
активности за наблюдаемый период жизни [61,348]. В зависимости от изменения
объема двигательной активности выделены подгруппы пациентов не изменивших объем
двигательной активности и уменьшивших объем двигательной активности.
В группу пациентов для выполнения индивидуализированного курса тренировок
включены пациенты в возрасте от 55 до 74 лет, как мужчины, так и женщины, ранее
не занимавшиеся физической культурой, с характером труда преимущественно
умственной направленности. На поликлиническом этапе производился отбор лиц,
не имеющих противопоказаний к занятиям физической культурой. В условиях
стационара пациенты проходили клинико-инструментальные исследования с изучением
уровня их физической работоспособности и функционального состояния основных
физиологических систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной,
вегетативной регуляции.
На основании проведенных на первоначальном этапе исследований разрабатывалась
индивидуальная программа тренировок, оптимизированная по интенсивности и
длительности занятий. Курс тренировок начинался в условиях стационара (в
течение 4 недель) и продолжался в амбулаторных условиях самостоятельно или в
группах здоровья по месту проживания, по предложенной программе тренировок.
Выполнение программы и состояние здоровья пациента фиксировалось с помощью
дневника самоконтроля и контролировалось в амбулаторных условиях. Контроль
тренировочного процесса с проведением нагрузочного тестирования
осуществлялся через 3, 6 и 12 месяцев от начала тренировок. В случае
необходимости в тренировочный процесс вносились коррективы.
Из