ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ..................................................4
ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 1. Применение артикаина в медицинской практике и его
побочные действия..........................................7
Глава 2. Аналитические методы исследования артикаина......12
Глава 3. Применение электрофореза для анализа веществ в
биологических объектах....................................14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...............................................21
ЧАСТЬ II. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 4. Изучение возможности идентификации артикаина методом капиллярного электрофореза........................23
4.1. Выбор условий электрофореза артикаина................25
4.1.1. Общая характеристика системы капиллярного электрофореза «Капель-105»................................25
4.1.2. Выбор рабочего стандарта...........................25
4.1.3. Изучение УФ-спектра артикаина......................27
4.1.4. Подготовка капилляра...............................27
4.1.4.1. Условия подготовки нового капилляра..............27
4.1.4.2. Условия подготовки капилляра между анализами.....29
4.1.5. Растворитель пробы.................................29
4.1.6. Рабочий электролит.................................30
4.2. Идентификация артикаина по электрофоретическим спектрам (ЭФС)............................................31
2
4.2.1. Идентификация артикаина по 1МИН.....................34
4.2.2. Идентификация артикаина по ЭФС и г1{................39
4.2.2.1. Изучение ионного состояния артикаина по ЭФС.......39
4.2.2.2. Количественные характеристики ЭФС артикаина.......40
Глава 5. Количественное определение артикаина..............43
5.1. Построение калибровочного графика.....................43
5.2. Погрешность количественного определения артикаина
методом КЭ.................................................52
Глава 6. Определение артикаина в биологических объектах....54
6.1. Влияние pH среды и природы органического растворителя
на степень экстракции артикаина............................54
6.2. Влияние кратности экстрагирования и объёма экстрагента
на степень экстракции артикаина из водных растворов........55
6.3. Количественное определение артикаина в хмоче..........59
6.4. Количественное определение артикаина в крови..........64
6.5. Количественное определение артикаина в печени.........76
6.6. К объективной оценке уровня концентрации артикаина при хирургических вмешательствах...............................80
6.6.1. Анализ артикаина в биологических жидкостях (кровь, моча) больных с различным функциональным состоянием печени.......81
6.6.2. Анализ артикаина в тканях при хирургических вмешательствах в стоматологической практике................87
6.6.3. Анализ артикаина методом
хромато-масс-спектрометрии.................................89
ВЫВОДЫ.....................................................91
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ...............................1 0 1
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК..................................102
з
тов, имеющих указанную патологию. Выводится препарат почками в основном в виде неактивных метаболитов, в неизмененном виде -около 5-10% препарата [1].
Максимально допустимая доза артикаина с вазоконстриктором для взрослых - 7 мг/кг (т.е. пациенту с массой тела 70 кг можно ввести 12,5 мл или 7 карпул 4% раствора артикаина с адреналином), для детей от 4 до 12 лет - 5 мг/кг. Передозировка сопровождается дозозависимыми реакциями со стороны ЦНС (ступор, потеря сознания, нарушение дыхания, мышечный тремор - до судорог) [28].
По данным Rahn R., наиболее часто встречаемыми побочными реакциями при использовании артикаина для местного обезболивания являются гипотензия (0,26%), головная боль (0,15%) и тошнота (0,13%). Потенциальным побочным эффектом артикаина является также метгемоглобинемия, но она отмечается только при внутривенном введении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые в анестезиологической практике.
Важными факторами, вызывающими осложнения при проведении местной анестезии в хирургической практике могут являться и сопутствующие заболевания организма, такие как: дыхательная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания печени. При этом особо отмечается, что больные с заболеваниями печени более чувствительны к амидным анестетикам, к которым относится и артикаин [5].
Латышева Т.В. приводит данные об увеличении частоты тяжёлых токсико-аллергических реакций в стоматологической практике при применении местной анестезии, заканчивающихся, в том числе, смертельными исходами [12].
Таким образом, артикаин, являющийся современным и эффективным местноанестезирующим средством, в тоже время представляет химико-токсикологический интерес.
10
Также, в условиях клиники в ряде случаев необходим монито ринг концентрации препарата в биологических средах.
п
- Киев+380960830922